近年来，我市持续推进医保全民参保计划，参保人员的保障水平不断提高。
截至8月24日，我市医疗保险参保城乡居民人数为261.67万人,参保率97.5%。
为充分发挥医保民生保障作用，我市医保部门把惠民利民政策落到实处，从群众切身利益出发，深化宣传引导，优化办理方式，扎实办好医保民生实事，保证人人参保、应保尽保。
更省心 参保零障碍
“2023年度城乡居民医保集中缴费期延长了，到2月28日。”今年2月以来，许多人相互转告这一好消息。听闻此消息，一些之前错过缴费时间的居民十分欣喜，抓住最后的缴费时段去缴费参保。
人人参保、应保尽保才能最大限度惠及民生。
为了营造良好的参保氛围，我市包括医保在内的广大基层干部进村入户讲解政策、指导缴费，做到“家家敲门、户户见面”，确保参保工作不漏缴、有温度。
同时，持续推进医保政策“七进”活动，依托定点医疗机构、党群服务中心、金融机构、高校等设立医保服务站（点），把医保经办服务向医院、基层、银行、学校延伸，提升群众政策知晓率。
加强与税务部门协同，拓宽服务渠道，优化业务流程，不断提升“互联网+”服务水平，大力推行“网上办”“掌上办”“家门口办”，广泛提供帮办、代办等贴心、暖心服务。以高效便民的参保征缴服务促进参保扩面取得新成效。
一方面，纵向比对建立参保台账。县市区医保部门依据上年度参保缴费基础数据，结合第七次人口普查数据，动态更新应参未参人员台账，为乡镇（街道）精准动员提供数据支撑。
另一方面，横向比对摸清人员底数。及时与民政、乡村振兴等部门对接，采取“月比对、月更新”的方式，精准掌握困难人员、孤儿、低保对象、已稳定脱贫人口、防止返贫监测对象等人员信息，建立参保台账，实现县（区）、乡镇（街道）两级台账数据一致。
今年上半年，全市共收缴医保基金26.09亿元，全市医疗保险基金收支平衡、略有节余、安全可控。
更暖心 服务零距离
“现在可以缴医保了吗？我年龄大了，这些先进的电子设备不会用，社区能不能帮我办办。”7月底，咸安区温泉街道花坛社区志愿者在宣传动员辖区70岁朱大爷夫妻二人进行2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费时，朱大爷得知志愿者可以帮办代交医保费用，立即请志愿者帮办代交完成保费缴纳。
“不会用手机缴费，还有人专程上门帮忙。”谈起医保缴费的暖心服务，朱大爷满是赞赏。
掌上服务、上门服务是医保部门把民生实事办到群众心坎上的见证。
今年，市医保局深化“放管服”改革，推动医保经办服务下沉，将出具《参保凭证》、职工/城乡居民参保登记、职工/城乡居民参保信息变更登记等22项医保高频服务事项经办权限下放至乡镇、社区。并简化经办流程，让办事群众在家门口就能完成医保常规业务的办理。
在咸安城区的各街道、村镇办事处，医保自助服务一体机正在有效运行，医保自助服务一体机集查询、打印、上传功能于一体，可实现参保凭证打印、个人账户查询、异地居住备案、门诊报销等20项医保服务事项的自助办理，为群众提供了更加便捷、多元的医保办理路径选择。
市医保局还利用湖北医保服务网、湖北政务服务网、鄂汇办等平台开展医保业务“网上办”“掌上办”，全力推进职工/城乡居民参保登记、职工/城乡居民参保缴费、医保费用报销等高频事项的线上办理，坚持让数据多跑路，群众少跑路。
过去，市民办理新生儿医保，需要到社区、医保部门、银行多地跑，如今只需打开手机鄂汇办，在一事联办专区即可办理城乡居民参保缴费，从新生儿参保登记到缴费，从信息变更到电子医保卡激活，皆可随时办、掌上办。
更放心 监管零漏洞
“为什么出院患者的床位费、护理费、诊查费的记费天数超过患者的实际住院天数？”“为什么X线计算机CT扫描每增加一个部位不按50%收费，却按原价收费？”连日来，市医保局组织基金监管人员深入城区各定点医疗机构，开展不合理医疗检查及用药突出问题现场核查，切实保障人民群众健康权益。
专项整治期间，全市所有定点医疗机构、药店、村卫生室积极开展自查自纠，主动开展医保违规问题自查整改和清退违规资金，确保违规问题不重复发生。
“医保基金是‘救命钱’，管好基金‘大池子’关乎人民群众切身利益。”市医保局党组成员、副局长徐志鹏介绍，今年以来，市医保局强化定点医疗机构日常监管，积极开展检查、检验、康复及不合理用药等重点领域问题查摆，推动定点医疗机构监管全覆盖。
上半年，现场检查定点医药机构470家，处理定点医药机构199家，查处医保违规基金1000万元，曝光典型案例8例。
近年来，我市把加强医保基金监管作为守护群众切身利益的一项重要工程，为织密医保基金防护网，市医保局扩大医保基金监管政策宣传覆盖面，畅通举报投诉渠道，激发群众主动参与维护基金安全的自觉性。
“对老百姓来说，医保基金是他们的看病钱，甚至是‘救命钱’，医保基金能否物尽其用，是关系着群众切身利益的重要民生工程。”市医保局党组书记、二级巡视员周少川表示，市医保局将坚持以维护基金安全、促进队伍清廉为抓手，突出内控、外防、自律“三位一体”，整体推进清廉医保建设，落实医疗保障惠民政策，保障医保基金安全、高效、合理使用，让人民群众看病就医更有“医”靠。
