银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛,经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症,通过银质针的透热治疗,可以改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫,达到治疗疼痛的效果。这种“以针代刀”的治疗方法已经迅速推广到各地众多医疗单位。要让这种特色疗法取得最佳效果,需要做好术前、术中和术后护理 。
(一)术前护理
银质针松解术是微创治疗,安全性高,但其针体较一般的针灸针粗大,患者有畏惧感,所以术前应详细听取医护人员介绍银质针的作用和原理以及治疗操作步骤、治疗中的注意事项、可能发生的情况,消除恐惧心理及紧张情绪增强对治疗的信心,以平和的心态及身体状态对待银质针微创治疗。
(二)术中护理
1、依针刺治疗需要采取相应舒适的体位,如头颈背部采用颈胸结合部垫枕取颈部微前屈位,腰部或臀部则采取俯卧或侧俯卧位,腹下可垫薄枕,膝踝关节部取仰卧位,膝下垫枕,以利于操作。
2、虽然治疗前已经予以镇静及镇痛剂,并予以施针部位局部浸润麻醉,但由于该疗法的特殊性,不会达到彻底无痛,这也是该疗法的治疗需要,因此,治疗过程中有疼痛难忍、胸闷、气促等情况及时告知医护人员。
3、银质针针刺需用艾柱燃烧加热或用银质针温控治疗仪器加热,由于白银的传导热能快,电阻小,而针体针尖温度并不很高,患者仅感觉局部温热比较舒适。根据中国科学院生理研究所动物实验的测定结果,银质针的尾处艾球燃烧时测得体外的针体温度为大于 100℃,刺入皮内的针体温度为 55℃ ,针尖温度为 39-41℃ 。这种热能传导到深层发痛部位且扩散到周围病变软组织,依据针数的多少,密集程度形成深层的穿透肌肉组织直达骨膜的热反应,这是一般物理疗法所不能比拟的。
(三)术后护理
1、卧床休息,采取舒适体位休息,防止敷料潮湿脱落。
2、术后 24 小时后由护士取下包扎敷料,碘伏棉球消毒针眼,每日两次,3~5 天内不与水接触,以避免进针点感染。
3、四肢部位使用弹力绷带的患者,需观察末梢血供情况,如发现肢体麻木,或失去知觉,应及时通知医务人员,并解松绷带,进行相关的处理。
4、如发现银质针施针部位有青紫或淤血现象,考虑皮下出血,应及时通知医生,进行相关的处理。
5、饮食护理:注意饮食习惯,多食水果、蔬菜,保证机体营养所需,忌食辛辣刺激、海鲜等食物。
6、根据耐受程度做相应的功能训练,一般当天避免理疗,次日可进行训练,行腰、臀、髋部银质针治疗患者,可适当活动,尤其髋部银质针治疗后,可根据自己的耐受程度和关节活动情况做深蹲10—20个;四肢关节部位的治疗患者,抬高患肢,取舒适卧位休息4-6小时,再根据自身情况,循序渐进增加活动量;颈、胸、腰、臀、髋部银质针松解术后,无需包扎,只需常规消毒。不管做哪个部位的银质针治疗术后都应注意保暖,防寒冷刺激。
