6月28日，是第十七个“国际癫痫关爱日”，今年的主题为“癫痫的规范化诊疗，从院内到院外”，为规范癫痫的诊疗作出各自努力。

  咸宁市中心医院神经内科副主任医师鲁建华，硕士研究生毕业，从事临床内科工作18年，主要研究方向为脑血管病、帕金森、癫痫等。他说：“促进癫痫的规范化治疗，要提高广大民众和癫痫患者对癫痫的正确认识，对癫痫病人及时进行治疗和预防，使癫痫患者走出误区，树立信心，减轻全社会的疾病负担，努力做到没有癫痫发作，提高生活质量。”

  “ 癫痫是一种由于大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合征，是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果，诊断癫痫至少需要一次以上的癫痫发作。”鲁建华介绍，癫痫作为一种古老的神经系统常见病，严重危害着人类的健康，癫痫患者和他们的亲属一起，构成了当前社会中的一个弱势群体，这个弱势群体急需得到社会对他们应有的关注！

  癫痫严重危害人们身心健康，目前我国癫痫患者约有900万，其中600万病人每年仍有发作，而且每年还会出现40万新发病例，近60%的病人没有接受正规的抗癫痫治疗。癫痫有各种各样的临床表现，不仅有肢体阵挛、肢体麻木、抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、意识不清等症状，严重者还出现大小便失禁、大叫、舌咬伤等。如果我们看到有人发作了癫痫，在防止病人窒息的同时，应尽快送往医院施救。

  哪些人易得癫痫？这跟年纪有关系，儿童青少年和65岁以上老年人容易多发。随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。癫痫分为两个类别，一是原发性癫痫，发病原因不太清楚；二是继发性癫痫，由脑外伤、脑炎、脑血管病等引起。

  “癫痫的规范化治疗，诊断流程要合理，治疗原则要明确，因人而异，综合考虑。”鲁建华说，癫痫的诊断，首先依据临床表现，再结合脑电图以及头部影像学结果才能确诊。治疗原则为：首次发作，以药物治疗为主；对难治性癫痫，有明确癫痫灶的可以考虑手术治疗。药物治疗方面，以单药为主，患者尽量遵医嘱用一种药，不得擅自改药或加药。首选药物失败的，可以换药或是添加药物。对癫痫初次发作的，不一定需要用药。半年内两次发作的，或者初次发作时脑电图有癫痫波和影像癫痫灶的，可以考虑药物治疗。

  如何预防癫痫？癫痫的预防分为一级预防和二级预防。一级预防就是治未病，要防止高龄妊娠（大于35岁）、低龄生育和酒后受孕，防止在流感、肝炎、风疹流行期间受孕和慎重服药，禁止三代之内近亲择偶、结婚，防止孕妇接触X线、核素检查。二级预防就是得了癫痫后的预防，要避免诱因或促发因素。保证充足睡眠时间，养成良好睡眠习惯和规律，不酗酒、情绪稳定、妥善处理与适应应激。规律服药，不随意调整，定期随访是防止癫痫发作的基本药物治疗要求。

  癫痫的诊疗是一个长期、细致的过程，在不同的患者身上治疗方案也不同，每一个细节的疏漏都可能导致癫痫的复发和加重。因此，对于癫痫患者的治疗，除了医生要有深厚的专业水平以外，寻求患者的依从与配合是一个关键的问题。

  “临床医生要不断更新知识，要花更多的时间与病人交流，‘医者仁心’应是每一位医生具备的职业操守。”鲁建华说，治疗上既要体现“个体化”原则，更要体现“与时俱进”原则，特别要善于追踪患者病情变化，及时、规范地调整治疗方案。医生在治疗上要注意患者的年龄、性别、体重、共患病、认知功能、妊娠等，为每一位患者选择个体化、人性化的治疗方案，尽量达到无发作、最小的不良反应和最佳的生活质量。在医患面对面沟通时，尽量多花些时间让患者及家属了解更多的癫痫科普知识，使其能科学地规避发病诱因、纠正不良治疗心态等，以确保规范诊疗和长期护理得以落实。