当前，脑血管疾病已成为我国居民第一致死性、致残性疾病。我国罹患脑卒中的人数约为700万，每年新发脑卒中患者高达150万～200万，而且存活者中50%～70%病人遗留严重残疾，给社会和家庭带来了沉重的负担。

  近年来，通城县人民医院在湘鄂赣毗邻地区率先成立神经内科疾病诊疗中心及慢病管理中心，推行脑血管病的县、乡、村三级管理模式，着力建设乡镇基层卒中防治站，年培训乡村医生100多人，防治网络体系已覆盖全县11个乡镇，推动通城县慢性病管理迈开重要一步。

  为进一步提高脑卒中医疗急救水平，通城县人民医院积极推进急诊急救体系建设，基本实现急性脑卒中患者1小时车程内到达1所定点医院，6小时以内的静脉溶栓、动脉取栓，跑出了脑卒中救治加速度。

  5月27日晚，家住通城县隽水镇的段先生吃晚饭时突然讲话含糊不清，右胳膊抬不起来，家属立即拨打了120，患者随即被送入通城县人民医院急诊科。

  患者入院后，考虑脑中风的可能性大，医生迅速启动了脑血管病“绿色通道”，在完成紧急抽血、头颅CT、心电图检查的同时，立即电话通知卒中中心专家小组。

  神经内科主任李晓春评估后，认为患者为脑梗死超早期，有静脉溶栓指征，与家属沟通并征得同意，签署知情同意书后，段先生来院30分钟，即实施了阿替普酶静脉溶栓。

  溶栓结束后，患者右胳膊就可抬高过头顶，5天后患者完全恢复正常。“当时不认为这是个急病，想着在家休息一下就会好。家里人坚持拨打120，就近送医院救治，否则后果不堪设想。”段先生庆幸地说。

  急性脑梗死又名缺血性卒中，由各种原因所致的突发脑组织区域性血液供应障碍，继而产生临床上对应的突发脑神经功能障碍，如失语、偏瘫、吞咽障碍甚至意识障碍等。这种疾病具有“五高”特点，即高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担。

  “静脉溶栓可以通过提高血管再通率，能够显著降低脑梗死患者的致死率和致残率，缩短患者康复时间，改善患者病后生活质量，是目前脑梗死超早期最有效的治疗措施。”李晓春介绍。

  静脉溶栓的时间窗为6小时，在时间窗内接受静脉溶栓治疗，获益可能性大、出血风险小，超出时间窗的治疗则获益几率降低、出血风险显著增大。“像段先生这样能实施静脉溶栓治疗的患者比例不到10％。”

  脑卒中一旦发生，黄金救治时间稍纵即逝，对于交通不便的偏远地区患者来说，就地、就近开展溶栓尤为重要。通城县人民医院卒中中心为通城脑卒中救治中心，急性脑血管病的诊疗是科室的重点和特色，较早开展了急性脑梗死超早期溶栓治疗，脑卒中诊疗团队能优质高效地为广大脑血管病患者实施快速规范的救治。

  下一步，该院还将开展基层心脑血管疾病一体化防治工作，形成高血压、糖尿病、高脂血症和心脑血管疾病“防、筛、管、治”的服务闭环，切实降低心脑血管疾病发病率和死亡率。