5月25日，第17个“全国护肤日”，今年的主题是“科学护肤，青春飞扬”。

  皮肤是人体最大的器官，也是守护人体健康的第一道生理防线。然而，随着年龄的增长，生理性退化，加上机体免疫衰老和慢性病高发，皮肤“生病”的概率也越来越高。

  中老年人常见的皮肤疾病有哪些？如何进行科学预防？记者采访了咸宁市中心医院皮肤科主任汪治国。

  老年性瘙痒症：避免过度清洁

  “老年性瘙痒症是多发于老年人群中的慢性皮肤瘙痒性疾病，一般定义为大于65岁的老年人发生持续6周以上的瘙痒。”汪治国说，老年人慢性瘙痒属于特殊人群的瘙痒，属于临床中常见的老年皮肤疾病，一年四季均会发生，尤以秋冬干燥季节多见。

  老年性瘙痒症大多数是因为老年人的皮肤萎缩、变薄、汗少，干燥又缺乏皮脂润滑，而且比较容易受周围环境冷热变化的刺激诱发瘙痒。除此之外，还与一些生活习惯有关，如使用温度较高的水烫洗、用盐水洗、使用刺激性较强的碱性香皂或洗涤剂过度清洁等。部分老年性瘙痒症，还可能与肝肾方面的疾病、糖尿病、肿瘤性疾病有关。

  老年性瘙痒症常见的临床表现是皮肤干燥、瘙痒，搔抓后皮肤有抓痕。怎么预防和处理呢？

  一般处理：尽量不用热水烫洗，不用盐水洗，少用刺激性的碱性香皂或洗涤剂，避免过度清洁。根据皮肤干燥的程度，可以选择弱酸性的沐浴露每周洗1至2次。清洗之后，用生理乳保湿修复皮肤，可根据皮肤情况每天用一次或者多次。

  药物治疗：外用糖皮质激素乳膏、樟脑乳膏等药物。口服抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定等。对于一些长时间顽固的瘙痒，可以到医院就诊，排查一些全身性疾病，如肝肾疾病、糖尿病、肿瘤性疾病等。

  “日常生活中，老年性瘙痒症患者应清淡饮食，尽量不喝酒，不吃辛辣刺激的食品。”汪治国说。

  带状疱疹：及时治疗可减少后遗神经痛

  “带状疱疹是一种病毒性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒所致，是中老年人好发的一种疾病。”汪治国介绍。

  带状疱疹是以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有明显的神经痛。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活从而发病，引起皮肤水疱，神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，一般不会再发。部分合并肿瘤性疾病、系统性红斑狼疮、器官移植、接受放化疗等免疫力低下的患者可以发多次。

  带状疱疹发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，继之迅速变为水疱；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈，有刺痛和灼烧痛。病程一般2至3周，老年人为3至4周，年龄越大越易留后遗神经痛。

  治疗可以外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏，有破溃者，外用碘伏消毒液、莫匹罗星软膏；口服阿昔洛韦，伐昔洛韦片抗病毒，口服或者肌肉注射维生素B1、B12营养神经，口服消炎痛、加巴喷丁等消炎止痛治疗；对于没有禁忌症的，也可以在医生的指导下使用糖皮质激素。疼痛剧烈者，可以使用紫外线红外线光疗或者针灸理疗等缓解疼痛。

  带状疱疹疫苗：无禁忌症人群可以接种

  “没有相关禁忌症的人群可以接种带状疱疹疫苗，对预防带状疱疹或者减轻患带状疱疹后的症状有好处。”汪治国说。

  重组带状疱疹疫苗（CHO细胞），是通过DNA重组技术在中国仓鼠卵巢（CHO）细胞中转染截短水痘带状疱疹病毒糖蛋白编码序列，表达特异性抗原，经纯化、冻干制成。适用于预防带状疱疹,不适用于预防原发性水痘。适用于50岁及以上成年人带状疱疹的预防，有预防带状疱疹意愿的年满50岁及以上成年人，随时可以接种。

  目前研究显示，重组带状疱疹疫苗（CHO 细胞）的保护效力在接种后的4年未明显下降。带状疱疹疫苗接种后第4年，对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为93.1%和87.9%。目前，正研究4年后的保护效力持久性，尚未确定是否需要加强免疫。

  接种重组带状疱疹疫苗（CHO 细胞）常见的不良反应有注射部位疼痛、发红、肿胀。全身的不良反应可有肌肉疼痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状。少见的不良反应有超敏反应，包括血管性水肿、皮疹及荨麻疹。应对方法：注射部位出现红肿、疼痛、发痒等反应，一般不需处理，即可自行缓解。短暂中度以上发热，应采用物理方法及药物对症处理，防止高热惊厥。对于过敏性皮疹、过敏性休克者，应立即就医。

  接种禁忌人群：对已知任何疫苗成份有过敏史者禁用。过敏体质者，请谨慎使用重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）。哺乳期、妊娠期妇女，建议推迟注射重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）。

  接种重组带状疱疹疫苗（CHO 细胞）应在现场观察至少30分钟，无异常方可离开。回家后出现了不良反应的相关症状，应立即报告接种点工作人员，必要时及时就医。