风湿病与九种中医体质之间的关系
朱文钊咸宁麻塘中医医院主治医师

  中医将人的体质分为了9类,分别是平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、痰湿体质、湿热体质、气滞体质及特禀体质。那么什么体质的人容易患风湿呢?下面我们一起了解下体质和风湿之间的关系。

  平和体质属于正常无病体质,表现为体形匀称健壮。面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,嗅觉、味觉正常,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠、食欲良好,大小便正常。性格随和开朗。对自然环境和社会环境适应能力较强。这类人群不易患病或患病后易恢复。

  气虚体质者肌肉不健壮;喜欢安静,不喜欢说话,或说话声音低弱,容易感冒,常出虚汗,经常感到疲乏无力。性格内向,平时体质虚弱,不耐受风寒暑热,发病后难以痊愈。在临床上这类患者较为常见,往往会伴随血虚,此类患者出现风湿疾患后,治疗周期长,疗效获得较慢,治疗前需先改善体质,待体质稍有好转后再加强抗风湿治疗,病情才能逐渐好转,所以,此类患者在临床中最难应对,需给患者做好充分的思想工作,鼓舞治疗的勇气及信心。

  阳虚体质者不健壮,总是手脚发凉,胃脘部总是怕冷,冬不耐受寒冷,夏不耐受空调冷气,喜欢安静,喜夏厌冬,易感受湿气。吃(喝)凉的东西总会感到不舒服,容易大便稀溏,小便清长量多。此类人群在风湿患者中也较常见,多以温阳散寒之药对应,治疗起来一般起效较快,数月后病情往往有明显改善,特别是手足寒冷及胃脘部怕凉感较易改善。

  阴虚体质者体形瘦长,经常感觉手足心、身体发热,皮肤干燥,面颊潮红或偏红,易长斑,眼睛干涩,口干咽燥,容易失眠,经常大便干结。性情急躁,不耐暑热干燥,此类人群在临床上容易患干燥综合征,病情亦较顽固,久治不易痊愈,往往情绪焦躁或遇干燥天气时容易复发,进食辛辣食物后会引起病情加重或出现反复的口腔溃疡等症状,需长期用药应对。

  血瘀体质者瘦人居多,容易出现皮下青紫瘀斑,皮肤一般较为干燥、粗糙,面色晦暗或色素沉着、黄褐色斑,眼眶黯黑,刷牙时牙龈容易出血,舌下静脉曲张、下肢静脉曲张。易烦躁,健忘,性情急躁。此类患者临床较为常见,多见于女性患者,俗话说女性以血为本,故产生瘀血后容易导致女性性情变化,患风湿后往往疼痛较为剧烈难忍,中药中需使用一段时间的活血化瘀药才能取得较好疗效。

  痰湿体质者常见腹部肥满松软。汗多而黏腻,手足心潮湿多汗,常感到肢体酸困沉重,容易困倦,面部经常有油腻感,眼睛浮肿,嘴里甜腻痰多。不适应梅雨季节及湿环境。性格温和,处事稳重,为人恭谦,多善忍耐。此类人群患风湿病后病程也较长,病情缠绵难愈,获效亦较慢,需长期服药维持巩固,从中医角度来看应该与脾胃运化功能受阻于痰湿有关。

  湿热体质者形体偏胖或消瘦。面部和鼻尖总是油光发亮,易生粉刺、疮疖,常感到口苦、口臭或嘴有异味,经常大便黏滞不爽,小便有灼热感,尿色发黄。此类人群目前以王琦教授统计约占全部人群的60%左右,在风湿病患者中亦较常见,此类患者起效快,但不易痊愈,治疗周期亦较长,往往与生活习惯及饮食偏向有关。

  气滞体质者形体瘦者为多,常感到闷闷不乐、情绪低沉,唉声叹气、紧张心悸、焦虑不安,多愁善感或容易受到惊吓,常感到乳房及两胁部胀痛,胸闷。喉部经常有堵塞感或异物感,容易失眠;性格内向不稳,忧郁脆弱,敏感多疑。对精神刺激适应能力较差,不喜欢秋冬季节和阴雨天。此类人群患风湿病后疗效往往和心情是否低落和愉悦有关,在临床上需疏导患者心理,以乐观向上的态度生活、治疗可获得较好的疗效。

  特禀体质者容易过敏,即使不是感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,容易患哮喘,容易对药物、食物、气味、花粉、季节性过敏,皮肤容易起荨麻疹,皮肤常出现紫红色瘀点、瘀斑,一抓就红,对季节适应能力差,易引发宿疾。此类人群在风湿病患者中常见,西医认为与免疫紊乱有关,在临床中治疗相对棘手,容易出现多种药味过敏而需另寻“出路”,往往费时费力而不能获得满意疗效,需要与医师多沟通交流,细心观察记录诱发过敏的药物及物品,从“夹缝”中寻找希望。风湿病患者体质各有差异,在治疗上需与医师平心交流,多让医生了解与自己治疗相关的疾病信息,有助于医生辨证用药从而获得更好的疗效。