眼睛干涩是个啥毛病？干眼的病因有哪些，哪些人容易患干眼症状？干眼有哪些表现？如何治疗和预防呢？6月2日，市疾控中心相关专家进行了解答。

  ●什么是干眼症？

  干眼症简称“干眼”，是一个通用的术语，又称角结膜干燥综合症（KCS）或眼干燥症。干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎症、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状或视功能障碍。

  ●干眼症的发病率有多高？

  干眼症已经成为了眼科门诊中第一大类的常见病，占全部眼病的70%。干眼发病率大概在25%~30%，而且呈逐年增长趋势。43-86岁人群，干眼的患病率为21.6%，65岁以上人口中有75%患干眼症，习惯性佩戴隐形眼镜患者患病率高达90%，空调族、刷屏党、低头族中80%有干眼表现。

  ●泪膜的作用是什么？

  我们眼球表面，持续由一层泪液形成的“保护膜”呵护，叫做泪膜。泪液由3种成分组成：脂质层，水液层，黏蛋白层。

  润滑作用：泪膜就像“补水面膜”，锁住水分。形成平滑的泪液膜覆盖在眼表，避免瞬目时对眼角膜造成损害。

  防御作用：泪液含有各种溶菌酶和抗体，杀灭微生物，保护眼表损害。

  保护及净化：清除外来的异物微粒。

  营养作用：提供营养及二氧化碳和氧气。

  ●干眼症的致病诱因有哪些？

  干眼症发病的根源是泪膜不稳定，诱因大概可分为人群习惯、环境、药物、病理、螨虫等。

  螨虫：新生儿身上没有螨虫，20岁以下人群发生率只有4%，70岁以上人群基本100%有螨虫，发生率随着年龄的增长而增加。

  人群：常见于中老年人、电子产品使用者、戴隐形眼镜者、妇女、驾驶员等。

  病理：如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼等。

  药物：某些药物使泪液分泌减少，如抗抑郁、组胺，利尿剂，降血压、麻醉剂等。

  滥用眼药水：如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼症。

  环境：烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调、干燥，可增加泪液的蒸发。

  ●干眼症有哪些危害？

  常见症状：眼疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。

  严重时：角膜穿孔，眼睛红肿、充血、角质化（视物模糊）。

  久拖后：不可逆的眼表器质性损害（视力丧失）。

  迁延不愈：情绪低落、焦躁、注意力不集中（忧郁症）。

  ●干眼症常见人群有哪些？

  中老年人：65岁以上的人群患病率达75%。因睑板腺功能降低，泪液分泌功能减弱（仅有18岁时的40%）。

  电子产品使用者：每天工作3小时以上的电脑、手机、游戏机族，患病率达90%以上。因眨眼少，泪液不能湿润眼睛。

  戴隐形眼镜者：隐形眼镜使用者的患病率高达90%以上。会加速泪液的蒸发，产生异物感，同时又可使角膜抗损伤能力下降，使隐形眼镜更易刮伤角膜。

  妇女：绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的女性，因激素水平的改变可产生干眼症状。

  驾驶员：长时间驾车，会使睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少，泪液蒸发增多使之出现干眼问题。

  ●干眼症能否短期内治疗痊愈？

  干眼症绝不是“不治之症”，但不可立即治愈。需要长期治疗，严重的需要终生治疗。

  治疗效果取决于医生和患者的共同努力，患者要对自己的疾病有清楚和充分的认识，找出病因，坚持规范治疗，减轻心理负担，一定可以缓解甚至治愈。

  ●干眼症的治疗有哪些？

  根据干眼类型和程度进行分类和分级，给予患者长期和个体化治疗，同时使患者适应慢病管理体系，治疗方案的基本选择原则是从简单到复杂，从无创到有创。干眼治疗包括4部分：去病因治疗（最常见）；药物治疗；非药物治疗；手术治疗。

  针对病因治疗：干眼症病因复杂，包括全身性因素，眼局部性因素，环境性因素，生活方式相关性因素，手术相关性因素，药物相关性因素等。治疗时本着从易到难的原则，针对已知的相关因素进行治疗，积极改善工作、生活环境，矫正屈光不正，增加有效瞬目，纠正不良的用眼习惯，减少应用电子产品的时间等；对于睑缘及眼表相关因素要标本兼治；对于存在全身免疫性或其他原因疾病引起的干眼患者，应协同相应专科共同对原发病进行治疗。

  药物治疗：眼表润滑和促进修复包括人工泪液，促进泪液分泌促眼表修复，眼用血清制剂；抗炎治疗：糖皮质激素，免疫抑制剂非甾体类抗炎药；抗菌治疗：局部；松油醇：主要用于与蠕形螨感染相关的睑缘炎及干眼；红霉素、金霉素眼膏：主要应用于睑缘炎和伴炎性反应的MGD；全身四环素类：米诺环素、多西环素，口服，主要用于脂质异常型干眼，剂量尚无最优方案。大环内酯类：具有刺激人睑板腺上皮细胞分化，促进脂质聚集和抗菌的作用。适用于重度或难治性脂质异常型干眼。

  非药物治疗：非药物治疗为干眼的基础治疗，包括睑缘清洁、热敷熏蒸、睑板腺按摩、强脉冲光等。

  手术治疗：对于泪液分泌量明显减少，治疗方法效果不佳且有可能导致视力严重受损的严重干眼，可考虑进行手术治疗。包括：睑缘缝合术、结膜松弛症手术治疗、羊膜移植术、颌下腺移植术、唇腺移植术等。

  ●干眼症是常见问题，需要看医生吗？

  干眼症确实常见，但大多伴有睑板腺功能障碍、结膜炎等。另一部分患者有类风湿的中年女性、全身疾病、眼部手术的患者等都有可能患有干眼症。所以，外部环境和生理性的因素，如任其发展会导致视力下降。应由医生来判断和治疗，对症下药。

  ●日常生活中，有哪些方式可以预防干眼症？

  调整电脑：电脑屏幕与双眼成俯视角度。

  作息规律：每工作1小时 ，休息10分钟 ，不熬夜。

  多吃蔬果：增加维生素的摄入量。

  心态乐观：调整心态，积极面对。

  多眨眼睛：减少眼球暴露，避免泪液蒸发。

  远离烟酒：少抽烟喝酒，避免辛辣。

  避免干燥：避免空气污染、干燥。

  少戴隐形眼镜：建议每天戴隐形眼镜不要超过8小时。