结核病是我国重点防治的传染病之一，肺结核被列为乙类法定报告传染病。3月24日是第27个“世界防治结核病日”，今年活动的主题是“生命至上，全民行动，共享健康，终结结核”。什么是结核病?如何防治？市结核病防治院院长余超刚对此进行了介绍。

  咳嗽超两周需警惕肺结核

  春季万物复苏，病毒、细菌也开始滋生，又因天气变化无常，人的免疫力下降，这时候结核杆菌易乘虚而入。

  肺结核早期症状并不明显，常被误认为是“感冒”“气管炎”。如果咳嗽、咳痰超过两周不见好，要警惕自己是否患上肺结核。去年，胡先生出现咳嗽症状，由于工作忙，想着没有特别不舒服，就这样放着想等它自己好，可转眼1个多月了，也不见好，后到医院检查发现是肺结核。

  肺结核是结核病中最常见的一种。结核病是由结核分枝杆菌(通称结核菌)感染人体引起的一种慢性传染病，是我国重点防治的传染病之一。“我市每年发现新患者近2000例，结核病报告发病率位于全市甲乙类传染病第二位。”余超刚表示。

  “咳嗽、咳痰超过两周，咯血或血痰是肺结核的主要症状。一旦出现肺结核可疑症状就应及早到定点医院进行就诊。”余超刚说，在不治疗情况下，肺结核患者肺部病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织造成严重损害，导致患者生活质量显著降低，从而影响健康、工作、生活和学习，甚至危及生命。

  肺结核主要通过飞沫经呼吸道传染，这种传播方式大大增加了结核病传播风险。当肺结核患者大声说话、咳嗽或打喷嚏时，将带有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入带有结核菌的微沫就可受到结核菌的传染。有研究表明，一个未经治疗的排菌肺结核患者，一年内可传染10—15名健康人，大概有10%的被感染人群在一生中发病。

  要科学防护规范治疗

  “确诊后要遵循早期、规律、全程、联合、适量的原则进行治疗。”余超刚表示，肺结核抗结核治疗的时间至少要6-9个月，如接受规范治疗，治愈率能达到95%以上。

  治愈肺结核关键是坚持规律服药。如果不能坚持规律服药或自行停药，就会逐渐产生耐药，将很难治愈，也会大大增加治疗费用，甚至还可能把耐药的结核菌传染给周围人。

  传染性肺结核患者一般接受正规抗结核治疗2-3周后，痰内结核菌可迅速减少或消失，对周围人群多已无传染性。

  “肺结核以呼吸道传播为主，发现传染源后要采取隔离等防护措施，减少患者与家庭成员、同事、同学等密切接触。”余超刚说，患者在必须与他人接触时要佩戴口罩，避免结核菌的扩散；患者要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手肘内侧捂住口鼻；不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒处理。排菌结核患者还应尽量避免与婴幼儿、老年人密切接触。要注意居住和工作环境通风，最简单的做法是打开门窗让室内有自然风，建议每天至少通风2次，每次通风时间不少于30分钟。

  余超刚强调，发现并治愈肺结核患者是控制结核病传播流行的最有效措施。

  接种卡介苗预防效果明显

  刚出生的婴幼儿接种卡介苗，对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。

  对感染结核菌后易发病的高危人群，包括与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童和学生、艾滋病病毒感染者、使用肿瘤坏死因子治疗患者、长期应用透析治疗患者、器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者等，可进行结核病的预防性治疗。“因为结核菌可在人体内长期存在，一旦人体抵抗力降低，结核菌就可能快速繁殖，人就可能发病。”余超刚说。

  对于普通人而言，自我防护意识也必不可少，如注意规律作息，平衡膳食，增强免疫力，注意室内通风，在人群聚集、通风不畅的公共场所正确佩戴口罩，都可以有效预防。