2022年3月15日 星期
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咸宁市中心医院6个学科获评省级临床重点专科
咸宁日报全媒体记者 向东宁 周 萱 张 欢 王苒宇 通讯员 刘金艳

  临床医学的咸宁标杆

  ——咸宁市中心医院创建省级临床重点专科纪实

  近期,湖北省卫生健康委公布了2021年省级临床重点专科名单。咸宁市中心医院消化内科、普外科、神经外科、产科、儿科和眼科6个学科入选,实现历史性突破。这也是近年来,咸宁市中心医院以创建临床重点专科为抓手,创省内一流医院,打造“咸医名片”的又一见证。

  一次获评6个省级临床重点专科,咸宁市中心医院是怎样做到的?记者进行了采访。

  以专科建设促公立医院高质量发展

  “开展临床重点专科建设本来就一直是医院的重点工作,近年来更受重视,既是响应国家号召,也是医院自身发展需要。”市中心医院副院长刘启胜介绍。

  2021年,国务院办公厅发布了《关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号),指出要以加强临床专科建设作为“引领公立医院高质量发展新趋势”的重要内容,以专科发展带动诊疗能力和水平提升。

  同年,国家卫生健康委印发《“十四五”国家临床专科能力建设规划》的通知中提到,“十四五”期间将实施临床重点专科“百千万工程”。

  咸宁市中心医院作为鄂南地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体,医疗技术力量雄厚,综合实力最强,规模最大的综合性三级甲等医院,一贯重视专科建设工作,“十二五”“十三五”期间创建了10个省级临床重点专科、35个市级重点专科。

  “专科建设是医院管理、质量提升、业务发展的抓手,是医院品牌、声誉、竞争力的基石,更是医院高质量发展的核心。”医务部主任朱栋良称,进入“十四五”后,医院向高质量发展转型,根据医院发展战略规划,结合医院实际,制定了医院专科建设发展规划,进一步加强临床专科建设工作。

  多措并举扎实推进专科建设

  重点专科建设并非一蹴而就,需要在日常工作中不断改进和积累。“十二五”“十三五”期间,医院多个医技科室创建省级重点专科。“十四五”期间,医院将创建的重点放在了临床科室。

  谋定而后动。医院首先对标省级重点专科及区域医疗中心建设方向,加强统筹规划和前瞻性布局。2020年底由医务部牵头对全院专科建设情况进行调研,对标省重点专科建设标准查漏补缺,并分别制定了创建方案。

  为激励专科建设,医院修订了《临床重点专科建设管理办法》(咸医字〔2021〕1号),加大了省重点专科奖励力度,同时单独设立了建设专项经费,最高金额达到500万元。此外,在绩效发放、设备购置、人才引进、晋升晋级方面均给予了政策支持。在绩效“指挥棒”的激励下,各科室创建热情高涨。

  专科建设关键在人才。为做好各类高层次人才培养,医院采取引进来和送出去的方式,建立院内青年人才的选拔培养机制,实施“123人才建设工程”。一方面大幅提高引进硕博士人才待遇,吸引和留住人才;一方面鼓励中青年医务人员到国内双一流、985、211和知名医科院校攻读硕、博士学位。同时,完善专业技术职称自主评审制度,拓展海外研修项目形式,每年拿出100万专项经费用于项目实施。各科室主任也有意识加强专科团队建设。

  在提高医疗质量与效率方面,医院进一步完善病种管理体系,加强临床路径管理,打造综合专科群,提升专科疑难危重症救治能力,建成区域医疗数据中心,建立信息化的医疗质控体系,促进医疗管理精细化。

  在科研与教学上,医院在“抓重点、破难点、创亮点”上狠下功夫。制定科学合理、导向鲜明的科研评估体系和科研激励机制;争取设立重大科研平台;积极促进科技成果转化;营造浓厚学术氛围,促进多学科交叉合作研究。去年医院获批组建全省唯一一家心肌梗死临床医学研究中心,实现省级科研平台建设零的突破。

  医院还加强与区域内基层医院的技术协作、特色扶持,深化医疗联合体合作,进一步推广扩大专科影响力。

  专科建设与医院综合能力双提升

  重点专科建设不仅带动了学科发展,更为医院的整体发展、综合实力提升带来了明显变化。

  近期一组数据显示,今年刚开年,医院日均留院病人就创历史新高。医院收入、患者满意度呈增长态势,医院服务能力显著提升。

  去年,医院6个学科成功创建省级临床重点专科,12个学科成功创建市级重点专科。正式成立“心脏康复中心”和“房颤中心”, 心血管重大疾病防治“1+4”五大中心建设全面完成,学科建设卓有成效。

  科研技术和人才队伍培养上也结出累累硕果。去年,医院征集科研项目164项,获资助经费113万元,创历史新高。发表医药科技论文133篇,其中SCI论文15篇,北大核心期刊18篇。医院目前专技人员占比94.8%,拥有正高级职称59人,副高级职称271人,省政府津贴1人,省公共卫生青年拔尖人才1人。

  下一个五年,医院还将继续抓重点专科、领先专业、临床特色专科的建设,有计划、有选择、高起点地引进新技术、新项目,打造出一批在全省乃至全国具有领先地位的特色专科。创建一批国家级住院医师规范化培训专业基地,创建省级临床示范教学培训中心,进一步增强科教研实力。同时借助区域医疗中心及“323”专业防治中心的建设,加强与区域内基层医院的技术协作、特色扶持,深化医疗联合体合作,有效发挥区域辐射带动作用,提升区域整体医疗服务水平。

  锚定“省内一流” 打造“咸医名片”

  —— 访咸宁市中心医院(同济咸宁医院)党委副书记、院长郭东生

  人物名片

  郭东生 ,主任医师,博士生导师,博士后,三级教授。

  华中科技大学同济咸宁医院、咸宁市中心医院现任党委副书记、院长;欧美同学会医师协会理事兼常务副秘书长;《脑出血》杂志副主编;美国杜克大学神经外科客座教授、日本岛本神经外科医院客座教授。国家自然科学基金评审委员。

  郭东生承担国家自然科学基金7项,发表英文SCI及中文论文百余篇。擅长神经外科各种临床技能,对鞍区,CPA区,枕骨大孔区及脊髓等部位肿瘤手术治疗有丰富的经验。先后赴瑞典、芬兰、德国、丹麦、美国、日本等多个国家进行学术交流与访问。完成包括基底动脉尖部动脉瘤在内的动脉瘤显微夹闭手术、烟雾病搭桥手术等脑血管病手术超过3500台。

  近日,省卫健委公布了全省临床医疗重点专科,我市6个专科上榜,全部在咸宁市中心医院——这也是该院临床专科的历史最好纪录。

  这一突破意味着什么?市中心医院是如何做到的?记者采访了咸宁市中心医院(同济咸宁医院)党委副书记、院长郭东生。

  郭东生坦言,这是自己在市中心医院工作计划的一部分。

  他打开办公电脑告诉记者,截至3月13日,该院住院病人数为1756人,比去年同期增长22.7%,也是该院历史峰值。“这说明,越来越多的咸宁人选择在市中心医院就医”。

  他认为,这就是加强学科建设突显的效果。市中心医院提出了建设“省内一流”医院的目标,就必须加大对优势学科建设的资源投入与政策倾斜,打造优势病种专治的“咸医名片”,更好地服务咸宁人民。

  郭东生在华中科技大学同济医院临床工作20余年,是神经外科领域的权威。2020年12月到咸宁市中心医院履职后,他花了半年时间对医院的管理、医疗进行了全面调研,以攻读博士后的精神钻研医院管理学,很快完成了一位医学专家到管理者的身份转变。

  郭东生在充分调研和征求意见的基础上,提出了医院5年发展战略,取得全院战略转型的共识。

  他认为,医院进入战略转型与高质量发展阶段。同济托管前10年,医院实现了跨越式发展,完成了主动规模扩张与被动规模扩张,并较好地展现自身特色与优势,发展成为区域医疗中心。现在,必须由以规模扩张为主向以质量效益为主的发展模式转变,业务上从单纯的疾病诊疗传统模式向“价值医疗”模式转变,管理上由粗放管理向以信息化为基础的精细化管理转变。

  郭东生说,医院的业务工作,医疗、教学、科研三位一体,重点在医疗。医院围绕高质量发展、分级诊疗、三级联动等关键词寻找突破口。

  对标“省级区域医疗中心”建设,该院打造重点专科群。

  为此,他们围绕专科基础、服务能力、医疗水平等重点评价指标,创建省级临床重点专科。列出问题清单,整合各种资源,以全院之力帮助重点专科解决各类问题,达到以评促创的效果。

  郭东生从医护人员的“三基三严”抓起,强调医护人员基本理论、基本知识、基本技能等基本工作技能,增强严格要求、严密组织、严谨态度的工作责任心。在平均每周一台的临床手术中,他总是以身作则,在每一个细节上做好示范。

  临床重点学科,需要优秀的人才支撑。郭东生说,只要是优秀的人才,我们不惜以全省最高、乃至全国标准引进。为此,该院制定“专家工作室”实施方案,2021年度招硕引博招录33名硕博人员。目前,全院副高级以上职称达330人。郭东生拿起桌面上厚厚一叠国家自然科学基金申报书说,我们要求所有博士必须参与项目申报,提高科研水平能力。

  通过重点专科建设,提升了学科内涵,改进了服务质量。该院重点专科先后开展“带角度CT引导下肺组织活检技术”、“先天性心脏病介入治疗”、“软性输尿管镜钬激光肾囊肿内去顶术”等新技术新项目64项,多项新技术在临床应用上,引领区域医疗前沿,守护百姓健康。

  2021年的抽样调查中,该院住院患者满意度达98.13%。

  “夯实学科平台建设,提升了医院综合实力”郭东生介绍,2021年,该院门急诊接待71.1万人次,出院5.2万人次,病床使用率94%,共完成各类手术及操作16399台次,医疗收入10.69亿元。同时,门诊次均费用下降16.7%、门诊次均药品费用下降14.38%、住院次均费用下降11.65%、住院次均药品费用增幅下降16.33%。

  他表示,作为一家三级公立医院,我们要立足“公益性”的基本功能定位,胸怀“省内一流”目标的发展视野,涵养“国内一流”医院的长远格局,探索出一条切实满足人民群众卫生需求的高质量发展路径。

  咸宁市中心医院消化内科

  全面发展 全省领先

  在6-8毫米的胆总管内插入导丝等附件……这项经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是消化内科的世界顶尖技术之一,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。而咸宁市中心医院消化内科是鄂东南地区第一个开展该项技术的科室,并且技术水平全省领先。

  从曾经的全省排名垫底,到如今成为省级重点专科,市中心医院消化内科是如何做到的?

  “能获评省级重点专科,是三代消化内科人共同努力厚积薄发的结果。而发展的核心,就是技术和人才。”消化内科主任熊建光一语道破关键。

  2006年,消化内科获评市重点专科时,熊建光的内心就已经埋下了创省重点专科的种子。

  “对标省重点专科建设标准,我们发现差距最大也是最重要的,就是技术。”熊建光说,当时消化内科最先进的技术是ERCP等内镜技术,而市中心医院消化内科在这项技术上是空白。

  2009年,熊建光作为消化内科的带头人,来到消化内镜技术的“摇篮”——上海长海医院学习ERCP技术。 “同期学习的几乎都是省级医院的医生,因为技术难度特别高等种种原因,最后坚持下来回到原单位成功开展ERCP的不到三分之一。”

  而这一次学习,让熊建光更加深刻认识到先进的消化内镜技术的重要性。

  此后,科室有计划的将医护人员送到中国医科大学附属盛京医院、上海长海医院、武汉同济医院等顶尖的医院,学习内镜技术、消化专科建设等。随后业务骨干于2012年在咸宁地区开展超声内镜检查,2014年率先开展ESD技术,2015年首个开展食管静脉曲张套扎治疗和胃底静脉曲张组织胶注射治疗,2018年率先开展放大染色内镜检查,2019年率先开展痔静脉曲张内镜治疗。

  消化内镜技术有多重要?有多难?从一则病例可见一斑。

  2021年,一位患有脑瘫、癫痫病人,因胆总管结石、急性梗阻化脓性胆管炎送往市中心医院消化内科,病人感染性休克,生命危在旦夕。病人因智力障碍不配合治疗,手术过程中可能发生癫痫,风险极大。紧急时刻,由熊建光当机立断,主刀为其行ERCP成功取石。如今一年过去了,病患的家人仍会发信息感谢医院当年的救治。

  “消化内镜技术的应用,改变了消化内科以往打针吃药的治疗方式,通过微创的内镜治疗,让许多消化道、肝胆胰疾病患者避免了开腹手术,有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症较少的特点。”消化内科副主任吴娟说,消化内镜技术对医生技术水平的要求非常高,以ERCP为例,需要将导丝和各种附件准确插入极细的胆总管中,稍有偏差,手术就失败,还可能诱发胰腺炎,尤其是经过外科手术的患者,更加难以插管。

  “2010年,我们开展第一例ERCP的时候,还是有些许忐忑的。如今,消化内科已经成熟地掌握和运用消化内镜的4E技术(ERCP、ESD、EUS、EIS+EVL),尤其是ERCP技术在同级别医院数一数二。”熊建光说,技术水平的进步带来了科室的跨越发展:曾经科室只有一间诊室、两三台机器,30张病床还住不满。如今科室拥有医护人员45人,医师队伍中硕士及以上学历占比约90%。病床扩张到77张还供不应求,门诊量、住院量翻倍增长。消化内镜室拥有5台主机,近30条各种型号内镜,是咸宁市最大最先进的消化内镜治疗中心。

  科室近年来多次承办国家级、省级会议,会议上手术视频直播演示,吸引了200多名外市、外省的医务人员参会学习。成功创建湖北省消化内镜介入诊疗质量控制中心咸宁分中心、咸宁市消化内科质量控制中心。

  依托临床优势,科室开展学术研究,近5年获省级科技成果5项、市级科技成果2项,发表SCI论文6篇。

  除了不断提高技术水平,科室也十分注重人才梯队的建设。“非常注重对年轻人的传帮带,根据亚专科、亚专业的方向来培养人才。”青年医生代表,副主任吴娟感触颇深。

  “每年科室都会送2-3名医护人员出去学习。”护士长艾青霞说,科室还通过教学查房、病例讨论、技能培训等多种方式,对不同层级的学员进行分层级培训。

  “科室获评省重点专科,离不开医院的大力支持。”熊建光说,近年来医院累计投入近800万元用于专科建设,为科室长足发展打下坚实基础。

  “获评省重点专科,只是发展中一个阶段性目标的实现。”熊建光说,今后,消化内科还将继续发展优势项目,不断学习运用当今先进技术,加强人才梯队的培养,用高水平的医疗技术服务咸宁及周边地区患者。

  咸宁市中心医院普外科

  多点开花 铸就不凡

  普外科是外科系统最大的专科,24小时待命,“5+2”“白加黑”,是这里的工作常态。

  市中心医院普外科是以肝胆胰疾病及胃肠疾病诊治为主的综合性科室,设有肝胆脾胰外科,胃肠外科一、二病区,小儿外科,甲状腺乳腺外科,血管外科,肛肠外科六个亚临床专科。

  普外科拥有100余人的精英医护团队,多年来挽救了无数生命。

  “科室收治患者数量大、疾病种类多、涉及器官广、病情发展快,常常伴随巨大的风险。因此不仅要有扎实的理论基础,关键时刻还要有果敢的判断能力。” 市中心医院普外科主任兼肝胆胰外科主任王代宏说。五年前春节前夕的一场手术,至今让他记忆犹新——

  一名农民工高空坠落,严重复合伤,身体大量出血不止,随时面临死亡。

  “肝脾都摔碎了!”王代宏立即赶到手术室,输血、输液、抗休克治疗,创造手术条件。然而手术中,即便用了各种方法,仍不能止血,一条生命即将流逝……

  紧急关头,王代宏想到做学术交流时,武汉同济医院陈孝平院士的悬吊提肝法肝切除术——能否用7号线将破碎的肝脏捆绑起来止血?王代宏带领团队立即实施,效果明显,患者从死神手中拉回来了!

  “其实我也是第一次用这种捆绑止血法,虽然以前没做过类似手术,但是原理相通。”王代宏说,手术的成功得益于平时每周一次的外出学习交流和阅读大量医学著作的好习惯。

  “医海无涯,学无止境。”王代宏说,医学是一门严谨的科学,而其自身发展迅速,各种诊断标准和治疗方法更新快,作为一名医生,必须及时了解并掌握最新、最有效、最正确的诊疗手段。为此,普外科坚持每周组织一次科内学习,互相交流最前沿的科研信息,每年参加行业学术会议研讨、派专人前往北上广、武汉的顶尖医院学习技术……

  从最初的30余张病床,壮大到200多张;五年内年平均门诊量由30000多人次上升至50000人次,年平均手术量由7000多台次上升至10000台次;规范化诊疗、微创治疗技术行业领先,患者慕名前来……近年来,市中心医院普外科在快车道上一路飞奔,不仅跑得快而且跑得远,这源于整个团队的努力。

  目前,科室人员技术力量雄厚,技术精湛。全科共有医师52人,其中主任医师8人,副主任医师11人,主治医师21人,住院医师12人,其中博士3人,硕士45人;拥有护士61人,其中副高职称4人,中级职称22人,形成了年龄、学历、职称梯队合理、技术全面的团队。

  各亚专科遵循专科发展特点,长足发展规范化及微创化诊疗,开展肿瘤疾病MDT及ERSA特色治疗有声有色;紧跟国内及省内先进技术,大力发展腹腔镜微创手术及各项技术,如腔镜下肝脏肿瘤切除手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胃结直肠癌根治性手术、甲状腺腔镜手术等。致力于普通外科各种常见病、多发病的规范化综合治疗和微创化诊疗技术精益求精……近3年,普外科获得科研项目14项,其中省部级科研项目7项,获得省级科技奖励3项。

  咸宁市中心医院神经外科

  技术精湛 领航区域

  “省脑血管外科(烟雾病)国际科技合作基地协作单位、省神经外科神经内镜联盟成员单位、省颅神经疾病诊治联盟单位、省烟雾病诊治联盟单位、武汉协和医院神经介入专科联盟理事单位、咸宁市临床重点专科、英国皇家医学院高武图院士指导单位……”说起科室近年来卓有成效的发展,市中心医院神经外科主任秦龙很是自豪。

  市中心医院神经外科始建于1998年,是咸宁市最早创建的神经外科,现拥有病床70张,3个专业组,年收治病人1000 余人次,医生14人,其中主任医师4人、副主任医师5人、主治医师5人,硕士化达95%以上。护士27名,其中副主任护师1名、主管护师5名。

  科室目前开展包括脑血管病、颅底神经外科、脊柱脊髓神经外科、功能神经外科、神经危重症亚专科并配置神经外科ICU建设计划,能开展神经外科各类常规手术,脑血管病的动脉瘤夹闭术与介入手术、脑出血微创锥颅手术等水平居全省地市级医院领先地位,在做到分秒必争的同时,最大限度提升治疗效果。

  “太感谢医院了,感谢医院把我从鬼门关拉了回来。”去年12月3日,因公到咸出差的王女士突发脑出血,被转送至市中心医院。

  “她的病情发展快,入院时已经处于病危状态。”据秦龙回忆,王女士送至医院时已昏迷不醒,一侧瞳孔已经散大,处于生命垂危状态。

  抢救刻不容缓,医院抓紧时间为王女士进行术前检查,尽快安排手术。“检查发现王女士为右侧大脑中动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。需要进行开颅显微夹闭术,这本身就是神经外科最难的手术之一。”秦龙称动脉瘤被称为脑中的“不定时炸弹”,该手术难度不亚于”拆弹”。

  最终经过4个小时的手术,王女士脑中的“炸弹”终于被摘除,她从生死关口被抢救回来,术后王女士生命体征平稳,神志清楚,言语清楚,肢体活动无障碍。

  “像王女士这样高难度、高风险的手术,神经外科近年完成多例,达到省内先进水平,让更多的咸宁患者在家门口就能看名医,享受先进医疗服务。”秦龙对记者说。

  如果说救治能力是衡量一家医院学科建设强弱的硬指标,那么,患者口碑就是评判其社会影响的软实力。

  “视病人如亲人,弘扬医德医风”“德医双馨,情暖人心”……科室走廊墙上悬挂着一面又一面的锦旗,道出了一句句有声的称赞。

  能力越大也意味着更大的责任。近年来,市中心医院神经外科牵头成立咸宁市神经外科专科联盟,全面提升各县市成员单位的双向转诊、远程会诊、学科共建、人才培育、学术研究等领域的专业服务能力。通山县人民医院院长王义相表示,“联盟成立以来,多次开展线上学术交流讨论活动,我们从中受益匪浅、收获良多。”

  咸宁市中心医院产科

  大医精诚 呵护新生

  产科是为孕产妇的健康保驾护航、迎接新生命的地方,意味着生命和希望。

  与寻常产科不同的是,咸宁市中心医院作为鄂南地区唯一的三甲医院,同时是我市孕产妇危急重症转诊救助中心。除了面对正常妊娠和分娩,还辐射了周边地区大量危急重症孕产妇的救治和转诊,承担我市围产期危急重症的监测、预防、指导、治疗工作。

  “转诊来的孕产妇,通常年龄偏大,情况较为复杂。我院多学科(MDT)团队通力协作,竭力保证孕产妇安全。”市中心医院产科主任贺艺介绍。

  去年,医院曾成功救治一例极为凶险的“妊娠期急性脂肪肝”危重症孕妇。

  妊娠期急性脂肪肝是常见的导致急性肝功能衰竭的疾病,发病率低,约1/10000,多发生于妊娠晩期,起病急、病情重、进展迅速,严重危及母体及围产儿生命。

  2021年4月9日,28周岁、孕32周的沈女士从当地医院急转至市中心医院,经充分评估诊断,患的正是妊娠期急性脂肪肝。

  产科迅速向医务部汇报,并召集8个关联科室专家进行MDT联合会诊——这是近年来该院面对复杂危急重症的一大“绝招”,有利于进一步查明病情并制定诊疗计划。专家们一致决定:急诊剖宫终止妊娠。

  产妇入ICU后,诊断12种病症,其中任何一种都足以致命。在ICU抢救期间每天都少不了产科医生的身影,在她生命垂危期间产科与ICU医生时刻守护着她,密切关注着她每一项生命体征及生化指标的变化,及时调整治疗方案。最终,母子均转危为安治愈出院。

  “起死回生!这是我们全院团队都十分自豪的一个案例,充分检验了我院对危急重症患者的综合抢救水平,彰显了MDT应急机制的健全和高效。”贺艺说。

  2010年,市中心医院从老区搬迁,产科从原来的妇产科中分离出来。11年过去,年分娩量从原来的1100余人增至2400余人,除了接收辖区内的孕产妇外,还担负着咸宁各县、市、区的急危重症孕产妇,为我市疑难及危重症孕产妇救治、降低孕产妇死亡率方面做出了卓越贡献。

  “在咸宁整体孕产妇基数小,周边医院多的情况下,孕妇们选择在市中心医院分娩,甚至舍近求远,无疑是一种信任。”贺艺说。

  目前,科室医资力量雄厚,现有医护人员51人,其中医学博士1人,硕士4人,主任医师2人,副主任医师4人,主治医师6人,住院医师1人,副主任护师3人,主管护师15人,护师16人,护士3人(其中助产士13人)。针对目前凶险性前置胎盘发病逐年增加,产科组成团队,对每个病人制定个性化的手术方案,组建由产科,泌尿外科、麻醉科、介入科、ICU及输血科多科室组成的医疗团队协同作战,目前在该疾病的诊疗领域处于省内领先水平。

  此外,科室还拥有四维超声、多功能产后康复治疗仪、红外线治疗仪、微波治疗仪、早产儿培育箱、蓝光箱、远红外新生儿抢救台、消毒净化器等多种高精设备;提供多种特色服务:音乐疗法、无痛分娩、家属陪产、产后康复……“帮助孕妈快乐分娩,不仅医疗水平过硬,服务也贴心。”

  咸宁市中心医院儿科

  “老牌科室” 再创辉煌

  咸宁市中心医院儿科始建于1972年,2005年科室获评市级重点专科,一直以来都是鄂南地区儿科标杆,是一个“老牌科室”。如今成功获评省重点专科,意味着市中心医院儿科已经跻身省内同类型科室“第一方阵” 。

  “建成省重点不是一朝一夕的努力。一直以来,科室都‘瞄准’省重点专科标准不断补短板、强弱项,点滴的积累造就了今天的成绩。”儿科主任赵红玲说,科室近50年的发展历程中,也曾遭遇过瓶颈期。近阶段的快速发展,应该是以2011年医院整体搬迁、同济托管为契机。“此前,儿科病房仅占一层楼,40张床位有时候还收不满。搬迁和托管后,科室管理、技术水平、人才队伍、设施设备等各方面逐年提升。

  科室的快速发展让人欣喜鼓舞,也带来了“甜蜜的负担”。“儿科受众面广,任务量大、特别繁忙,危重病人多,是压力最大的科室之一。”赵红玲介绍,从数据上就直观反映出来:最新的统计显示,儿科门诊量接近全院的六分之一,住院病人占全院十分之一。

  面对繁重的业务量,如何在保障日常工作的同时,做好科室的各项建设?

  “首先在管理上,以制度促发展。”赵红玲介绍,学习借鉴同济经验,科室制定了详细的管理制度、人才培养计划、科室发展规划、质量控制目标等,制定急危重患者抢救流程,注重临床技能培训,保证患者生命安全。

  其次,争取资金支持,提升软硬件设施。医院近年来投入200多万元用于专科建设。科室目前拥有大量现代化的设备,如MAQUTE呼吸机、PB840呼吸机、EME无创呼吸机、肺功能仪、心电图机、超导治疗仪、血气分析仪、微量血胆红素分析仪、蓝光箱、输血泵、输液泵等各式重症监护仪。

  “科室发展离不开人才的支撑,在业务量大、人手紧缺的情况下,我们仍然鼓励支持医护人员进修、继续学习。”赵红玲介绍,在人才队伍建设上,科室一方面通过招硕引博引进人才;一方面培养人才,采取送出去、请进来的方式鼓励医护人员继续学习,每年送医护人员到国内各大医院进修,支持医护人员考硕考博。

  医护人员外出进修、继续学习,让人手更加紧张。“那几年我几乎天天守在医院,这样满负荷运转了4、5年,科室逐渐形成结构合理的人才队伍,情况才逐渐好转。”

  目前,儿科医护人员一共133人,医师队伍一半以上有硕士学历。较为完善的人才梯队,让亚专科建设更为全面。“现在科室细分出新生儿、儿童保健、呼吸、PICU、小儿神经、心血管、肾病、内分泌、遗传代谢、消化等多个亚专科,亚专科建设在全院都非常突出。”赵红玲称。

  同时,儿科技术全面提升。小儿呼吸专业在全市处于龙头地位、全省领先。率先在我市开展儿科机械通气,对各种危重儿科疾病如感染性疾病、严重呼吸衰竭、休克、哮喘持续状态、心律失常、心力衰竭、弥漫性血管内凝血、颅内感染、脑水肿、颅内高压综合症、癫痫持续状态、中毒与意外事故等抢救成功率在我市均处领先地位。还承担了咸宁市儿童公共卫生应急救治,突发公共卫生事件处理工作。

  “去年引进的肺功能监测、纤支镜、PICU管理等新技术填补了我市空白。”赵红玲称,例如肺功能监测,以前5岁以下儿童需要手术治疗,因为缺乏这项技术支持,基本只能送到武汉手术,现在在家门口就能治疗。

  如今,市中心医院儿科已成为鄂南地区学科最齐全、床位数最多的学科。拥有核定床位80张,高峰期扩充到130张。门诊量相较于搬迁前翻了5倍,患者满意度提高,近3年病人满意度96-97%。

  科室还是咸宁市儿科质控中心、咸宁市新生儿科危急重症转诊中心、湖北省儿童医学中心同济儿童专病联盟单位、湖北省儿科疾病规范化诊治技术专科基地联盟单位、湖北省儿科医疗联盟成员单位,与省内儿科六大家建立的密切联系,开展学习和经验交流。

  “明年,计划将PICU独立出来,建立鄂南地区儿童重症监护室。”赵红玲称,下一个创建周期,儿科将争取补齐科研方面的短板,继续完善亚专科建设,开展新技术的学习和运用,加大人才培养力度,加强学术研究,擦亮省级重点专科的“金字招牌”。

  咸宁市中心医院眼科

  创新致远 守护光明

  “把病人感受放在第一位。”这是市中心医院眼科主任吕旭东常对科室同事说的一句话,对医院眼科人来说,这不仅仅是一句口号,更是他们孜孜以求、不断提升服务质量的动力源泉。

  2010年以来,在吕旭东主任的带领下,经过数年的跨越式发展,眼科医疗服务能力稳步提升,目前,已成为咸宁市乃至省内的眼底病和白内障青光眼诊治中心之一。

  咸宁市中心医院眼科创立于1972年,科室开设眼底病、斜弱视、小儿视网膜、青光眼/白内障、眼眶和角膜和眼表疾病等专科。此前该专科为咸宁市重点学科,年门诊人次达23000余次,年住院手术量1800台。普通病房设40张床位。科室现有医护人员22名,高级职称3人,其中主任医师1人、副主任医师2人;具有博士学位1人、硕士学位5人;3人在省级学术团体任职,拥有一支高素质的医护队伍。

  2016年,“6-硫酸氧褪黑激素治疗老年性黄斑变性的临床应用研究”被认定为湖北省科学技术成果,拥有省级课题3项、市级课题1项、院级课题2项,与武汉同济医院联盟成立小儿眼底病筛查中心,青光眼诊疗中心等。经过几代专家几十年的实践和创新,在白内障手术领域享有很高声誉,一直是全省白内障基础和临床研究的中心之一。

  尽管随着技术发展,住院时间缩短,但眼科的服务质量却丝毫不减。

  “太感谢眼科吕主任对我的治疗、关心和照顾,感谢眼科全体医护人员,感谢医院领导……”来咸旅游被救治过的外国友人山下,在手写的感谢信中这样说道,提及中国医生护士,他满怀感激。

  76岁的山下在通山县旅游时不慎摔伤左眼,转院过来时已是满脸血肉模糊,伸手不见五指,随身携带的人民币又所剩无几,十分惶恐无助。考虑患者可能存在伤及眼球、眼球破裂的风险,需尽早手术探查、抢救眼球、抢救视力。院领导在了解到情况后为其开通绿色通道,在先不缴费的情况下为他立即给予办理入院手续,组织科室医护人员实施抢救,为患者进行左眼球探查术+清创缝合术。

  术后,眼科护士密切监测血压眼压、点滴眼药水,山下的视力恢复到4.5。老人会简单的中文,可以进行基本的日常对话交流,护士们耐心对他进行心理疏导,安抚老人情绪,让他在异国他乡也能得到精心护理。

  近年来,科室先后成立了咸宁市中小学生近视防控中心、咸宁市防盲治盲办公室,每年组织眼科专家进学校、进社区、进乡村开展讲座和义诊活动。去年6日6日“爱眼日”义诊活动当天,吕旭东带领眼科医疗团队,为前来就诊市民免费提供视力检查、眼压检测、裂隙灯检查以及眼底检查等,并赠送老花镜及各类眼药水,发放科普宣传册百余份,耐心解答患者疑问。

  “此次获批省三级医院省级临床重点专科,对我们来说既是肯定也是鞭策,未来我们将要继续增强眼科诊疗技术解除患者病痛。”吕旭东对记者这样说道。