妇产科门诊，一位准妈妈来找医生，身后跟着一群人，老公、婆婆、妈妈；妇产科病房里，一位准妈妈来保胎，每天呼叫医生很多次。跟年轻妈妈相比，高龄产妇怀孕几率低，保胎概率高，孩子来之不易，来保胎的人就更多了，也更加焦虑。医生们担心：这样紧绷的状态，反而不利于保胎。

  高龄产妇普遍焦虑

  数年不孕、先兆流产……说起36岁杨女士孕育的曲折经历，真可谓“一波三折”。

  婚后多年未孕，后通过治疗成功受孕，这让杨女士高兴不已，满怀期待，自怀孕初期，全家都对这来之不易的胎儿格外小心。

  然而，在怀孕5个多月时，杨女士突然出现阴道大量出血流产现象。因为出血太多，杨女士和家人都觉得这个孩子可能保不住了，非常焦急不安。幸运的是，经过医生不断地心理开导、精神鼓励、药物治疗，病情终于稳定住了，血止住了，孩子保住了，并顺利度过孕期分娩一个健康的宝宝。

  “根据我院最近三年数据统计，高龄孕产妇占9.7%。”赵雪琼说，随着社会的发展，晚婚晚育、不孕不育、生育观念变化等，导致高龄孕产妇日渐增多。由于期望高，全力以赴想要保住孩子，相应也更加焦虑。

  保胎不能盲目

  “医学鉴定，初产妇年龄35岁以上为高龄产妇。”赵雪琼表示，高龄孕产妇有胎停、流产、早产、难产的妊娠风险，还容易患妊娠并发症，如高血压、糖尿病、肾病、贫血、产后出血等。产妇年龄在23岁以下，胎儿出生畸形率在6%左右，在26岁之上，胎儿出生畸形率将近8%，两者呈正相关关系，也就是说产妇年龄越高，胎儿的畸形率越高，如唇腭裂、脑积水、神经管缺陷、先天性心脏病的畸形儿。因此，高龄产妇，一定要特别注意产前检查。另外，不管是身体素质还是生殖器官功能，高龄产妇经历了耗时耗力的分娩，要想恢复身体，需要花更多的时间。

  若女性正常受孕，没有基础疾病，孕检正常，孕期也没有不适，即使是高龄，也跟普通孕妇没什么区别，不用刻意保胎，保持良好的心情、饮食习惯等，就可以了。

  “如果以前有过胎停、流产、早产等不良孕产史的孕产妇，我们会建议要加强预防，必要时提前干预保胎。比如孕早期孕酮较低、有腹胀等流产征兆的，我们会建议补充黄体酮等保胎治疗。还有一些因为宫颈机能不全、有过习惯性流产史的孕妈妈，我们会建议在适当的时间做宫颈环扎预防流产。”赵雪琼说，保胎不能盲目，如果胚胎有问题，不建议强行保胎。

  “营养均衡，不挑食，是最好的保健。”赵雪琼说，高龄孕妇不要盲目吃保健品，建议到医院做检查，缺什么补什么。另外，是否需要卧床保胎应在医生指导下进行，正常孕妇没必要卧床保胎。

  定期产前检查

  高龄产妇如何保障自己和胎儿的健康？赵雪琼对此进行了介绍。

  高龄产妇应进行孕前身体健康检查，保证严格按照医嘱定期产前检查。

  高龄孕妇孕前3个月及怀孕开始3个月服用叶酸预防神经管畸形发生。

  确定宫内早孕后到产科门诊建立档案开始系统孕产期保健，检测HCG和孕酮，避免出现先兆流产，同时B超检查了解胚胎发育情况。

  孕11周进行早期唐氏筛查及NT检查。16-20周进行羊水穿刺了解胎儿染色体情况。

  要保持良好生活作息及饮食习惯，保证充足睡眠，减少重体力劳动，但要适当运动。

  更多关注血糖、血压、贫血等指标检测。

  高龄孕产妇骨盆、韧带及阴道组织韧性及身体耐受下降，同时容易合并妊娠合并症，分娩难度及风险增加，需要提前做好住院分娩准备。

  据了解，对于符合条件的对象，区妇幼保健院可免费进行孕前优生优育检查，发放叶酸。