建好养老服务体系 推动养老服务高质量发展
孟荣芳

  近日,国家统计局公布了第七次全国人口普查数据,60岁及以上人口为2.6402亿人,占18.70%,与2010年相比上升5.44个百分点,人口老龄化程度进一步加深。党的十九届五中全会指出,实施积极应对人口老龄化国家战略。“十四五”时期是实施积极应对人口老龄化战略的重要窗口期,认真分析我国养老服务体系新特征并提出改善之策,是推动我国养老服务高质量发展的必然要求。

  “十四五”期间我国老年人口将突破3亿,由轻度老龄化转为中度老龄化社会,养老服务体系特征相应地发生改变。

  首先,养老服务需求结构提档升级。一方面,养老服务需求从满足衣食住行“保基本”向内涵层次双提升“高标准”转变,老年品质生活成为人民群众美好生活需要的重要组成部分。另一方面,精神文化需求刚性日益凸显,老年人对老年大学、终身教育等的需求成为“活力老人”必不可少的养老服务内容。同时,对精细化、个性化、多元融合养老服务提出了更高期待。

  其次,养老服务供给侧结构改革不断深化。“十三五”期间,我国养老服务供给侧初步实现了以专业组织提供养老服务为主,政府主导作用已由最初服务供给“划桨”转为制度供给“掌舵”,“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合”的多主体合作供给网络初步形成。居家、社区养老服务融合度有所提升,医养融合初见成效,智能化助力养老服务减负,养老服务质量品质显著提升。

  再次,区域养老一体化进程持续加快。城乡养老服务融合发展,城乡之间、区域之间养老服务在政策统一性、财政支持资金、服务网络、人才队伍等一体化方面工作持续推进,基本医保跨省异地就医住院费用直接结算范围不断扩大。部分省市探索实行异地康养补贴扶持办法,让老人在异地养老也能享受本地政策福利。

  最后,老龄社会潜力开发引起重视。从“优势视角”构建老龄社会制度体系,对老龄社会发展潜力议题如老年人力资源开发、老年志愿互助、老年产品消费等领域关注度进一步提升。注重我国传统养老资源优势,如老年人、家庭及志愿者在养老服务供给中的地位与作用,大力开展“时间银行”志愿者服务。

  “十四五”期间我国民生福祉要达到新水平。在此期间我国老年人口增长曲线相对平缓,经济社会不断发展,也是主动回应挑战,积极应对人口老龄化、推进养老服务体系更加成熟定型的重要战略机会窗口期。

  一是加强政策目标转型升级。即养老服务体系建设目标实现从“老有所养”向“老有所学、老有所乐、老有所为、老有所安”转变。当前,我国已经初步建立了“体系完善、功能健全、覆盖面全、保障托底”养老服务体系。“十四五”期间,应进一步扩展文化养老领域,注重社区公共文化设施建设,完善终身教育体系,充分调动老年人参与社会活动积极性。同时,完善延迟退休制度,使有能力、有条件发挥余热的老年人能够继续参加社会生产。

  二是引导责任主体共建共享。在注重发挥“政府、社会、市场”养老责任主体作用基础上,引导“政府、社会、市场、家庭、个人”各责任主体共建共享。在积极老龄化视角下,个人、家庭在养老服务体系中处于“第一责任人”地位,老年人可在“经济保障、社会参与、健康管理”等方面做好自我养老规划,家庭成员应尽力协助。若仍有不足,则需社会养老服务体系发挥“兜底保障、福利支持”作用。同时,应加强个人、家庭积极养老作用激励制度建设。在社会层面,更加注重家庭建设并塑造老年友好社会环境,为“原居安养”提供更多支持。

  三是构建区域养老融合发展新格局。“十四五”期间,养老服务应立足城乡现状、发挥各自优势,推动城乡养老服务融合发展,可考虑在城区与近郊农村地区实现城乡养老服务融合发展。目前南京、上海等地已进行了初步探索,社会效益初步显现。未来城乡之间养老服务要在“养老设施、人才队伍、服务规范、财政补贴”等方面统筹规划。此外,区域养老一体化建设亟须有力推进。2018年,上海、浙江、江苏、安徽四省市,从共享数据平台、强化相互认证、养老服务补贴异地结算机制、养老产业领域等方面积极探索推动区域养老一体化。今后,仍需进一步推动长三角、京津冀、珠三角及港珠澳区域一体化建设,并以此为示范,推动更多地区乃至全国层面养老服务实现一体化发展。

  四是推动智慧养老广泛应用。2020年我国失能老人达4400万人,另外还有大量老年失智、阿尔兹海默病患者群体。急需进一步丰富智慧养老产品供给、发展智慧养老管理与服务系统,创新发展慢性病管理、互联网健康咨询、生活照护、养老机构信息化服务等智慧养老服务模式,并有序推动智慧养老进机构、进社区、进家庭。

  (本报综合)