一名体重将近175公斤的成年肥胖患者，在5个半月后，体重下降了50公斤。这是怎么做到的？因为科研人员通过膳食干预改善了他肠道里的菌群结构。

  人们大多认为，除了遗传因素，肥胖与饮食和生活方式不当有关。但你知道吗，在肥胖发生的背后，人体内的肠道菌群发挥着重要作用。如果肠道内有害菌群占了上风，不但减肥无望，很多疾病甚至癌症都会接踵而至。

  肠道菌群与健康息息相关

  菌群失调会引起肥胖等疾病

  近年来，国内外不断有研究表明，肠道菌群在肥胖、糖脂代谢异常和心血管损害的发生发展中起重要作用。上海交通大学生命科学技术学院的副研究员张晨虹所在的科研团队近年来一直致力于这方面的研究。

  张晨虹介绍说，人体内有大量微生物，其中95%是在肠道内。从微生物的角度来看，人其实就是它们的发酵罐。我们吃进去的营养，其中不能消化和没来得及消化的部分，都进到肠道中，作为肠道微生物的营养，帮助它们生长。我们脱落的上皮细胞，也是这些微生物的营养物质。

  这些微生物在生长的过程中会产生非常多的代谢物。比如说，它在利用碳水化合物类的物质进行发酵的时候，会产生像短链脂肪酸这样的物质。这样的物质对人来说，具有抗炎、增加饱腹感等有益的作用。微生物还会产生一些人体很需要却自身不能合成的物质，比如维生素D、维生素K等。但是，有一些微生物的代谢产物却对人体是有害的，会导致炎症、肥胖、癌症等疾病的发生。

  据张晨虹介绍，目前已有多项研究发现，胖人和瘦人的肠道菌群功能和结构是不一样的。

  张晨虹所在的科研团队在一位肥胖人士体内发现一种菌占比特别高，然而减重之后，这种菌几乎就找不到了。研究人员把这种菌分离出来，移植到无菌小鼠的体内，结果小鼠就胖了。就像病原菌是传染病的致病因素一样，张晨虹他们发现，可以在肠道中找到类似传染病病原这样引起肥胖的菌。

  调节肠道菌群不仅可以减肥

  还能治疗2型糖尿病

  既然肠道菌群在肥胖的发展中这么重要，我们有没有可能通过调控菌群，来控制肥胖或者减肥呢？

  膳食结构是决定肠道菌群结构最重要的因素。

  张晨虹介绍说，决定菌群的是它的营养，也就是我们的膳食。张晨虹及其研究团队为受试的肥胖人士制定了特殊的膳食方案，帮助改善肠道的菌群结构，让有益菌生长，让有害菌减少。试验中，一名成年肥胖患者初始体重为174.9公斤，经过膳食干预，5个半月后，他的体重下降了50公斤。

  这并非孤例。张晨虹表示，他们组织了123名肥胖患者，经过同样方式的干预之后，他们的肠道菌群发生了非常大的变化，体重均明显下降，糖代谢、脂代谢等等状况也都有显著的改善。

  更让人欣喜的是，研究还发现，这个方法对遗传因素造成的肥胖问题也有明显效果。有一种疾病叫“小胖威利综合征”，是一种来自父亲的15号染色体大片段缺失造成的，患者会在很年幼的时候就发展成极重度肥胖。张晨虹所在团队对20多名患有这种疾病的小朋友进行临床研究，发现仅仅通过膳食的改变，无需刻意运动和其他药物，就可以让他们的体重明显下降，并在随后数年保持稳定。对他们肠道微生物进行监测发现，这些患者肠道菌群的结构和功能均有很大改变，有益代谢物增加，有害代谢物减少。

  改变肠道菌群，不仅可以解决肥胖问题，还能治疗2型糖尿病。

  今年3月9日，上海交通大学赵立平、张晨虹和彭永德教授等人合作完成的重量级研究成果在《科学》杂志在线发表。该研究发现，通过提供丰富多样的膳食纤维，可以使人体肠道内特定有益菌群升高，进而改善2型糖尿病的临床症状。

  什么样的膳食可以维持健康菌群？

  张晨虹介绍说，研究发现肠道菌群里的有益菌利用膳食纤维比较多，利用膳食纤维的产物也是有益的，因此增加大量多样化的膳食纤维，可改变菌群结构，进而显著改善2型糖尿病人的胰岛素分泌和胰岛素敏感性。针对每个病人的菌群特征，通过合理设计的高膳食纤维饮食，或可成为未来糖尿病个性化营养治疗的新途径。

  除了改变膳食结构，张晨虹提醒说，“饭吃七分饱”也有助于改善肠道菌群。张晨虹在研究中发现，全生命周期节食的动物，它的肠道菌群里一种有益菌叫乳酸杆菌的比例特别高，在体外细胞实验中发现，这种菌可以抗炎，动物实验发现它能够延长线虫的寿命并减轻老年小鼠的炎症水平。

  据了解，张晨虹在研究中采用的膳食方案主要是以植物性食物为主，包括薏米、芡实、山药等，另外，还加进了一些植物提取物以及益生元，同时提供身体必要的蛋白质、脂肪、碳水化合物和其他微量营养成份。

  维护健康的肠道菌群做好这几点

  维护健康的肠道菌群，首先要平衡膳食。多吃蔬菜、杂粮等富含纤维素的食物，长期大鱼大肉、高热高脂饮食，不利于维持健康的肠道菌群，也增加自身罹患三高的风险。

  其次规律作息很重要。肠道菌群在与人体的长期磨合中，也形成了自己固定的生物钟和食谱。很多年轻人起居不规律，动辄熬夜通宵；饮食不规律，饥一顿饱一顿，喜尝新鲜食物；长期下来，肠道菌群势必失调，引发多种疾病。

  再者还可适度“进补”。多进食一些富含益生菌的发酵食物，比如酸奶、豆制品，相当于把益生菌吃进去，在一定程度上也能壮大肠道共生菌群的队伍。

  还需要提醒的是，切勿滥用抗生素！长期服用、滥用抗生素，特别是广谱抗生素，会将共生菌和致病菌同时杀掉，对肠道菌群造成严重影响，破坏肠道菌群平衡。

  （本报综合）