2018年4月24日 星期
美国癌症疫苗彻底根治率达97%?真相在这里——
尚未临床试验 离应用还很远

  近日,《重磅!美国癌症疫苗研发成功,彻底根治率达97%》的文章在朋友圈热传。文章称,斯坦福大学研发成功新型癌症疫苗,打一针疫苗就可让全身癌细胞消退。

  多位业内人士表示,研究确有其事,但目前结果来自小鼠试验,人体试验能否成功仍是未知数,这一癌症疫苗离临床应用还很遥远。

  A “一针让癌细胞完全消失”?又是一篇言过其实博眼球的文章

  癌症是导致人类死亡的主要疾病之一。肿瘤专家和民众都期盼能尽快找到防治癌症的良方。近日,有公众号撰文称,“这一希望或将成为现实”,为了体现重要性,该文章还取了一个很博眼球的标题:《重磅!美国癌症疫苗研发成功,彻底根治率达97%》。

  “打一针就能让患者全身癌细胞完全消失,这应该是所有癌症患者及家属做梦都想看到的。”在这篇“爆款”文章的开头,作者开门见山地告诉网友,这样的梦想正在走向现实。

  文章发表后引发网友和业界关注。文章阅读量很快超过10万,并被多个自媒体公号转发,其中不乏医学领域的行业类公号。

  但不少业内专家表示,这项研究确有其事,但这篇公众号的文章显然是标题党,与事实不符。

  B “治愈率97%”源于小鼠试验 尚未进行人体试验

  《新京报》记者在美国斯坦福大学医学院官网找到了这项研究成果的发布消息,在标题为《癌症“疫苗”可消除小鼠肿瘤》的文章中,该研究主要作者、斯坦福大学医学院肿瘤学教授罗纳德·勒维(Ronald Levy)博士介绍了研究过程及试验结果。

  据知名癌症科普作者菠萝介绍,罗纳德·勒维是美国科学院院士,被誉为癌症免疫疗法的鼻祖之一,因为他的研究直接带来了治疗淋巴瘤的免疫靶向药物“美罗华”。

  该研究成果发表于今年1月31日。文章内容显示,在此次研究中,研究人员在小鼠体内不同部位移植了两个淋巴瘤肿瘤,并将微量的两种免疫刺激剂直接注射到其中一个肿瘤中,以激活免疫细胞T细胞。“当我们同时使用这两种药物时,小鼠全身的肿瘤都消退了。”研究人员介绍,注射“疫苗”后,包括另一处未经注射的转移灶在内,小鼠体内的所有肿瘤都被清除了。

  研究人员介绍,接受试验的90只小鼠中,有87只的癌细胞被清除。虽然有3只小鼠的肿瘤复发,但在第二次治疗后肿瘤也消除了。研究人员在患有乳腺癌、结肠癌和黑色素瘤的小鼠身上也看到了类似结果。

  谈及该方法的治疗优势,罗纳德·勒维在文中说,局部应用少量的此类药物可以作为一种快速且相对便宜的癌症治疗手段,并且不太可能造成全身免疫刺激经常出现的副作用。

  该研究尚未进行大规模临床试验,研究组表示将在今年底招募15名低度恶性淋巴瘤患者进行试验,如果试验成功,该方法将在更多不同类型的肿瘤患者上进行测试。

  《科技日报》也在4月2日对此研究进行了报道,报道指出,研究人员称,严格来说,新疗法并不属于疫苗,只是涉及一个类似疫苗注射的步骤。该疗法可被称为“免疫疗法”。而且新试验是一期研究,即它只测试治疗的安全性,而不涉及有效性。专家表示,人类癌症患者要获得此类药物,可能还需假以时日。

  C 在人身上能否成功尚存疑 因为小鼠和人的发病机理不同

  “试验在人身上能否成功还是疑问。我希望他们人体试验能成功,但成功的希望不大。如果试验成功了,进一步扩大试验范围后,再复制成功的可能性也不大。”北京大学医学部免疫学系副主任王月丹认为,现在说这种癌症疫苗可以治愈癌症,为时尚早。

  知名癌症科普作者菠萝日前也撰文表示,此次研究离临床应用还差得很远。除小鼠和人之间存在的物种差异外,菠萝指出,人体肿瘤还存在异质性。人体内的肿瘤通常是经过10至20年进化形成,每个癌症病人身上通常也有很多个特性不同的肿瘤同时存在,这种现象被称为“肿瘤异质性”。由于异质性存在,有时抗癌药只能杀死人体内90%的癌细胞,而不是100%,这导致肿瘤耐药和复发。但实验室用的小鼠肿瘤模型,几个礼拜就长起来了,没有进化过程,肿瘤细胞来源单一,不是多种混合。因此,药物一旦起效,很容易杀死99%,甚至100%的癌细胞。

  D 癌症疫苗难说“万能” 个体化定制疫苗更有发展前景

  那么,有没有可能真的找到一种癌症疫苗,打一针,就能让全身的癌症细胞完全消失呢?

  上海市疾病预防控制中心健康危害因素监控所副所长朱珍妮在接受人民网科普中国采访时指出,就疫苗而言,没有任何一种疫苗可以100%预防疾病,癌症疫苗也不例外;同时,癌症有很多种类,不会有一种疫苗能预防或治疗所有癌症。所以“万能疫苗”并不靠谱。

  其次,即使针对一种癌症,疫苗也并非“万能”。以宫颈癌疫苗为例,南方医科大学中西医结合肿瘤中心妇科主任冯忻表示,宫颈癌元凶HPV(人乳头瘤病毒)有很多种亚型,目前市场上供应的疫苗仅仅是针对当前感染概率最高的几种制作出来的,并没有覆盖所有HPV型别。因此,注射了宫颈癌疫苗,只能说是降低了宫颈癌的发生率,不代表绝对不会得宫颈癌。

  事实上,对于癌症治疗,个体化方案更加靠谱一些。北京大学生命科学学院教授邓宏魁在接受《新华每日电讯》采访时介绍,癌症疫苗研究最大的挑战在于广泛存在的肿瘤异质性,这种异质性既存在于不同患者个体之间,也存在于同一个患者不同的肿瘤细胞亚群甚至是每一个肿瘤细胞层面上,因此,如何针对肿瘤异质性,制订个性化的肿瘤疫苗方案,是该领域研究的长期目标。

  E 癌症可防并非空话 这样做可避免30%癌症发生

  人们热盼癌症“万能疫苗”的背后,是对于癌症的恐惧和不安。但癌症可防可控并非空话。首都医科大学宣武医院胸外科主任、中国癌症协会科普宣传部部长支修益在接受新华网采访时介绍,按照世界卫生组织和中国癌症协会给出的定义,三分之一的癌症是可以预防的,三分之一的癌症是可以早期发现的,三分之一的癌症是可以通过各种治疗改善生活质量、延长生命的。

  广州癌症协会副会长、南方医科大学中西医结合肿瘤中心副院长兼肿瘤中心副主任李爱民在接受《南方日报》采访时指出,做到合理膳食、经常运动和保证正常体重及养成良好生活习惯,就能避免30%—40%癌症的发生。此外,定期体检有利于癌症早发现、早治疗。

  【链接】

  这三种癌症疫苗已经在用

  按照接种疫苗的时间是在得癌症前还是得癌症后,癌症疫苗分两类,一种是“预防性疫苗”,另一种是“治疗性疫苗”。

  据癌症科普作者菠萝在《癌症·真相》一书中介绍,现在美国有3种上市的癌症疫苗,其中有2个是预防性疫苗,分别是预防肝癌的乙肝病毒疫苗(80%的原发性肝癌由乙肝病毒导致)和预防宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗(几乎100%的宫颈癌都是人乳头瘤病毒导致的)。这两个疫苗很有效,但其实严格来说应该算是病毒疫苗,而不是我们想象的癌症疫苗。

  第3个疫苗,是美国食品和药物管理局批准的第一个真正意义上的癌症疫苗:针对前列腺癌的一种“治疗性疫苗”。但这个疫苗效果有限。

  除去被批准的3种疫苗,现在美国还有50多种各式各样的癌症疫苗在临床试验中,这些疫苗都是“治疗性疫苗”,用于癌症发生以后防止癌症复发。预防性癌症疫苗的开发面临一个很现实的困难:如何做预防性癌症疫苗的临床实验?多数癌症的发病人群在50岁以上,如果婴儿接种疫苗,那就要求做一个长达50年以上的临床实验,才能验证疫苗是不是有效,这显然不现实。 (本报综合)

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