胖人容易得脂肪肝几乎成为共识，于是，饮食油腻、爱吃荤菜等不良饮食习惯就成了得脂肪肝的危险因素。那么，如果改成荤腥不沾，全吃素的话就能逃脱脂肪肝的“魔爪”吗？答案是否定的，吃素也会得脂肪肝。此外，过度节食，热衷喝奶茶、果汁等时髦饮食方式，也隐藏脂肪肝风险。

  A 吃素一年 脂肪肝轻度变中度 主食过量带来的后果

  45岁的张女士做完体检，看着报告她怎么都想不通。自己苦苦坚持吃素一年，脂肪肝竟变得更加严重。

  去年体检时，张女士被查出有轻度脂肪肝。她上网查了很多资料，说这病多数是营养过剩吃出来的。于是，她做了一个决定，从此开始“清淡饮食”，即只吃素，不吃肉。然而，在她苦苦坚持一年之后，本是信心满满可摘去脂肪肝这顶帽子，不料结果令人大跌眼镜，脂肪肝非但没有好转，反而加重不少，从轻度变成了中度。这究竟是怎么一回事呢？

  杭州市西溪医院营养科医生孙伟杰解答了张女士的疑惑：“有类似情况的人我们经常会碰到。我看过一份报道，说是武汉某医院曾给30个常年吃素的人做体检，结果有将近一半的人查出脂肪肝。”孙医生说，这些人的问题就在于主食摄入量过大。主食中的淀粉和糖在满足机体代谢需求后，多余的就会转化成脂肪，若体内合成脂肪太多，就会跑到肝脏里。

  经详细了解，张女士这一年来虽在吃素，可那饭量真不是一般的好。早餐一碗粥、两个包子、一杯豆奶，中餐和晚餐三碗米饭和蔬菜，平时稍微吃点水果，几乎是成年人每天推荐摄入量的三倍。因此，出现如今的这个结果便不足为奇了。

  B 爱喝饮料 增加脂肪肝风险 高糖食物让甘油三酯升高

  孙伟杰医生说，时下许多年轻人特别推崇的奶茶、果汁等饮料，所含的精制糖、果糖等经过机体代谢后也会转化为甘油三酯（脂肪）。

  一般人认为多吃水果是一种健康的行为，其实不然，水果中含有葡萄糖、果糖，99%的果糖可以在肝脏内直接转化成甘油三酯，所以在吃水果过量的情况下，葡萄糖和果糖的过量摄入对脂肪肝的形成也是一个较大的危险因素。

  吃得甜、爱吃油炸食品、爱吃垃圾食品等，再加上平时运动少，这样一来脂肪就会沉积在人体里，包括沉积在肝脏里，就会引起脂肪肝。

  此外，饮酒也是引起脂肪肝的一大原因。当人们长期大量饮酒的时候，身体摄入的乙醇就会明显地增多，经过肝脏的代谢，产生的乙醛也会增多，由于身体是有极限的，多出来的乙醛就不能够转换成乙酸，那么它会破坏肝脏细胞，使肝脏里的脂肪增多，从而导致脂肪肝。

  C 节食减肥 减出脂肪肝 营养不良是罪魁祸首

  29岁的小雪是一位爱美的女孩，尽管她的身材已经十分标准，但她为了能变得更瘦，一年前开始节食——不吃早餐，中午、晚上只吃些水煮蔬菜。这样坚持下来，小雪的确变得更苗条了，可最近在单位组织的一次体检中，小雪发现自己患上了中度脂肪肝。

  “我的体重不足50公斤，大家都说我苗条，可是瘦子怎么会患上脂肪肝呢？”小雪真是百思不得其解。嘉兴市第一医院脂肪肝门诊副主任医师余晓表示，为了减肥而过度节食、偏食等，都会导致体内热量摄入严重不足、营养不良，当饥饿使体内的糖原耗竭后，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸从脂肪组织中释出进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢必要的酶类和维生素，最终导致肝内脂肪积蓄，造成脂肪肝。

  西安交通大学第二附属医院消化内科教授戴社教介绍，临床上大约有2/3的脂肪肝患者为体型较胖者，而另外1/3的患者并不胖，甚至看起来很苗条。归根结底，脂肪肝是代谢紊乱的结果，而不是肥胖的结果。

  D 别不拿脂肪肝当回事 有可能发展为肝癌

  很多人体检完了会说：“没啥事，就是有点脂肪肝。”其实，脂肪肝是需要高度重视的疾病。

  脂肪肝不仅是次于病毒性肝炎的第二大常见肝病，也是一种慢性进展性的肝病，如果任其发展，久之就会导致肝纤维化，最终发展成肝硬化或肝癌。因此，脂肪肝患者切不可掉以轻心，应积极进行诊断和防治。脂肪肝患者有20%－30%会发展成脂肪型肝炎，脂肪型肝炎患者有10%－20%会发展成肝硬化，肝硬化患者有3%－5%会发展成肝癌。这个发展比例看起来不大，但由于脂肪肝患者基数大，所以由脂肪肝慢慢发展成肝癌的总人数还是相当多的。

  关键的一点是，肝脏是一个“沉默的器官”，有隐疾时很难察觉，等察觉到的时候，可能已经到肝硬化的阶段了。所以，如果前期发现异常一定要重视。

  余晓医生表示，脂肪肝严重的程度不仅在于脂肪含量，更重要的是看有没有炎症、这个炎症的程度怎么样，还有就是脂肪肝有没有纤维化等。如果只是单纯性的脂肪肝，可通过调整饮食、积极运动来治疗。如果已经到了脂肪性的肝炎，除了通过生活方式的干预外，还需要加用一些保肝降酶药，这时脂肪性肝炎也是可以逆转的。如果进展到了肝硬化甚至肝癌，则基本不能逆转了。

  E 如何防治脂肪肝？科学饮食结合适量运动

  如何才能有效预防脂肪肝？孙伟杰医生认为需要科学饮食结合适量运动。先来说说吃，要合理控制饮食量，不过度节食，也不能吃得过饱。比如，一位身高170厘米、标准体重为65公斤的成年人，一天所需要的总能量为2000千卡左右。对于轻体力劳动者来说，建议早餐主食1－1.5两，中餐2两左右，晚餐2两左右，动物性食物一定要吃，每餐1两左右（50－75g）。

  孙医生提醒，根茎类食物如山药、土豆、芋艿、藕、红薯等应作为主食的能量摄入，而不能当作蔬菜。也就是说，如果三餐吃了土豆、芋艿、藕、红薯等，米饭就要少吃。烹调少用油，每人每天用油量约为两调羹。同时，减少精制糖类、高油脂含量食物的摄入。

  此外，还要重视运动，建议进行有氧运动（快走、慢跑、游泳、骑车）和抗阻运动（坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力绳），以促进肌肉增长，提高基础代谢率。

  脂肪肝是一种可逆性疾病，早发现早治疗完全可治愈。西安市第八医院肝病六科主任王宏利推荐了饮食与运动疗法——

  饮食治疗应遵循“两高两低”，“两高”指高蛋白（鸡蛋、奶、豆制品、瘦肉）、高维生素（蔬菜、水果）。“两低”指低脂、低糖食品。

  运动疗法很有效，每周运动超过250分钟，除了肝脂肪变性减少外，铁蛋白和炎症标记物含量也会降低。中度到剧烈运动可减轻肝纤维化和脂肪性肝炎。有学者认为低强度运动可以有效改善人体成分，降低体脂含量及体脂百分比，降低血脂。