位于湘鄂赣“金三角”地区的通城县人民医院，被当地百姓亲切地称为“农民兄弟”的医院。院长、党总支书记金凌应本着“厚厚道道”办医院的理念，造福通城县乃至三省周边十余县市人民群众。金凌应从1994年3月任通城县人民医院院长兼总支书记至今，通过近30年治院管理，让通城县人民医院实现了质的飞跃，逐渐成为集医疗、预防、保健、科研、教学、康复为一体的综合性二级甲等“品牌医院”,先后荣获全国卫生系统先进集体、全国医院改革创新百佳医院、全国最具惠民精神医院、全国改善服务创新医院等荣誉。

  1 锐意改革 梦想启航

  1994年3月，在通城县人民医院职代会上，金凌应当选为院长。

  当时的县医院，年收入只有500万元，负债就已高达400多万元，500多名干部职工，人心涣散，人心思走，不少人做一天和尚撞一天钟。职工没有象样的住房，医院没有象样的设备。病人望而却步，医生望院兴叹。金凌应首先想到的是改革，只有改革医院才有出路。

  改革的第一招就是推行后勤服务社会化，将原后勤股的42名干部职工全部转变为公司员工。公司自负赢亏，职工自谋收入。紧接着，对中层干部实行聘任制，对职称实行评聘分开；同时，还大胆改革分配制度，职工的工资、奖金直接与经济效益挂钩，拉大分配档次。

  改革的风雨过后，人们看到的是美丽的彩虹。后勤服务公司变化喜人。原来，食堂里弄什么你就吃什么，现在是医生想吃什么就有什么，病人要什么口味就换什么口味；过去是护士把衣被送到洗衣房，还洗不干净，现在洗衣房职工每周三次去病区收集衣被，洗好叠好后再送回去；过去，职工没事干高兴得很，现在主动找事干，后勤收入由原来每年七八万元发展到现在的500万元左右。

  医院业务科室发展迅猛。专业越分越细致，从以前的内外妇儿发展到现在的40余个亚专业，覆盖276个病种，年门诊45万人次，住院4.5万人次，手术9000余例。目前，该院有15个市级临床重点专科和13个湖北省临床重点专科。

  金凌应加大人才培养力度，不论背景、不论权威、给任何想干事的人一个公平的平台和机遇，他上任以来无一例骨干人才流失，目前医院有享受国务院津贴专家2人、国家二级岗位2人、三级、四级教授以及享受省政府津贴专家、省市高层次人才、县拔尖人才和硕士研究生等业务骨干，年开展新业务70余项，医院率先引进64排螺旋CT、1.5T超导核磁共振、大C臂、四维彩超等先进设备，微创、介入、放疗等率先在周边区域开展，并处于领先水平。县域内就诊率达到97.24%，高于全省平均水平0.6个百分点。实现了大病不出县的医改期待。

  2 立足本县 放眼周边

  1997年上半年，江西省一名姓倪的病人，胸腹部受伤在几家县级医院都没治好，只身来到通城县人民医院求诊。外一科医生认真诊断，护士悉心照料，很快治好了他的伤病。康复出院的他不仅送来一面“医术精湛、医德高超”的锦旗，还介绍七八个当地病人来通城治疗。

  了解到这一情况后，金凌应眼前一亮：地处三省六县交界处的通城县只有40多万人口，其中有10万人长年在外打工，本地医疗市场潜力不大；而周边几个县市人口都很多，来通城也方便，这可是一个前景广阔的市场啊！

  这年夏天，金凌应带领分管业务的副院长、医务科长来到邻近的湖南省岳阳县、平江市、临湘市、江西省修水县，以参观学习为名，暗访医疗市场。一个多月时间的市场调查，金凌应感觉到，乡村医院需要提供技术支持，县市医院需要乡村医院提供病源，县医院要占领周边地区的医疗市场，必须加强与乡村医生的联系。通城县人民医院年年召开乡村医生联谊会，举办乡村医生培训班，医院的品牌吸引了越来越多的外省患者，医院服务半径辐射周边的湖南、湖北、江西，外省病人占到全院接诊病人的30%。针对跨省就医给患者带来诸多不便，通城县人民医院一一给予解决。

  通城县为幕阜山地区十多个县市的中心，周边多为丘陵地区，居民点分散，为了方便患者前往医院，医院开通120省际亲情服务车，免费接送患者，提供免费午餐。考虑到农民的作息规律，医院实行弹性坐班制，窗口单位7：00上岗工作。为了减少医药报销的繁琐，2005年，医院与湖南省平江县开通了跨省即时报销。2015年，通城县人民医院被邻县崇阳县定为农村医疗合作定点单位。该院实现新农合跨省同比例即时报销，被央视誉为跨区域医疗合作“第一院”。

  通城县人民医院在周边地区的知名度越来越高，来县医院就诊的外地病人也越来越多。1997年，该院外地病人只有3000多人次；2003年—2017年，该院外地病人已飙升至5万人次，占全医院接诊人数、医疗收入的三分之一强。立足本县、服务周边，利用地域优势，打造三省三县中心医疗中心，一直是金凌应的梦想。在医院发展的路上，在通城县委县政府坚强的领导下，康美通城医疗健康中心蓝图的勾勒，使大家看到了医院未来更加美好的发展前景。

  3 医者仁心 患者至上

  “我们这些当医生的，如果给老百姓多开一瓶药，没准人家今年的收成就得全卖光。”面对来院就医人群中70%的农民兄弟，金凌应时常告诫全院职工要帮老百姓省下血汗钱，“该用的用，可用可不用的不用，不该用的坚决不用”。为此，医院成立了相关委员会，对各科室的药占比情况进行检查排名，并与薪酬挂钩。2012年，医院响应湖北省县级公立医院改革号召，彻底取消了15%加成，而且在招标价再下浮15%让利患者，2014年施行大型设备检查降价，让患者得到了实实在在的实惠。

  为了让患者对花出去的每一分钱都做到心中有数，通城县人民医院开展了“住院费用一日清单制”；为了降低贫困患者的住院费用，医院专门设立了惠民病房，各种检查、医疗收费标准均低于国家规定，将患者的就诊服务费总体下降20%。

  数据显示，2016年，通城县人民医院年门诊量4.5万余人次，七成是农民患者。医院既能“先挂号、后看病”，也能“先治病，后挂号”，还免费接送急诊病人。2016年，120救护车出诊5000多次，医院补贴数十万元的油钱。该院门诊患者均次费用183.2元，住院患者例均费用4395.8元，分别低于全省同级医院平均费用3.5%和38.4%。全院药占比下降至30%，远远低于全省同级医院。

  “医生治病救命，我们应当多做好事，多做善事。”在金凌应的号召下，通城县人民医院自发成立了“共建共享慈善基金委员会”，通过医院内员工爱心捐款筹备资金，为医院住院的贫困患者乃至本院职工给予一定的经济救助。2017年6月，金凌应带着党员干部到精准扶贫村何婆桥村入户调查，看到何婆桥村护村河堤被大水冲跨100多米，触目惊心。河堤高、良田低，年内不修复，雨季将导致大片良田遭到毁灭性的损害。村民看到被毁的河堤，愁眉不展，金凌应和同行的党员干部感同身受，自发捐款17100元，为修缮河堤尽绵薄之力。金凌应说：守护良田就是守护农民吃饭的根本！医护人员守护患者的利益就是守护社会健康的根本！

  金凌应以其卓越的管理能力造福了三省边区百姓，党和政府先后授予了他一系列殊荣：1998年享受国务院政府特殊津贴，2012年评为国家二级岗位教授，1999年、2004年被国家人事部、卫生部、国家医药管理总局二次评为全国卫生系统先进个人，2005年被国务院授予全国“劳动模范”称号，2012年当选为湖北省第十届党代会代表，全国百名优秀医院院长、湖北省优秀医院院长。2014年，通城县人民医院被评为全国最具惠民精神医院。

  “厚厚道道对农民，实实在在办医院，办人民的好医院。”金凌应说，这也是他一辈子的奋斗目标。