（上接第一版）连续3个月进入被监控的药品，或使用过程中有用药异常情况的，采取限制用量、取消采购等措施处理，连续3个月进入被监控名单的医师给予停岗处理。

  为确保让利于民，使百姓看得起病，他们还建立医疗费用“双控”支付模式和药品供应“双限”监督机制。在新农合定点医疗机构全面实施门诊总额预付和住院总额预付、总量控制及例均费用控制相结合的管理模式，限制县级公立医院用药品规、县级公立医院药品价格，限制高价药品采购，对大处方、滥用抗菌药品、药不对症的处方医生及时发出整改通知。

  统计显示，县医院药占比由36%下降到30%，县中医院由48.17%下降到37.65%；县医院住院例均费用由4569.18元下降到4280元，门诊次均费用由145元下降到126元。

  用药占比，检验医生的医术和良心。

  一次支付：“拿得起”也“放得下”

  当日下午，在县人民医院住院部，刚做完放疗的蔡仲先斜躺在病床上，跟旁边的病友谈笑风生。

  去年11月，他在武汉协和医院检查时发现患有肺癌，花了近1万的检查费用确诊，在被告知手术费就要8万元且只能报销50%后，他没有继续治疗就回到了崇阳休养。

  今年2月，蔡仲先到县人民医院住院，经CT引导，肺下穿刺，确诊肺部鳞状细胞癌。3月8日，他在外科做了根治术。

  这次是蔡仲先第三次住院。前两次住院检查、手术，加上这次的5期放疗，总费用大概是6万多元。按惯例，这6万多元是需要个人预付的。

  “医改救了我一命，上回手术费要3万多元，我就无从拿起。” 蔡仲先回想当初医院工作人员给他讲解新的政策时，他感到难以置信。“报销比例达到70%，三次住院一共只交了自负部分的不到2万元。”

  今年来，崇阳实行医改“新政”，从2015年元月份开始，医保资金实行总额控制，按月预付，县医院已预付450万元，县中医院已预付100万元。以往，群众入院须一次性缴纳一定数量的住院费，现在按政策范围内报销的费用，由新农合、城镇居民医保资金先行垫付，只要交纳自已应承担的部分费用，即可入院治疗。

  “患者以前看病，先付钱再治疗，再去报销。有的老百姓一时拿不出钱，就只能眼睁睁地延迟手术，耽误治疗。” 县卫计局相关负责人介绍，改革后，医保实行对定点医疗机构预付制度，实现“一站式”信息交换和即时结算，患者只交自负部分，就不会有太大经济压力，病情都可以得到及时治疗。

  在崇阳，像蔡仲先一样祖祖辈辈自费看病的农民，再次减轻了医疗负担，有效缓解了“看不起病”的难题。

  一种融合：从“同病相联”到“同舟共济”

  今年3月，白霓镇洪泉村的刘敏华遭遇车祸，腿部受伤，疼痛不止，关节不能自由伸屈，在镇卫生院治疗无果后，转入县中医院，经确诊：髋关节股头坏死，需要做人工关节置换，手术风险大，容易导致终身性伤害。

  县中医院当即通过视频，实时传送其病情报告给同济医院骨科教授，请求指导会诊。经同济骨科教授会诊把关后，手术非常成功，刘敏华自嘲“在家门口捡回了一条腿”。

  一年前，像他这样的重症患者，县医院难以诊治，通常转诊武汉。路途中，一些病人往往贻误了最佳治疗时机，有的不幸撒手人寰。

  如今，崇阳组建医疗集团，统筹县乡两级医疗资源，将全县3家县级医疗单位、12家乡镇卫生院，筹建成县人民医院集团、县中医医院集团、县妇幼保健集团，实现服务一体化，并建成远程医疗系统，让百姓在家门口治好疑难重症。

  “走‘集团化’路子，有效解决了分级诊疗问题，使百姓小病不出村，大病不出县，缓解百姓看病难。”县卫计局局长庞咏说，百姓能在乡镇治疗的就在乡镇治疗，不能治疗的由基层转疗到县级医院，可在家门口享受“同济”服务。

  “卫生航母”初建成，给山区群众带来了真正福祉，赢得纷纷点赞。