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预防手段积极治疗也能降低患癌风险

专家指出，癌症在一定程度上是可以进行预防的，改善生活习惯是一个重要方面，例如适当的体育运动可以降低肿瘤的发生，对已患肿瘤患者的治疗也同样有帮助。戒烟、控制体重、增加蔬菜水果摄入等简单的方法亦可大幅降低罹患癌症的风险。举个例子，烟草每年预计可导致22%的癌症死亡，这其中包括肺癌、食道癌、口腔癌、喉癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌等多种恶性肿瘤，预防癌症发生其实在平时的一点一滴。

除了改变生活习惯以外，对特定疾病的积极治疗也可以降低患癌的风险。比如肝炎会导致肝硬化，最终导致肝癌的发生，而幽门螺旋杆菌的感染可以增加患胃癌的风险，通过治疗相应疾病，即可降低最终患癌的几率。而对于宫颈癌来说，有70%左右是由人乳头瘤病毒16型和18型引起的，而这两种病毒目前已经有了相应的疫苗，通过疫苗接种来降低患癌几率已经成为现实。

美国进行了一个5.5万例的高危人群肺癌筛查项目，通过筛查降低了20%的肺癌死亡率，而我们发明一个新技术、新药物能降低3%-5%已经很不错。一个筛查能降低20%，为什么不做呢？肺癌的高发病率其实不可怕，可怕的是高死亡率，重要原因就是早诊率不够。中国70%的肺癌患者发现时就是晚期了。其实早期肺癌通过手术是可以根治的，而晚期肺癌患者，就算把所有治疗手段用完，人还是难免一死。

高发原因与人口老龄化密切相关

在我国，癌症似乎越来越高发，为什么会这样？跟我们居住、饮食环境恶化有关系吗？

专家指出，世界上癌症的发病率在逐年递增，而这一点在我国也较为显著，在一些地区，癌症的死亡率已经超过心血管疾病，成为人类健康的第一大威胁。

癌症逐年递增的原因是多方面的，寿命的延长导致患癌几率增高是一方面；就医条件改善导致癌症发现率提高也是一方面；还有不能忽视的另一方面就是，虽然人们的生活水平在不断提高，但由于周围环境或生活习惯的改变，发病率也在不断提高，比如说肺癌的增加与吸烟、空气污染等均有关系。

前年美国召开的全球非传染病论坛上已经明确指出，癌症发病率上升，与全球老龄化进程的加剧有密切关系，中国也一样。但在中国，上升趋势更大，特别是肺癌。比如，北京2013年有4.8万多名癌症患者，其中有8000多人患的是肺癌，预计今年北京的癌症患者会超过5万人，肺癌患者将超过1万人。

生活方式对癌症的发病率影响也非常重要。比如消化道肿瘤，是吃出来的病，和饮食结构、烹调方式、食品保养方法、进食方法都有关系。而肺癌是“气”出来的病，我们要警惕“五气”缠身，包括烟气、大气污染、厨房油烟气、室内家装空气污染和生气。

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检测与排查预防性的基因检测还不到时间

遗传几率癌症或多或少存在遗传基因

（本报综合）

症发病的可能性并不等同于真正发生癌变。某个基因突变是否会诱发肿瘤，需要大量人群样本及长期随访的前瞻性研究才能得出，目前还没有定论。另外，超过90%的癌症为散发性，并非遗传因素导致，而且有些散发性肿瘤的基因突变是在后天发生的，并非遗传得来。因此，对于散发性人群来说，预防性的切除手段并不值得推荐。

对癌症进行预防性的基因检测还不到时间。还有好多企业是带着商业目的在做，被国家卫计委叫停了。以中国现有的实际科研水平、技术力量和临床研究程序来说，目前还不支持和提倡，朱莉的现象还只是很个体化的现象。

像安吉丽娜·朱莉那样通过基因检测，提前预知自己可能罹患的某种癌症，在临床中是可行的吗？所有癌种都能通过基因检测预防和排查吗？

专家指出，这种通过基因检测来获知某种癌症高危风险的手段在一定程度上是可行的，因为某些癌症的某些分型与基因关系密切，但是我们不能过多依赖基因检测。因为，在各个癌种中，属于遗传性分类的是少数，我们没有不能说明我们不会患，更多癌症的发生还有赖于环境与生活习惯。另外，我们的科技水平还没有办法将所有与该肿瘤相关的基因检测到，基础研究领域还有很长一段路要走，全面指导临床还需时日。

不过，朱莉的做法并不值得效仿，癌

癌症有遗传基因吗？家中亲戚得过癌症，自己也会是癌症高危人群吗？

专家指出，癌症发病和两大因素有关系，环境等致癌因素和遗传因素。有家族遗传史的人到了高发年龄就要注意了，比如乳腺癌是到40岁，肺癌是到50岁就要做深度健康体检了。

通常认为，癌症是由遗传因素、环境因素以及生活习惯等因素共同作用的结果，因此癌症或多或少都是存在遗传基因的。一些癌症的特定分型呈现了非常明显的遗传性，比如说CDH1突变的遗传性胃癌、遗传性非息肉病性结直肠癌等等。即便不属于这些具体遗传性分类的癌症，也可能存在遗传基因，但现代科学技术并没有把它们全部找到。

家里有人患癌症，不见得自己就一定会罹患，家里没有人患病，自己不见得就一定安全。重要的是要适时体检以力求早期发现。

绝大多数癌症并不会遗传，通常大约10%的癌症是由遗传因素造成的。另外，一些肿瘤表现出的家族性会更强一些，包括乳腺癌、卵巢癌、大肠癌等，而诸如肝癌、肺癌等并未表现出明显的家族性，但在一些高发区域，癌症也会表现出家族聚集性，以食管癌为例，太行山区、山西、山东等地相对高发，有些癌症的家族聚集性就明显一些。如果没有明显的家族史，其实可以不用刻意做一些检查。如果有明显癌症家族史，即几代之内有癌症患者，或不止一位癌症患者，可以适当进行一些基因检查。