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据报道,一项关于安慰剂的最新研究近日在美国公布。研究中,医学研究人员不用常规的药物,而用安慰剂冒充新药,给一群帕金森病患者进行治疗。而且,同一种安慰剂被研究者描述成两种价格的药物。结果发现,知道自己使用了更昂贵药物的患者表现出更好的治疗效果。
患者注射生理盐水
这是第一次由真正的患者参与的安慰剂研究。研究者认为,它证明了患者对费用的感知会增加安慰剂效果。关于安慰剂效果已有详细记载,指的是由虚假的治疗或药物带来的症状缓解。本次实验中的帕金森病是一种会不断发展的神经系统疾病,而据一位未参加该研究的专家表示,帕金森病没有特效药。
研究人员在报告中写道:“对于帕金森病的患者,以及其他疾病的患者,安慰剂潜在的巨大用处仍未被开发。”该报告已刊登在《神经病学》期刊上。
据悉,在该研究中,12名帕金森病患者被告知注射了一种新药,来帮助他们的大脑分泌出帕金森病人缺乏的神经传递素——多巴胺。之前,这些患者都在服用治疗帕金森病的常规药左旋多巴。
患者注射了两次,还被告知每次注射的是该药物的不同版本。一种价值1500美元,另一种100美元。而实际上,两次都是普通的生理盐水。
效果接近正规药物
研究者们发现,当这些帕金森病患者认为自己注射了更贵的药物时,他们在运动技巧的测试中会有更好的表现。而且,如果认为是先注射了更贵的药物,他们的表现还会更好。
虽然两种安慰剂的效果都没有使用左旋多巴好,但更贵的安慰剂效果已经与其接近。目前还没有后续的研究来弄清这些提高的测试结果能持续多长时间,因为这些患者已经恢复了原先的治疗方法。
“我将这些效果归因于患者认为接受了更好的药物,因为它的价格高于他们平时所习惯的。”该研究的负责人阿尔伯托·易斯贝表示。他是辛辛那提大学帕金斯病研究中心的主任。
患者也迷信品牌
不过,当研究者查看这些患者大脑的功能性磁共振成像测试时,却发现那些便宜的安慰剂更能激发某些区域。这一结果超出了他们先前的预料。易斯贝表示,这很可能是因为当患者认为自己被注射了便宜的药物时,在测试中会更加努力。此外,研究报告还指出,我们的发现补充了最近一项类似研究的结论,即相较于没有注册商标的药物,病人更偏爱那些著名品牌。
欺骗患者引伦理争议
该研究中欺骗患者的行为也引发了有关医学伦理的争论,它破坏了医生和患者之间互相信任的关系。哈佛大学医学院安慰剂项目的主任特德·卡普特查克表示,这样的欺骗在临床的实践中也是不被允许的。“我不认为该研究有什么直接的实际应用。告诉人们那东西很贵,那是欺骗。在临床实践中是不允许的”。
然而,根据美国2008年一项对内科医生和风湿病医生的调查,其中有一半医生表示开出过安慰剂治疗,62%的医生认为这在医学伦理上是允许的。只有2%的医生承认使用了糖衣药丸,但有41%的医生表示开过非处方的止痛药,还有38%的医生承认开过维生素。不过,卡普特查克认为该研究还是有促进作用的,给安慰剂可以增加治疗效果提供了新的证据。尽管大多数人只把安慰剂看作替代药物的糖衣药丸,但真正的效果是来自患者和医生之间的沟通,特别是医生让患者感到希望,认为医生的努力会对病情有帮助。




