2013年12月20日，嘉鱼县撤销原卫生局、人口和计划生育局，组建嘉鱼县卫生和计划生育局，同时制定了三定方案，定机构、定职责、定人员编制。合署办公，统一管理。2014年4月份，县卫生和计划生育局启动二级单位改革工作，原卫生局下辖的卫生监督局与人口和计划生育局的执法大队合并成立嘉鱼县卫生和计划生育综合监督执法局；县计划生育服务站与县妇幼保健院合并组建嘉鱼县妇幼保健计划生育服务中心；各镇计划生育服务中心与镇卫生院合并。截至目前，改革工作已全部到位。重组后的嘉鱼卫生计生，以人民健康为目标，以群众满意为标准，牢牢把握“三个不变、四个到位”的工作要求，紧紧围绕深化医药卫生体制改革和稳定低生育水平两大重点，更加注重科学发展、统筹协调和重点突破，有力推动了全县卫生计生事业均衡有序发展。

  进一步深化医药卫生体制改革

  积极探索公立医院改革新机制。全县所有的公立医院都进行了不同内容、不同形式、不同环节的改革探索，逐步开展临床路径、电子病历、优质护理等改革基础任务。开展“三好一满意”（ 服务好、质量好、医德好、群众满意）优质服务活动。县人民医院在整体搬迁后启动114预约挂号服务，县中医院试点医药分开模式，全县已启动卫生信息平台，实行电子病历。

  全面推进基本医疗保障制度建设。2014年，全县城镇职工、城镇居民医保参保人数10.27万人，参保率100%；新农合参合（保险）人数共25.15万人，参保率100%，实现了应保尽保。

  国家基本药物制度初步建立。全县8个基层医疗卫生机构和74个村卫生室全部实施了国家基本药物制度，实行了基本药物的零差价销售。

  积极推行大病保险新机制。2014年开展新增补偿模式试点工作，继续巩固推进儿童白血病、先天性心脏病、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等22种大病的保障工作，截至10月，共办理重大疾病补偿190人次，获得补偿267.7万元，实际补偿率达73.38%。

  卫生计生服务体系建设进一步得到提升。截止目前，全县已经完成了除卫生院所在行政村之外的74家村卫生室标准化建设目标。陆溪镇卫生院、官桥镇卫生院项目建设已开工，项目进度有条不紊。积极开展乡村医生委培新模式，按照每千人配备1名乡村医生的标准，用4年时间拟培养乡村医生80名，解决乡村医生断档问题，今年第一批19名学员已顺利入学。

  强化公共卫生和重大疾病防治工作

  全县建立规范化的居民健康档案27.7万份，建档率87.8%；电子化建档25.55万份，建档率81.09%。艾滋病抗体免费检测3819人次，梅毒免费检测 3814人次，乙肝免费检测 3815人次。流动儿童预防接种目标人数355人，已完成预防接种343人，接种率96.62%；流动孕产妇和儿童管理服务目标人数为377人，已完成数346人，服务率达到91.78%。

  妇幼健康保健工作不断提升。2014年，开展“妇幼健康服务年”活动。认真落实“农村育龄妇女免费孕前优生健康检查”和“农村妇女免费两癌检查”等政府实事，共筛查宫颈癌6060人次，TCT异常203例，乳腺癌6093人次，异常465例。积极推行住院分娩和农村孕产妇住院分娩补助项目工作，降低孕产妇死亡率。2014年，全县产妇4012人，住院分娩活产4054人，住院分娩率达100%，建立《孕产妇系统管理手册》3937人，孕产妇系统管理3823人，系统管理率达97.1%。

  重大疾病防控工作有效推进。坚持以预防和控制重大传染病为重点，不断增强突发公共卫生事件应急处理能力。县成立了突发公共卫生事件应急工作领导小组，7家镇卫生院和1家社区服务中心均成立了应急办公室，疫情及时审核率达到100%；常规免疫接种监测报告完整率、及时率达到了100%，疫苗报告接种率均达到90%以上。

  血吸虫病防治工作开展扎实有序。全年完成查螺面积4878.86万平方米，查出有螺面积4488.61万平方米，其中易感地带1251.31万平方米；完成灭螺2037.84万平方米；完成人群查病42313人次；完成人群化疗15338人；完成晚血病人救治80人。畜牧部门完成羊查病3113头次；农机部门给予补贴中小型农机74台次；林业部门兴林抑螺项目完成7000亩；交通血防项目完成通村公路30公里；国土血防项目土地整理完成1.5万亩；水利部门完成三湖连江水库灌区续建配套与节水改造工程结合灭螺项目。

  全县开展了餐饮消费环节、公共场所、医疗市场、传染病防治、生活饮用水、职业卫生、学校卫生，放射卫生等13项专项整治及专项监督检查工作。对全县272家公共场所进行公共场所卫生监督量化分级；对3家大型超市进行了空气质量监测；对部分美容美发单位和住宿单位进行公共用品用具消毒效果监测。目前，我县防护用品都已经配置，设备档案已经建立。

  计划生育工作平稳均衡发展

  2014年共出生人口4363人，出生率为11.16‰，自然增长率为7.59‰；其中政策内出生3725人，符合政策生育率为85.38%，期末采取各种节育措施64084人，综合避孕率为85.02%。

  强化领导责任，落实保障机制。严格落实了县级领导联镇、县直部门驻村、镇干部驻组、村组干部包户制度，县级领导每月至少2次到联点镇督办人口计生工作，“三万”工作队每周到村抓人口计生工作不少于3天；各镇党委书记和镇长每月分析一次数据、会诊一次问题、督办一次工作、兑现一次奖罚；县卫计部门每月实地剖析一个村并参加当月的工作例会，变突击行动为常态化服务。

  严格依法行政，切实加强管理。严格按照《湖北省人口与计划生育条例》规定，对党员和国家工作人员违法生育的情况进行全面清理，并及时落实处理措施。2014年，对2013年以来15名违法生育的党员、国家工作人员落实了党纪政纪处分，其中开除党籍12人，开除公职4人。全面开展社会抚养费征收管理情况的清理，严格执行“收支两条线”管理。2014年全县征收政策外生育247人，征收社会抚养费627.49万元。其中申请县人民法院强制执行15例，冻结个人帐户7人，冻结金额27万元。在全县范围内推行生育证件办理制度改革，将一孩生育审批变为主动发放，送证上门，切实将便民办证工作落到实处。

  保持高压态势，打击“两非”行为。成立了以公安局长牵头的查处“两非”案件领导小组，并从公安、纪检监察、卫生计生、药监等部门各抽调1名班子成员和2名具有丰富办案经验的干部组成工作专班。以办刑事案件的力度来查处“两非”违法案件，形成了公安部门牵头查、卫计部门摸排查、纪检监察介入查、上下齐抓主动查的工作模式，实现了打击“两非”工作常态化。2014年，查处典型“两非”案件立案12起，其中刑事立案2起，结案9起。处理涉及到“两非”案件的当事人20人，其中取缔二孩生育证8个，开除公职4人，党内严重警告1人，行政记大过1人，行政记过1人，吊销执业证书1人，刑事处罚1人。处理医疗保健机构6家，其中吊销医疗许可证1家，责令停止执业2家。收缴罚款62.4万元。

  强化政策推动，完善利益导向机制。为解决计生家庭安居、入学、就业、致富、养老等群众最关心、最直接、最现实的利益问题，推动全县计划生育方式方法转型，思想观念更新，工作水平提升，发挥计划生育利益导向政策对广大群众的带动力、吸引力和感召力。立足于计生家庭眼前有实惠，长远有保障，嘉鱼县委、县政府采取政府主导，社会参与，先急后缓，分步实施的原则，整合资源，统筹兼顾，每年投入足额资金，对执行计划生育的家庭实施健康、安居、养老、关爱、致富五项惠民工程，全面推动了计生幸福家庭创建工作。2011年，嘉鱼县被列为全省“生育关怀?家庭幸福”促进计划10个示范点之一，2012年，嘉鱼县被授予全省阳光计生行动示范县，2014年全省“生育关怀?幸福家庭”创建工作现场会在嘉鱼召开。

  县人民医院：功能设施齐全的二甲医院

  嘉鱼县人民医院是一所集医疗、急救、教学、科研为一体的县、市级综合型“国家二级甲等医院”，湖北省“二级优秀医院”，现有在岗员工550人，高级专业技术人员76人，开放病床530张，年门诊量16万人次，住院量1.3万人次。

  2007年，医院骨科首批被评审为全市临床重点专科，2012年至2013年，儿科、消化内科、感染性疾病科也相继跨入全市临床重点专科行列。外科率先在本地区施行了中心型肺癌肺叶切除术、中上段食管癌切除术、脑肿瘤切除术；骨科成功的开展了断肢、断指再植术、关节置换术和脊柱手术；内科在急性心梗、脑出血、上消化道大出血等急症诊治上取得了显著效果；儿科在新生儿呼吸及血液循环疾病的治疗上均有独特的疗效。

  目前该院拥有美国GE核磁共振、飞利普64排CT、X线数字化成像系统、高压氧仓等200余台件。1.5T核磁共振是最新推出的高端光纤扫描仪，无放射损伤，可清晰分辨脑组织、肌肉、骨骼、肌腱、脂肪等；64排CT是当今最为先进的128层CT，具备领先的纳米控测器和四代星光重建平台，可谓国际领先影像设备。

  医院40多个医疗区域既相互连接又相对独立，通过11部电梯的有机融合，形成了一个完整性无障碍绿色通道。每个病区配置了全新的病床，独立的洗手间，中心呼叫系统，中心供氧系统，中央空调系统，心电监护仪及有线电视应有尽有。 （李青山、周文广、章亚楠）

  嘉鱼疾控中心：为居民健康履职尽责

  深化改革，县、镇疾控工作一体化管理体系成效显著。2004年，县政府结合本县实际情况，对全县卫生人事机构实行了改革，在原县防疫站的基础上成立的县疾控中心下设乡镇疾控组，实现了县、镇疾控人事、行政、财务、业务工作统一管理与运行模式，保障全县疾控工作管理顺畅。多年来已保持在全市领先地位，《县、镇疾控工作一体化管理体系建设研究》科研项目获得湖北省科技成果证书。

  科学管理，打造一支快速高效的疾病预防控制队伍。通过开展疾控机构“强基工程”、“ 绩效考核”，建立各科、组的规范化管理、考核体系；通过开展技术比武、应急演练等实战工作，疾控队伍整体素质和突发公共卫生事件处置能力得到切实提升；通过建立标准化的县级实验室，提高了卫生检测检验能力。全县免疫预防接种率达到98%以上，规范开展疫情主动搜索、及时报告率达到100%。十年来，未发生重大疫情和突发公共卫生事件。

  与时俱进，开展健康管理促进人民群众健康素质的提升。今年筹措投资300余万元配备房屋、人员、设备建立了嘉鱼县健康管理中心，面向职业健康人群、健康与亚健康群体，实行健康体检、健康咨询、健康教育、健康干预、健康管理等。今年以来，已对20余家企事业单位2000余人开展了健康体检与管理工作，对10余家单位开展了健康管理知识讲座及健康危险因素干预讲座。      （张耀辉）

  依法推进计划生育工作

  近年来，嘉鱼县紧紧围绕稳定低生育水平、统筹解决人口问题这一主线，坚持依法行政，狠抓作风建设，强化便民服务。

  简化办证手续，方便于民。大力宣传国家及省市卫生计生委《关于方便群众办证的通知》精神，严格执行限时办结制，《生育证》办理办结时限30个工作日内，取消了《生育服务证》审批，全面推行了网上办证，对不能到办证大厅办证的群众，推行委托代办、送证上门服务。

  注重利益导向，创惠于民。大力实施计生阳光行动，实施健康、安居、养老、关爱、致富五大工程，近两年累计整合资金1100余万元，惠及计生家庭1.35万户。深入开展生育关怀行动，按照“一镇一模式”的思路，提升计生家庭增收能力。积极拓展计生惠民通道，民政、教育、人社等相关部门通力配合，形成普惠计生对象的合力。

  强化征收管理，取信于民。健全执法责任，对全县涉及计生执法的文件予以全面清理，健全执法岗位和执法人员的执法任务、执法权限、执法标准责任制。强化执法配合，每年开展一次计划生育非诉案件执行月活动，全力开展社会抚养费征收，震慑违法生育行为。加强执法监管，严格执行行政执法过错责任追究，抓好社会抚养费“收支两条线”监管，对违纪违法行为发现一例、查处一例。

  整合自身资源，服务于民。优化利用资源，进一步规范了计划生育技术服务操作程序和准入范围，各医疗机构为前来落实节育措施的对象提供“绿色通道”，一律先接诊，后结算。实行免费孕检，建立了“一把手”负责制、目标考核制，为孕前优生健康检查的开展提供了人员、技术、装备保障，免费婚前医学检查率达85%以上。

  （李青山、周文广、章亚楠）

  治理出生人口性别比常态化

  近年来，嘉鱼县高度重视出生人口性别综合治理工作，深化利益导向，突出重点环节，重拳打击“两非”行为，受到国家卫计委督查组的充分肯定。

  提高认识，强化领导不放松。县委、县政府先后多次召开常委会议、县长办公会，听取“两非”工作汇报，研究解决问题。组建以副县长、公安局长牵头的工作专班，形成了公安部门牵头查、卫计部门摸排查、纪检监察介入查的工作模式。严格落实县委常委联镇、县直部门驻村、镇干部驻组、村组干部包户制度，坚决落实“一票否决”。

  完善机制，加强监管不打折。认真落实孕情监测包保责任制度，明确包保责任人，签订包保责任书，做到一月一上门、一月一随访、一月一上报。完善医疗和药品市场监管机制，对全县所有的B超操作及施行终止妊娠手术人员进行了清理登记，对违法行为人一律开除公职或辞退。落实计生信息实名报告制度， 24小时内将婴儿出生、死亡、计划生育手术信息录入基础信息共享平台。

  重拳出击，严肃查处不手软。部门联动，建立“两非”线索严格追查、孕情监管严格包保、终止妊娠严格把关、调查取证严格程序、履职问责严格追究、举报奖励严格兑现的“六个严格”长效机制。区域协作，与省内外45个县（市、区）建立了区域协作机制，加强了与流出重点人群的有效联系。深挖线索，通过发动群众举报“两非”案件线索，凡举报查证属实的，由县财政给予举报人1万元奖励。

  2014年，该县典型“两非”案件立案12例，处理责任人20人，开除公职4人，处理医疗保健机构6家，收缴罚款计62.4万元。

  （李青山、周文广、章亚楠）