2014年10月13日 星期
市中心医院同济咸宁医院为你把脉过敏性疾病
同济医院、市中心医院专家 就过敏性疾病相关知识答记者问
图为市中心医院同济咸宁医院常务副院长郑波与省医学会秘书长潘旭初共同为过敏反应科揭牌。

  随着人类生活方式的改变以及工作压力的增加,过敏性疾病已成为继癌症、糖尿病、精神类疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病之后的第六大慢性疾病 ,影响着全球约1/3人口的生活质量 ,而且发病率持续上升。过敏性反应科的成立是按照发病机制进行的医学分科,是比以前按解剖学特点分科以及按疾病种类分科更科学的分科,改变了以往头痛医头、脚痛医脚的弊端,让疾病治疗更科学更彻底。

  过敏性反应科能给患者提供哪些服务,如何开展过敏性疾病治疗,日常生活中人们该如何预防,同济专家、市中心医院专家就此回答了记者提问,为广大市民释疑解惑。

  问:中心医院成立了过敏反应科后,哪些患者应到过敏反应科就诊?

  答:过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生,往往具有明显的遗传倾向。过敏性疾病中,以速发型过敏反应比较常见,其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等,常见过敏性疾病有:支气管炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、结膜炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹(特异性皮炎、接触性皮炎)、食物过敏、药物过敏、过敏性休克等,患此类疾病的患者都可以前往过敏反应科就诊。

  问:过敏反应科可提供哪些治疗服务?

  答:大家都知道,过敏性疾病是由于致敏原进入身体后引起异常反应所致的一种疾病。该病的发生与患者遗传基因所决定的体质有很大关系。由于过敏体质这一内在因素的作用,在过敏原这种外在因素的诱发下,可引起体内具有该致敏原靶细胞的不同器官发病。如致敏原的靶细胞在皮肤,致敏原进入机体后将与皮内靶细胞结合,引起一系列生物反应,导致临床上出现荨麻疹、湿疹等各种不同的过敏性皮肤疾病;如致敏原靶细胞在呼吸道,则产生呼吸道的过敏反应,临床上常见的疾病为过敏性鼻炎、支气管哮喘等;如致敏原靶细胞在眼结膜,则发生过敏性眼结膜炎等……治疗过敏性疾病首先要找到过敏原,这样才能有针对性的开展治疗。

  中心医院可开展系统过敏原的检测服务,常见的过敏原有几大类,包括春秋季节的花粉、尘螨、食物、药物等。其中尘螨是世界第一位的呼吸道过敏原,肉眼无法看出,最常见的是屋尘螨和粉尘螨,以人或动物脱落的皮屑、指甲、毛发为主食,喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具,在夏末秋初时繁殖最多,也是气喘病人最容易发作的季节。引起过敏的包括尘蹒本身的成分、尘蹒的尸体,以及它的分泌物。

  对日常生活常见的过敏原,中心医院都可通过一定的体内或者体外检测手段检测出来,并根据患者患病的过敏原开展相应的药物或者脱敏治疗。

  问:治疗过敏性疾病有哪些方法?

  答:对于过敏性疾病的治疗,有远离过敏原、药物对症治疗(缓解过敏症状)、特异性免疫治疗(脱敏治疗)以及患者教育四种。

  通过对患者的教育,过敏性疾病知识得以普及,让患者了解过敏性疾病,及时进行预防和治疗。

  有些过敏性疾病只要远离过敏原就可避免发病,而远离过敏源需要病人更多地做好自身护理,比如远离花粉,使用一些防螨工具等。有的人是一种过敏原过敏,有的人的过敏原可能有几种;有的过敏原是可以避开的,但有的过敏原是很难避开的;而且很多过敏原还是未知的,所以,远离过敏原是一种很好的办法,但不是对所有患者都有用。

  而针对过敏性疾病的各种症状,只要用上抗过敏药物,症状立刻缓解,但是要达到真正的治愈,则需要脱敏治疗。

  脱敏治疗也称为特异性免疫治疗,一般疗程相对漫长,需要2-3年时间,它可以诱导患者对于过敏原产生免疫耐受,具有长期效果并能预防变应性疾病的进一步发展,同时还能提高过敏性疾病患者的生活质量,是目前过敏性疾病的唯一的相对治本的方法,能改变过敏性疾病的自然病程。目前已被广泛采用,兼有预防和治疗的双重效果,疗效已被世界卫生组织加以肯定。

  问:哪些疾病需要进行脱敏治疗?

  答:一般来说,过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特异性皮炎、过敏性休克等过敏性疾病进行脱敏治疗可起到很好的治本效果,提高生活质量。过去流行说“名医不治喘”,如今,哮喘已不是什么不治之症,经过脱敏治疗完全可以痊愈。

  在进行免疫治疗之前,患者首先要查清楚过敏原,然后针对不同的过敏原使用不同的脱敏疫苗,通过脱敏治疗可以让80%左右的花粉和尘螨过敏患者不再发病。

  脱敏治疗中皮下免疫治疗已经成为一种经典的对因治疗方法。虽然近年来,已有其它给药途径相继应用,但皮下免疫治疗仍然是国外权威指南认可的免疫治疗的首选方法,包括儿童、青少年及成人患者。

  问:婴幼儿也适应各种过敏性疾病的治疗方法吗?

  答:对患过敏性疾病的婴幼儿,都可进行过敏原的检测以及开展药物、脱敏治疗,但因为婴幼儿身体还未完全发育成熟,进行治疗时,必须要在正规医院的医护人员制定规范化治疗方案下开展治疗,不能自行进行或在不具备相应资格的医院进行治疗。

  问:目前对药物过敏的检测有哪些手段?

  答:近年来,随着人们生活水平的提高,医生指导和自行服药治疗现象日趋普遍,加上新药上市成倍增长,由药物引起的过敏反应逐年增多,药物过敏常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难等,严重可出现休克或者死亡。

  知晓自己对何种药物过敏,可以避免不必要的伤痛。那么如何知道自己对哪些药物过敏呢?

  仪器检测。虽然治疗药物有成千上万种,但目前,通过仪器能检测出的过敏药物种类只有头孢、青霉素、胰岛素等十多个品种。检测的药物种类比较有限。检测手段达不到的,则只能根据患者病史、用药反应、因果关系推测、药物流行学病风险进行推测。目前,最简单、常见的药物过敏测试是皮肤试验。

  药物过敏的检测手段还有疫苗类的点对点疫苗试验、血清检测、细胞检测、药物激发试验等。

  目前,不仅是中国,国外的药物检测也仅是研究阶段。药物过敏的检测比较复杂,所以只能多多注意,发生紧急情况后及时抢救。

2014年10月13日 星期

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