多人体检查出甲状腺结节

  45岁的张女士日前在单位组织的一年一度的体检中查出：颈部有一个甲状腺结节。“它并不大，不疼不痒，我根本没有察觉出来，还好它是良性的，医生建议我尽快做手术切除。”张女士有些意外。

  上个月，温泉一家医院在职工体检中增加甲状腺彩超检查后，三成人被查出甲状腺有问题，先后有5人患甲状腺结节做了外科手术，幸运的是：全都是良性。

  人的甲状腺位于颈部、喉结以下两三厘米的地方。它常常被誉为“身体的发动机”，通过分泌适量的甲状腺激素，调控人体的生长发育和新陈代谢。

  甲状腺激素分泌过多时，新陈代谢过快，会出现眼突、脖粗、心跳快等症状，这是甲亢；反之，甲状腺激素分泌过少、代谢缓慢，会引起精力不济、昏昏欲睡、记忆力减退等“慢半拍”症状，这则是甲减。

  很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。

  甲状腺结节诱因多

  “门诊经常有病人拿着体检报告来咨询甲状腺结节的问题。”24日，余方桃说，多数结节病人没有感觉，通常是在体检中发现的。

  人在工作压力大、生活节奏紧张、睡不好觉时，对甲状腺素的需要会大大增加，如果超出负荷，甲状腺就容易发生病变。

  如今，很多市民做菜口味偏重，多放盐的后果就是摄入的碘也增多。余方桃称，碘吸收过量确实会导致甲状腺问题。有甲状腺相关疾病的患者买回碘盐后，先将盐放在锅内炒一炒，50至60摄氏度的高温即可破坏盐里的碘成分。

  余方桃指出，发现结节，不论大小都要到医院做检查。确诊为良性，且甲状腺功能正常，头年每3至6个月复查一次，以后6至12个月复查一次。结节迅速增大且直径超过2厘米伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难的要尽快复查。

  余方桃表示，要不要手术，要进行细针穿刺细胞学检查，若结果为恶性，一定要进行手术切除。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌，如果经过规范的治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别。

  时常摸脖子自查

  生活中，有些人体检发现自己有甲状腺结节，却毫不在意，认为不影响健康。也有一些人恰恰相反，发现结节后十分紧张，以为自己时日不多。余方桃提醒，要正确认识甲状腺结节，不要过于紧张，但也不要忽视。

  余方桃指出，甲状腺结节由于起病隐匿，症状较少，很难被人们发现，有些恶性肿瘤就藏在其中。

  “判断良性恶性，最简单的方法就是B超检查，可以对结节的性质做出一个初步的判断。B超有50%的可能性会告诉你是良性还是恶性。如果要进一步判断，比较准确的检查手段是细针穿刺。”余方桃说。

  数据显示，95%的甲状腺结节是良性的，如果良性结节比较小，就可以通过随访来观察病情的变化。也就是定期到医院复查，定期关注结节变化。结节为良性，但是比较大，或者随访时发现它有增大，或伴有甲状腺功能低下的情况，可以考虑用甲状腺激素来抑制，使结节增长缓慢甚至缩小。

  余方桃特别提醒，甲状腺疾病在女性中高发，这可能与男女的性激素差异有关，但尚未明确。建议大家每天摸摸颈前部，一旦发现可疑硬结，应及早就诊，进行相关检查确定其良恶性。