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  禽流感

  禽流感是禽类中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。

  由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

  与普通流感区别

  流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

  近日，我国少数省份突发人感染H7N9禽流感事件，事件成为目前大家关注的热门话题。8日，记者从市疾控中心获悉：我市乃至我省都没有发现此类病情，但H7N9禽流感仍牵动着香城市民的“禽”绪。

  部分市民走入误区

  “我觉得自己感冒了，头晕头疼，前几天在老家喂过鸡，会不会是H7N9禽流感？”、“我这几天吃了鸽子粥，会不会得H7N9禽流感呀？”、“H7N9正在不断蔓延，最近适合旅游吗……”

  8日，市中心医院同济咸宁医院感染性疾病科主任朱俊透露，自江苏、上海等地突发H7N9禽流感以来，一直有人如此向她询问病情。“这些人只知其然，不知其所以然。因为了解不全面，所以才会对病情有误解或是疑惑。”朱俊说。

  此次人感染H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊患者的具体感染来源尚不清楚。

  “根据已经确诊的病例分析，人感染H7N9禽流感，初期一般表现为流感样症状。”朱俊介绍，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

  有类似症状早就医

  该如何区别一般感冒和H7N9禽流感？很多人都会这么担心。

  “单纯从早期症状上，很难辨别。而且，目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。”朱俊说，但是感染了H7N9禽流感病毒的患者，早期出现症状时及早就医、及早排查、及早治疗，是可以有效治疗的。

  据分析，目前我国已感染H7N9禽流感病毒并死亡的病例中，有一个共同的特点，他们都延误了早期的治疗黄金期，到了后期，发展严重，已无药可医。

  “人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。”朱俊介绍，传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者；儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。

  一般情况下，如果患者有发热（腋下体温≥38℃）、具有肺炎的影像学特征、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎这四种条件，基本就可以确定为监测病例。

  根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

  禽肉蛋类煮熟吃

  是不是禽肉禽蛋现在都不要吃呢？

  “最近总有市民咨询是不是不能吃禽类？禽类可以吃，但要特别注意尽量避免接触、食用病死禽、畜。食用健康的禽畜时，一定要经过高温烹煮到一定时间才行。”市疾控中心传染病防治科科长安锋涛说。

  据了解，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸2分钟以上可灭活。平时一定要特别注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生、熟分开，勿食未熟禽肉和内脏，解剖活(死)家禽、及家禽制品后要彻底洗手。非常时期，公众特别是儿童应避免密切接触野禽。

  “我们要养成良好的生活习惯，有效预防禽流感。”安锋涛介绍，勤洗手，保持手部清洁，避免手部接触眼睛、鼻及口。打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻，预防感染他人。不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。

  此外，加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力，对于预防禽流感也很重要。