结核病是一种严重危害人们健康的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一。专家建议，肺结核传染性强，危害大，特别是春暖花开时，空气流通快，病菌传播也快，各种呼吸道传染病多发，市民要警惕。

  早期症状类似感冒

  家住桂花路的27岁小伙张强，4天前被确诊为肺结核，且患病半年有余。张强回忆，他常年在外打工，有段时间有些发烧，他一直以为自己感冒，打了三天吊针又去上班了。后来病情加重，出现了胸痛、咳嗽等症状，才不得不重新去医院检查。几经辗转，加上前期的不规范治疗， 张强的病情被耽误，就目前情况来看，他至少还需要一年多时间来治疗。

  市中心医院同济咸宁医院传染科主任朱俊介绍，上世纪四、五十年代以来，由于有效药品出现和防治综合措施的实施，结核病的流行得到了一定程度的遏制。但是，近年来，结核病又有死灰复燃之势。

  朱俊说：“肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状，同时结核菌对人体的侵害比较缓慢，发病的结核病人往往没有感觉。据研究，近半数的肺结核病人往往察觉不到任何症状。最常见的症状为较常规时间的咳嗽、咳痰。” 朱俊提醒，凡有咳嗽、咳痰两周以上或有咳血、血痰等症状者，应及时到结核病防治机构检查就诊。

  结核病大多有传染性

  结核病可发生在任何年龄、任何人体的任何部位，除了常见的肺结核之外，还有30%的患者是骨结核、皮肤结核、淋巴结核等肺外结核。

  前段时间，刚毕业不久的大学生吴林因患皮肤结核，来到医院就诊。开始时，他只是背部长了一个包，越长越大，并伴有盗汗、低烧等症状，医生对其穿刺之后，确诊为皮肤结核，对症进行了抗结核治疗。

  朱俊表示，肺外结核病，并不具传染性。只有在痰液中找到结核菌的结核病人才有传染性。在肺结核病变中，存在大量繁殖的结核菌，通过肺脏、气管与外界相通，并通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出体外，因而具有传染性。据统计，目前过半数的肺结核病人不具有传染性。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前，当病人接受规范治疗2到3周后，传染性即大大降低，当痰结核菌检查阴性时，就不再有传染性。

  此外，朱俊还说，不规范治疗和病人依从性低是耐药性结核病发生的主要原因，尤其很多病人对结核病认识不够，或者用药后出现不良反应，而不配合医生治疗。“结核病人用药后，会出现一些不良反应，比如皮疹、发烧、肝功能不正常等，但是这些不良反应都可以预知，而且可以克服。”

  健康生活是预防关键

  目前，结核病很容易误诊和漏诊，各个县市区都有接防系统，但是痰检率并不高，主要功能仅限于预防，大多数结核病是在综合医院被发现，但由于结核病专业性强，发现后需及时转诊到专科医院。若发现、治疗及时，80%的结核病都可以治愈。

  因而，传染源管理是结核病防控的重要环节，结核病的传染主要发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者很容易被结核菌感染。

  约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结合菌的数量。“现代人生活节奏快，应该规律生活，改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、避免长期熬夜等，避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当锻炼，就可增强抵抗力。” 朱俊说。