咸安区中医医院皮肤科
二氧化碳点阵激光 为痤疮患者点亮“无痕”未来
●记者 夏咸芳

  清晨的阳光透过咸安区中医医院皮肤科诊室的窗户,洒在26岁白领陈晓(化名)略显紧张的脸上。诊室里,该院皮肤科主任屈贞正用皮肤镜为她检查面颊上那些细密的凹坑——那是5年前一场严重的痤疮留下的“遗迹”。

  5年来,这些痘坑无时不刻地困扰着陈晓,让她既不敢照镜子,也羞于参加社交活动。对此,屈贞表示,痤疮,对患者来说,其影响远不止于炎症期的红肿疼痛,许多像陈晓这样的患者,在痤疮炎症消退后,脸上大多都会遗留下凹陷性或增生性的疤痕,严重影响着患者的生活质量和自信心。所幸的是,随着医学的飞速发展,特别是像二氧化碳点阵激光这样精准高效技术的成熟应用,为抚平这些痘坑带来了革命性的希望。

  痤疮:不仅仅是青春期的“烦恼”

  痤疮,医学上称为“寻常痤疮”,绝不仅仅是“青春痘”那么简单。屈贞介绍,痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。它并非青少年专属,成年人同样可能受其困扰。其本质是皮脂腺过度分泌油脂、毛囊口角质细胞异常角化堵塞毛孔、痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内大量繁殖,以及随之引发的炎症反应等多因素共同作用的结果。这些炎症在面颊、额头、胸背等皮脂腺丰富的区域“兴风作浪”,形成粉刺、炎性丘疹、脓疱甚至深在的结节和囊肿,不仅影响外观,更可能因处理不当或炎症过重,在皮肤真皮层留下永久性的凹陷或增生性瘢痕。

  中西医合璧,共筑战“痘”防线

  “我们强调个体化治疗。”屈贞称,目前,对于痤疮患者,特别是炎症活跃期,科内常采用中西医结合的策略。如在中医领域,讲究“辨证论治”,医生会根据患者的具体体质,区分是肺经风热、肠胃湿热,还是痰瘀互结等不同证型,针对性地开具清热解毒、健脾化湿或活血化瘀的中药进行内服调理。外用方面,则有各种消炎祛痘的膏剂、散剂直接作用于患处。

  此外,中医的特色疗法如“自血疗法”(抽取患者自身血液经处理后回注特定穴位,以调节免疫)、火针(用烧红的针具快速点刺皮损,引邪外出、排脓散结)以及穴位注射(将药物注入特定穴位,疏通经络、调节功能)等,在临床上也常作为辅助手段,展现着中医整体调理的独特优势。

  现代医学方面,除了大家熟知的外用药,如维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类等;口服药,如抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等;化学焕肤术,如果酸治疗也扮演着重要角色。它能温和剥脱老废角质,疏通堵塞毛孔,改善肤质,淡化痘印。光学治疗如红蓝光,则能利用特定波长精准杀灭痤疮丙酸杆菌(蓝光)和减轻炎症、促进修复(红光)。

  点阵激光:唤醒肌肤新生

  “过去,很多患者面对痘坑感到绝望,觉得无法可医。但二氧化碳点阵激光技术的出现,彻底改变了这一局面。”屈贞介绍,二氧化碳点阵激光技术被誉为目前改善凹陷性痤疮疤痕的“金标准”之一,尤其适合亚洲人的肤质特点。其核心原理在于革命性的局灶性光热作用。传统激光像是一整块烙铁熨烫皮肤,损伤大且恢复慢。而点阵激光,则是把一束高能量的二氧化碳激光,通过特殊的光学系统“分解”成无数个比头发丝还细得多的微米级光束。这些微光束就像一支训练有素的“微型工程队”,精准地垂直穿透表皮,直达痘坑底部的真皮层深处。

  在每一个微光束作用的微小区域,激光能量会瞬间气化掉那些老旧、排列混乱的瘢痕组织。点阵模式确保了在每个被处理的微区之间,都保留了足够的、健康的皮肤组织。这些健康的皮肤就像“生命通道”和资源补给站,为创伤修复提供源源不断的细胞、营养和生长因子,使得整体愈合速度大大加快,通常表皮在3-7天就能基本修复,显著降低了色素沉着等副作用的风险,这是传统激光难以比拟的优势。同时,激光能量带来的精准微创伤,深度激活了皮肤自身的修复与重生程序。

  在屈贞主任的专业评估和个性化方案设计下,陈晓接受了3次二氧化碳点阵激光治疗(每次间隔约2-3个月)。每次治疗完毕后,她在经历了短暂的红肿和微结痂期后,严格遵循医嘱进行保湿、修复和防晒,几个月后,变化悄然发生——那些顽固的坑洼明显变浅、变平,皮肤也显得光滑了,这让陈晓治疗信心大增。

  医生提醒:

  科学战“痘”,阶梯治疗是根本

  屈贞强调,对抗痤疮及其后遗症,关键在于“科学评估,阶梯治疗,持之以恒”。其中,对于轻中度痤疮(以粉刺、炎性丘疹为主),应以基础的外用药物、配合果酸焕肤、红蓝光治疗等为主要手段。此时介入中医辨证内调外治,能有效改善体质,减少复发;对于中重度痤疮,?则需“重拳出击”。此时口服药物成为主力军,严重者可能需要短期激素干预控制炎症,中西医结合在此阶段尤为重要,中药可减轻西药的副作用,协同增效;对于痤疮炎症消退后遗留的瘢痕问题,可直接运用?二氧化碳点阵激光来改善,此时治疗通常需要耐心,按疗程遵医嘱进行,特别是增生性疤痕,需要结合药物注射或其他类型激光进行综合治疗。中医的火针、特定外敷药物在部分疤痕类型中也能起到辅助作用。

  “术后严格的护理是保障疗效和安全性的关键。”屈贞强调,战痘是个系统工程,需要耐心和科学方法,只有坚持正确的护理才能获得持久的好皮肤。