28岁的小陈患近视加散光十余年,为此,她长期佩戴隐形眼镜。今年,小陈为摆脱眼镜困扰,前往咸宁爱尔眼科医院进行眼部检查发现右眼近视250度散光200度,左眼近视200度散光250度,这让她心忧不已。所幸,她在咸宁爱尔眼科医院选择做了精雕飞秒手术,术后复查视力,小陈双眼视力达到1.2,这让她高兴不已。
小陈的近视始于高中,近视散光给她的日常生活带来诸多不便。今年她下定决心要挣脱眼镜束缚,前来咸宁爱尔眼科医院屈光科进行术前检查,主治医师马琼接诊后,立即为她进行了眼位、综合验光、眼压、角膜地形图、干眼、暗瞳直径、眼底视网膜等全方位检查。采访中,该院屈光科主治医师马琼指着角膜地形图告诉记者:“我们在对小陈进行20余项精密检查后,发现“她的角膜像‘波浪形小山丘’,传统手术可能残留散光,但‘精雕飞秒’可以量身定制矫正方案,尽享高清视觉。”
◆从“看不清”到“一眼万年”
结合数据,马琼为小陈设计了“精雕”方案。手术当日,小陈躺在设备台上,激光根据术前建模精准切削,手术全程约15分钟。术后次日,她的双眼视力均恢复至1.2,可正常工作生活,晚上也可正常驾驶。
“精雕飞秒是半飞秒技术的‘升级版’,核心在于‘个性化’。”马琼医生指着诊室内的角膜地形图仪介绍,“它通过3D扫描采集角膜上2万多个数据点,像绘制等高线地图一样,还原每个人角膜的细微起伏。术中,激光根据这张‘地图’逐点打磨,把‘凹凸小路’修成‘平整大道’。”
“传统手术只能矫正规则散光,但许多人的角膜像‘指纹’一样独特。”马琼展示了一张对比图:普通激光切削呈平滑圆弧,而精雕飞秒的路径如“锯齿”,专门针对不规则区域。“哪怕散光超过200度,也能一次性精准矫正,术后残余度数可控制在±0.25D以内。”
“患者术中眨眼或转动眼球怎么办?”面对疑问,马琼打开手术模拟视频:“精雕设备内置虹膜识别系统,能通过266个特征点锁定眼球位置,每秒钟追踪1000次。就像给眼球装了‘动态GPS’,激光始终落在预设靶点,误差不超过一根头发丝的百分之一。”
◆近视手术没有最好唯有“合适”
“很多人术后白天视力好,晚上却怕光。这是因为普通手术会改变角膜Q值,导致光线散射。”马琼称,精雕飞秒在矫正时,会保留角膜自然的“长椭球”形态,减少光晕。尤其适合程序员、司机等夜间用眼人群。
她表示,“精雕飞秒只是起点,真正的核心在于‘精准匹配’。”如,在检查方面引入高端角膜地形图仪;在设计方面基于3D眼球模型,联合虹膜、角巩膜缘等多重生物特征定位,确保切削方案“一人一图”;在手术方面配备最新一代EX500准分子激光,频率达1050Hz,切削速度比传统设备快3倍,减少角膜暴露时间。
“精雕飞秒近视手术虽好,但也并非人人合适。”马琼坦言,角膜厚度过于薄、严重的干眼症、某些全身性疾病未控制(如糖尿病)以及焦虑、抑郁的患者都不适合精雕飞秒近视手术。临床中曾有患者盲目追求“切口小”选择全飞秒,却因角膜形态特殊导致术后眩光。
她表示,无论采用哪种近视手术方式,适合自己的才是最好的。术前必须通过20余项检查,由专业眼科医生“量眼定制”方案。