近日，咸安区中医医院外科团队在黄蕤主任（原咸宁市第一人民医院泌尿外科主任）的带领下，为71岁复杂结石患者刘爹爹成功实施输尿管镜下钬激光碎石术，精准击碎困扰他多日的输尿管结石，术后患者排尿功能显著恢复，次日即实现自主下床活动，这一技术的日益完善不仅彰显了该院在结石微创诊疗领域的实力，更标志着该院泌尿系结石诊治范围的全面覆盖。

  ◆结石嵌顿引剧痛 紧急就医寻生机

  4月19日，家住咸安的刘爹爹突发右侧腰腹部剧烈绞痛，伴尿频、尿急、恶心等症状，在当地治疗无果后紧急转入咸安区中医医院就医。该院门诊泌尿系CT＋三维重建检查结果提示：刘爹爹右侧输尿管上段嵌顿一枚结石，导致肾盂重度积水，同时合并双肾多发结石、肾周感染以及前列腺结石。被该院门诊以“右输尿管结石并肾周感染和双肾多发结石。”收入院内外科住院治疗。

  刘爹爹入院后，剧烈的疼痛让他彻夜难眠，特别是右肾区叩击痛明显，该院外科黄蕤医疗团队，立即为他完善了相关检查，发现刘爹爹尿常规提示隐血3+，肾功能指标异常，情况十分危急。

  ◆科内协作定方案 钬激光碎石破难题

  面对患者高龄、基础疾病多、输尿管狭窄合并感染等复杂情况，黄蕤迅速组织科室人员进行会诊。王剑主治医师分析，结石长期嵌顿已引发肾积水及感染，若拖延可能导致肾功能衰竭。团队最终决定采用“输尿管镜下钬激光碎石术+狭窄扩张术+右侧输尿管导管置入术”的微创方案，既能精准碎石，又可同步解决输尿管狭窄问题。

  4月21日，在麻醉科和助手医师曾延哲的密切配合下，黄蕤和王剑两人紧密协作，通过尿道置入输尿管镜，发现一枚1.3cm*1.0cm大小结石紧密嵌顿于输尿管中段，周围黏膜水肿增生，遂操控钬激光以25W功率将结石粉碎至2mm以下，并成功扩张狭窄段，留置输尿管支架保障引流。手术历时70分钟，出血量不足5ml，患者安返病房。

  ◆技术创新护健康 患者赞誉暖医心

  术后，刘爹爹腰痛症状显著缓解，该院外科黄蕤医疗团队又为他采用了抗感染、补液、持续膀胱冲洗、心电监护、氧气吸入等等对症治疗，复查显示肾积水消退，肾功能逐步恢复。

  据主治医师王剑介绍，钬激光碎石术是当前泌尿系结石治疗的“金标准”，其中，输尿管软镜下钬激光碎石术，是一种通过纤细的软镜，经尿道、膀胱，进入输尿管，从而将输尿管结石或肾脏结石击碎并取出的技术。该手术无需在人体上产生切口，完全通过人体自然腔道进行，由于具有创伤小，恢复快，能有效粉碎结石，解除梗阻，保护肾功能，减轻患者痛苦，缩短住院时间，降低住院费用等一系列优势，从而获得了众多合并复杂基础疾病的老年患者的青睐。

  ◆专家团队护航 铸就技术高地

  据悉，近年来咸安区中医医院不断引进医技人才，并持续引进输尿管软镜、经皮肾镜等先进设备，常规开展泌尿系结石微创治疗，通过这些手术 “小切口”，有效改善了就医 “大民生”，将优质的医疗服务送到群众的家门口，让群众看病更便捷、费用更低廉、疗效更好。

  此次引进的黄蕤副主任医师，是湖北省医学会腔内泌尿外科学会委员，咸宁市外科学会委员，深耕泌尿外科临床20余年，率先在鄂南地区开展经尿道前列腺汽化电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术。擅长泌尿外科、腔道泌尿外科微创手术。对前列腺增生及前列腺癌早期诊断、预防及治疗有较深研究，先后在国家及省级杂志上发表相关研究论文12篇。

  “泌尿系结石发病率逐年上升，微创技术是未来趋势。”黄蕤表示，下一步，医院外科团队将持续推进技术创新，让更多患者免受“石”之苦，为健康咸宁建设贡献力量。