3月19日下午2点，武大中南医院咸宁医院营养科诊室外已排起长队。人群中，一位年轻男士紧攥着体检报告，报告上的“重度脂肪肝”和“血脂异常”让他眉头紧锁；另一位孕妇轻抚孕肚，担忧地向护士询问：“听说孕期增重太多会影响宝宝？”诊室内，该院营养科副主任刘彩正快速翻阅患者的体成分分析报告，她身后的电子屏上滚动着一组刺眼的数据：我国成年居民超重肥胖率已超50%，慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。

  “这些数字背后，是无数家庭的健康危机。”刘彩表示，但好消息是，2023年启动的《国家体重管理三年行动计划》，正在把“危机”转化为“转机”。

  ■“明星案例”：减重10公斤，他甩掉了降压药

  “方向盘一握就是12小时，三餐靠路边摊，体检报告年年亮红灯。”45岁的出租车司机陈师傅曾是典型的“三高”人群：身高175cm,体重92公斤，血压长期徘徊在160/100mmHg，药盒里装着三种降压药。而如今，他身形精瘦，血压维持在120/80mmhg,药量减半。这一转变，源于武大中南医院咸宁医院营养科设计的“司机专属营养方案”——午餐自带杂粮饭配卤牛肉，等客间隙做拉伸运动，半年甩肉10公斤。

  “体重管理不仅是‘掉秤’，更是‘救命’。”营养科医师曹朝阳指出，单纯性肥胖人群未来罹患慢性非传染性疾病的风险比健康体重者高3倍以上，对于这些慢性非传染性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂这类人群，管理体重显得尤为重要。

  ■政策破局：从“治病”到“治未病”的体系变革

  “过去患者往往等到糖尿病足溃烂才来就诊，现在我们会通过体检数据主动‘拦截’高危人群。”营养科医生张娇介绍，《国家体重管理三年行动计划》首次将体重管理纳入公共卫生服务范畴，构建起“筛查—干预—跟踪”三级防控网。

  该院多年前已成立“标准化代谢疾病管理中心”，目前将营养科纳入其中，与内分泌科共建多学科团队，利用人体身高测量仪以及人体成分分析仪，精准测算体重指数，体脂含量以及人体所需能量，实现人体能量代谢可视化管理。

  以62岁的糖尿病患者李阿姨为例，她长期依赖药物控糖却体重超标。联合门诊团队为其定制低升糖指数食谱，在控制碳水化合物的同时增加膳食纤维和优质蛋白摄入，并辅以每日30分钟快走。三个月后，她的糖化血红蛋白从8.5%降至6.7%，体重减轻6公斤。

  ■营养干预：破解“隐性饥饿”难题

  “许多患者存在‘隐性营养不良’——热量超标，但营养元素严重缺乏。”刘彩强调，体重管理需“精准狙击”。38岁的孕妈周女士在孕中期体重激增15公斤，经体成分分析发现体重增长过快，蛋白，铁、钙摄入不足。营养科为其设计“高营养密度食谱”：用藜麦替代白米饭，减少高热量食物如鸡汤、红烧肉等的摄入，增加鱼肉蛋类和绿叶蔬菜，同时指导其孕期合理运动，既控制热量又补充关键营养素，最终助其将孕期增重稳定在科学范围内。

  “除孕妇外，对于慢性非传染性疾病患者，我们需要予以指导正确的生活方式及饮食习惯来达到营养的均衡。”刘彩指出，很多患者均存在营养不良的情况，营养不良是一个常见但容易被忽视的问题。只有通过营养筛查和评估，才能及时发现患者的营养不良风险。为此，针对不同疾病，如糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等，该科制定特定的营养干预方案。例如，对于糖尿病患者，会强调低血糖指数食物的选择，控制碳水化合物的摄入；对于心血管疾病患者，会推荐低盐、低脂的饮食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物。此外，该科还与临床医生紧密合作，确保营养干预与药物治疗相辅相成，达到最佳的治疗效果。

  对于单纯肥胖的个体，该科采取的是个性化的减重方案。首先，会对患者进行全面的营养评估，包括饮食习惯、生活方式、代谢状况等。然后，根据评估结果，制定个性化的饮食计划和运动建议，并强调均衡饮食，控制总热量摄入，增加膳食纤维的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。同时，该科室团队还会提供心理支持和行为干预，帮助患者建立健康的生活习惯。

  ■科技赋能：让健康管理“触手可及”

  “体重管理是一场需要全社会参与的持久战。”刘彩表示，医院已将科技深度融入健康管理——通过智能体重管理系统，医生可远程监测患者体重变化，精准预警代谢异常；借助营养分析报告，针对性优化膳食结构；运动处方则为久坐族量身定制趣味锻炼方案，让“碎片化健身”成为可能。

  “科技不是冷冰冰的工具，而是连接专业与日常的桥梁。”她建议公众首先要树立正确的健康观念，认识到体重控制和营养管理对健康的重要性。其次，要养成科学的饮食习惯，均衡摄入各类营养素，避免过度摄入高热量食物。同时，保持适量的运动，增强体质。对于有特殊健康需求的人群，如肥胖患者、孕妇和慢性非传染性疾病患者，建议定期到营养科进行专业咨询和评估，获得个性化的营养指导，只有始终坚持将健康管理融入生活细节，每个人才能成为自己健康的第一责任人。