“医生,我只是感觉眼睛酸胀、眼压高,眼睛并不干,相反,经常会迎风流泪,为什么患上的还是干眼症?”近几个月,家住咸安福星城的刘女士眼睛极度不适,出外游玩时,竟然出现畏光、迎风流泪等症状,这让她深感不安,因为同事的青光眼表现症状就是眼压高。在家人陪伴下,刘女士来到咸宁爱尔眼科医院寻求治疗。
该院综合眼病科主任医师黎雄豪接诊后,立即为刘女士完善了相关眼部检查,并询问了她的既往病史,最终确定刘女士患上了干眼症。
警惕 迁延不治可致睑板腺萎缩
“检查结果表明,刘女士睑板腺已中度萎缩,从而造成了分泌功能障碍。”黎雄豪介绍,正常人的眼表有一层很薄的泪腺,泪膜由脂质层、水液层及黏液层三层组成。像刘女士这样,一旦出现睑板腺分泌功能障碍,眼睛表面缺少了脂质层的保护,泪液会过度蒸发,眼睛表面会变得干涩不适、刺痛,从而出现迎风流泪。
这三层中任何一层有分泌功能障碍或分布不均就会产生眼干燥症,导致泪膜不稳定,角膜内皮损伤,眼表对外界刺激变得尤为敏感,尤其是见风见光的时候,眼泪就会不由自主地流出来。
得知自己睑板腺已出现中度萎缩,刘女士追悔莫及,她表示,自己是办公室文员,每天必须对着电脑工作。几年前,她就出现了迎风流泪的症状,但由于除此症状外,眼部并无其他不适,就没有将此放在心上。几年来,眼部偶有不适时,也只是自行买点眼药水“一滴了事”,没想到几年来的迁延不治,却摊上了睑板腺萎缩这样的“大事”。
注意 七类人群易患干眼症
“每天使用3小时以上的电脑、手机、游戏机的社会青年,极易导致干眼症的发生,而刘女士正属于其中一员。”黎雄豪指出,除此之外,中老年人;驾驶员;患有类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼等疾病的人群;因使用不规范药物使泪液分泌减少,或某些滥用加防腐剂眼药水的人群;长期佩戴美瞳的人群以及长期待在空气不流通、粉尘多烟雾多的场所,长时间吹空调或者气候干燥等类人群均易引发干眼。
“以前,在临床上出现睑板腺萎缩的多为老年人,随着电脑的普及,越来越多的中年人也开始出现这种症状。”黎雄豪表示,相较青年人,65岁以上的人群患病率更高,随着年龄的增长,身体机能衰退,睑板腺功能降低,泪液分泌功能减弱,更容易得干眼症。
误区 干眼不等于眼睛干
黎雄豪主任指出,很多患者认为干眼症就是泪水少,点眼药水就行;干眼症是常见问题,不见得非得看医生或干眼症问题并不大,很快就能治愈。这些都是不对的。这些患者通常是把“干眼”和普通的“眼睛干”搞混了,也没有正确认识泪水,也就是泪液的性质——正常人的健康泪液并不仅仅有水液层,还有脂质层和黏蛋白层,这些成分的异常,或更多因素的混杂失常,都可能引发干眼症。如脂质缺乏型干眼,是指原本睑板腺分泌的“油”分布在水液层的表面,有效减少水液蒸发,当睑板腺分泌油脂功能受损,会导致泪液蒸发过强,此时,用不规范的眼药水、当下感受到湿润,对治疗并没有多大意义,且不对症的眼药可能破坏脂质层、角结膜细胞等,从而加重病情。
黎雄豪主任医师表示,干眼症确确实实常见,但这并不代表问题就不大。干眼症早期感受到的眼干、眼痒、眼涩、眼疲劳等,也属于生活中容易遇到的眼部不适,但对于干眼症来说,感受到这些不适的时候,虽然正常生活暂未受到很大影响,眼部却大概率已经产生了睑板腺功能障碍、结膜炎症等轻度损害。此时,如果像刘女士这样,任其发展或随意滥用药物,病情非但不能好转,反而可能加剧出现角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔、睑板腺萎缩等。所以应当及时求助医生来进行干眼症的判断和治疗。
福音 “七步诊治法”为患者解忧
黎雄豪主任医师称,轻微的干眼可以通过改善用眼环境和用眼习惯,比如在办公室放一个加湿器,每用眼40-50分钟休息一会儿,有意识的多眨眨眼睛等来进行缓解。但是如果一直没有好转,建议还是到专业眼科医院寻求帮助。
爱尔干眼门诊的“七步诊治法”,从全面检查是否干眼,到评估干眼类型、排查干眼原因,再到针对不同的干眼病情定制不同的治疗方法,到治疗后定期提供咨询回访辅助治疗,为干眼症患者提供一个系统、详细的干眼症治疗方法。如水液缺乏性干眼在治疗上只需要给眼睛补水就行。蒸发过强型干眼是由于睑板腺功能障碍或者慢性睑板腺炎、睑缘炎等,导致泪液的脂质层分泌不足或异常引起蒸发增加,此时可结合雾化、睑板腺按摩、冷热敷等为一体的干眼“SPA”诊疗方案进行治疗。对于睑板腺萎缩严重的患者,可在干眼“SPA”的基础上,通过强脉冲光波加热睑板腺,溶解陈旧及顽固睑脂,促进睑脂通过按摩排出,达到疏通睑板腺,缓解干眼的目的。他提醒干眼患者,上述治疗方案均应在专业眼科医生的指导下进行,切勿盲目就医,耽误病情。