●记者夏咸芳  通讯员胡学军

在外院查出胆囊炎后，慕名前往咸安区中医医院外科找章关平主任医疗团队手术，岂料，术前又查出患有胆总管结石，这让患者及家属倍感忧虑。所幸，在章关平主任的带领下，该院普外科医疗团队运用硬核技术——“一台杂交手术”，一次性清理掉了两处致命的“石头”，让患者转危为安。

◆老人经常腹痛 

检查竟是结石在“作怪”

今年70岁的曾爹爹，一直以来身体康健。今年8月，曾爹爹突发右上腹疼痛，剧烈时放射到右背肩部，伴有恶心等不适症状。家人见状，连忙将曾爹爹送至当地卫生院就诊，在经过一系列检查后，当地卫生院为曾爹爹进行了抗炎及护胃治疗，治疗结束后，曾爹爹病情有所好转。

就在一家人为老人康复高兴之时，今年9月18日凌晨，曾爹爹在睡梦中，再次被剧烈腹痛疼醒，家人见状，感觉曾爹爹病情并非胃痛那么简单，为查明病因，一家人又连忙将曾爹爹送往市内某医院检查，该院门诊CT检查结果提示，曾爹爹患有胆囊炎，需进行手术治疗。

◆一站式手术

解决两种胆道问题

考虑到三甲医院就医费用较贵，加之亲属的极力推荐，拿着曾爹爹的检查结果，一家人又直奔咸安区中医医院普外科，寻求章关平主任医疗团队的帮助，随后，曾爹爹被咸安区中医医院门诊以“胆囊结石伴胆囊炎”收入该院普外科进行住院治疗。

曾爹爹入院后，章关平主任医师医疗团队立即床边为他完善了相关检查，并由主治医师何晓东主持召开了术前讨论。讨论中，医师们敏锐地关注到曾爹爹的检查报告单上显示其胆红素升高、肝功能异常，判断曾爹爹还患有胆总管结石，提出要对曾爹爹进一步做术前检查。检查结果证实了医生们的判断。

在完善相关术前检查和与患者及其家属进行充分的术前沟通后， 9月22日，在助手医师何晓东、邵立忠的紧密配合下，章关平主任利用“腹腔镜＋十二指肠镜”双镜联合，为曾爹爹进行了经腹腔镜胆囊切除术（LC）、经十二指肠镜胰胆逆行造影术（ERCP）以及鼻胆管置管引流术。术中，见胆囊肿大，表明充血水肿明显，周围组织粘连明显，在切除胆囊后，三名医师又利用十二指肠镜，取出胆总管内较多泥沙状结石，用一站式手术，解决了曾爹爹两处胆道问题。

◆以患者为中心

改“患者跑”为“医生跑”

据咸安区中医医院住院医师邵立忠介绍，以往外科治疗胆管结石及胆囊结石，根据患者基本情况，一般选择开放或腹腔镜下胆囊切除＋胆总管切开取石＋“T”管引流术。患者入院后，会先安排到内镜中心就诊，内镜医生择期行ERCP，出院后3－7天，患者需到普外科就诊，由普外科医生评估，安排床位入院行LC。通常这一套常规就诊流程走完，患者前前后后至少也得折腾半个月，遇到床位紧张的手术高峰期，可能一等就是1至2个月。由于等待时间过长，有可能导致支架堵塞，需要再次行ERCP。一些患者在等待过程中，甚至突发急性胆囊炎，可能需要急诊开腹手术，而错失微创手术机会及最佳手术时机。

“曾爹爹的一站式手术方式，得益于近年来，咸安区中医医院普外科引进的新技术ERCP”。邵立忠表示，此次为曾爹爹ERCP联合LC是一种同时进行内窥镜下胆道逆行造影术和腹腔镜胆囊切除术的手术方法。涉及普外科、内镜中心、手术室、麻醉科等多个科室。多学科联合进行手术，既实现了让“医生跑”代替“患者跑”，但同时也考验了团队的综合协调能力，不仅需要外科团队、内镜中心团队的协作配合，更需要麻醉科团队、手术室团队的全力支持，一站式手术才能实现。该术式的成功，既缩短了患者的住院时间，又为患者减少住院费用，极大优化了患者的就诊流程、提升了患者的就医体验，充分诠释双镜联合的微创性与安全性，真正做到了“以患者为中心”。