炎炎夏日 警惕肠道致病菌“乘虚而入”
●记者 夏咸芳 通讯员 胡学军

  只因晚上吃了烧烤、西瓜,喝了几瓶冰啤酒,回家后就腹痛如绞,之后更是腹泻不止,8月5日,家住温泉茶花路的小张,就遇到了这糟心事。对此,咸安区中医医院胃肠科主治医师肖广进表示,夏季高温,湿度大,为病原体的滋生和传播提供了有利条件,人们一旦进食受到污染的食物,或乱吃生冷食物就可能引发腹泻。

  ■夏季成为腹泻高发期

  “腹泻病原体可以通过接触感染源、食用受污染的食物或水源,或与感染者接触而传播。”肖广进表示,腹泻是一种常见的胃肠道疾病,通常表现为每天排便3次以上,粪便稀疏和水样,可能伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等全身症状,严重时可导致脱水和电解质异常,甚至可能会危及生命。其中,急性腹泻通常由病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、食物中毒或过敏反应引起,有时也可能是由于食物不洁或饮用污染水源引起。

  此外,高温原因让很多人喜欢食用生冷食物。此时,进食生冷食物过多、过快或腹部受凉,会使本就脆弱的胃肠黏膜受到刺激,造成胃肠道的应激反应,引起腹泻。还有一些腹泻与食物不耐受或过敏反应有关,常见的如海鲜、奶类、糖类等。

  ■不同腹泻临床表现不一

  “不同原因腹泻的表现会有明显差异。”肖广进表示,腹泻患者病情可轻可重,其中痢疾、霍乱和食物中毒性腹泻对人体的损伤最大。

  他表示,痢疾是由痢疾杆菌引起的,主要侵犯结肠,且以乙状结肠和直肠为主,好发于夏季,临床特点包括起病急,会引起肠粘膜严重病变,使结,肠粘膜发生溃疡、脱落、出血。该病一般先发热、腹痛,继而出现腹泻粘液脓血便,病情可轻可重;霍乱一般先狂泻后呕吐,大便成清水样或淘米水样且呕吐为喷射性,但没有腹痛,早期也不发热;食物中毒性腹泻可能会出现集体发病,其潜伏期短,患者可出现急性呕吐、水样泻、重者可以有粘液脓血便,病程一般比较短,持续约1至3天后可好转。

  “不是所有腹泻都需要使用抗菌药物。”肖广进表示,夏天发生腹泻,建议根据症状轻重程度正确应对。轻度腹泻,不伴有发热、尿少、心慌等,慎用止泻药和抗生素。若感到轻度口渴、尿量稍少等轻度脱水症状,可在温开水中加少量盐及糖,补充钠离子及糖分,进食少量鲜榨果汁,补充钾离子;急性腹泻,伴有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛,或伴有头晕、心慌、口干、尿少等脱水表现,且48小时内未见缓解的患者,或腹泻伴有黏液血便者或黑便患者以及慢性腹泻患者需尽快前往医院咨询就诊。

  ■重度腹泻需尽快就医

  “如果患者出现腹泻迁延不愈、体重减轻等情况,提示有器质性疾病可能,就需要及时就医。”肖广进指出,腹泻会造成身体水分和电解质的流失,如不能及时补充,可引起一系列并发症。如,严重腹泻可出现脱水、大量电解质丢以及失低钠血症的状况,导致出现休克、低钾血症等,引起患者身体乏力、倦怠、恶心、呕吐,甚至出现严重的恶性心律失常、心力衰竭、脑水肿,危及生命。因此,如出现发热、持续呕吐、血便或黑便、严重腹痛或脱水症状(比如口干、少尿、头晕、乏力、精神倦怠、血压低、心率快),提示病情危重,需要及时干预。

  此外,针对一些特殊体质人群,如,自身免疫性疾病患者;免疫抑制状态比如器官移植术后,应用免疫抑制剂或激素,肿瘤化疗后严重腹泻、身体耐受性差的患者;高龄老人,合并严重心脑血管疾病,动脉硬化,心力衰竭,肾衰竭透析患者;免疫功能尚不健全的婴幼儿等人群如果腹泻症状持续,均需要及时就医,避免延误病情。

  “预防夏季腹泻,首先要讲究个人卫生,常洗手,瓜果蔬菜要洗净再吃,开盖后的食品一定要尽快食用,不能吃过期食品,冷藏熟食要充分加热后再食用。”肖广进提醒,炎热夏季,市民要保持充足休息睡眠,适量运动,避免吃过多的生冷食品,同时不要将自己置于骤热骤冷的环境中,有腹泻患者的家庭,护理时需要使用消毒液洗手,患者食物、餐具等要单独分开使用,避免交叉感染。