感觉腹部绞痛难忍，到医院一查，竟是巨大腹主动脉瘤在作“怪”，由于该动脉瘤随时有破裂的危险，这让患者黄师傅及其家人精神顿时高度紧张和忧心。

  所幸，武汉大学中南医院心血管外科朱明林教授和武汉大学中南医院咸宁医院心胸血管外科王海主任医疗团队运用腔内覆膜支架隔绝微创介入手术，将黄师傅体内随时可能膨胀破裂的直径6.2cm的巨大腹主动脉瘤“炸弹”成功拆除，将黄师傅从死亡线上拉了回来。

  ◆腹部突然绞痛 元凶竟然是“它”

  近日，59岁的黄师傅因上腹绞痛难忍到咸安区高桥镇中心卫生院就诊，该卫生院邓建万主任接诊后对黄师傅进行了仔细检查，怀疑他的病情为腹主动脉瘤，且随时有破裂危及生命的危险。眼见患者情势危急，邓建万主任立即将黄师傅病情告知了武汉大学中南医院咸宁医院心胸血管外科主任王海，引起了王海的高度重视。经王海主任会诊后，考虑是腹主动脉瘤，建议黄师傅前往该院住院治疗。当日下午，黄师傅被家人火速送往武大中南医院咸宁医院寻求进一步治疗。

  入院后，黄师傅胸腹主动脉CTA造影显示：巨大腹主动脉瘤，最大直径足足有6.2cm，几乎一个成人拳头的大小。

  ◆全新微创手术 为患者解除危机

  “如此巨大的腹主动脉瘤一旦破裂必定会引起大出血，死亡风险极高，必须立即研究手术方案。”王海主任第一时间联系武汉大学中南医院心血管外科朱明林教授进行会诊讨论，最终决定为黄师傅实施腔内覆膜支架隔绝微创介入手术。

  “传统开放手术创伤大，出血多，围手术期风险较高，不适用于高龄、高危患者，很显然，黄师傅的身体情况难以承受开放手术，好在还有腔内治疗可以选择。”王海介绍，腹主动脉瘤腔内修复术是沿股总动脉送入覆膜支架，使腹主动脉瘤囊腔与主动脉的血流和压力相隔绝。目前腔内修复术多在麻醉下经股动脉穿刺即可完成，创伤小、恢复快。与开放性腹主动脉瘤修复术相比，腹主动脉瘤腔内修复术显著降低了围手术期死亡率。

  在向家属详细解释手术的必要性和潜在风险后，手术室护理团队第一时间将患者送入手术室并高效地完成了术前准备工作，麻醉团队迅速实施麻醉，并建立深静脉通路和动脉压监测，随后，朱明林教授与王海主任医师、汪金剑主治医师紧密协作，通过两个小时的手术，黄师傅症状逐步缓解，目前恢复情况良好。

  ◆重视腹痛信号 及早预防并干预

  据王海介绍，正常人的腹主动脉内径近段2.0-3.0㎝，中段1.6cm~2.2cm，远段1.3cm~1.7cm。腹主动脉瘤是指腹主动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的1.5倍，而腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急症，被称为人体“不定时炸弹”，一旦破裂就会导致患者出现严重失血性休克，死亡率极高。日常生活中老年人腹痛就可能是腹主动脉瘤的一个信号，需加以重视。

  如何预防和及时发现并干预？王海主任支招，建议老年人每年做一次腹部CT。特别是65岁以上高血压患者、长期吸烟者、心血管病史者，更是高危人群。一般而言，腹主动脉瘤5cm以上者均需要积极手术治疗，及时减少血流对动脉瘤区血管壁的冲击，进一步降低动脉瘤破裂的风险，防止动脉瘤继续增大。5cm以下的也要积极采用药物干预，除了定期复查外，注意不能剧烈运动、控制好情绪，养成定时排便的习惯，以免便秘引起腹压突然升高诱发破裂。