一岁多小伢患疝气哭闹不已,咸安区妇幼保健院儿外科医疗团队——
微创手术 让孩子重绽笑颜
●记者 夏咸芳 通讯员 邵国平 刘鹏

  近日,咸安区妇幼保健院外科成功为1岁零8个月宝宝小博(化名)进行了腹腔镜下双侧腹股沟疝疝囊高位结扎术,术后小博恢复良好,第二天就办理了出院手续,真正实现了切口小,损伤小、手术时间短等优势,得到小博家属的高度好评,该例手术的顺利完成,标志着咸安区妇幼保健院儿外科医疗水平迈上新的台阶。

  ■包块频繁突出,幼儿父母寝食难安

  家住咸安的刘女士遇到一个烦心事,8个月前,她在给孩子小博洗澡的时候,忽然发现小博右侧腹股沟处有一个鼓起来的小包块,摸起来软软的,由于包块不是很明显,且只在孩子活动时出现,平卧、睡觉时就消失了,因此未引起刘女士及其家人重视。

  今年4月至五月,随着气温的逐步升高,刘女士发现小博右侧腹股沟处的包块也在逐渐增大,且出现次数频繁,期间伴有间断性胀痛不适,这让刘女士及其家人为此忧心不已,寝食难安。5月6日,小博因右侧腹股沟斜疝伴嵌顿(即腹腔脏器进入疝囊后,因外环狭窄不能自行复位而停留在疝囊内),合并肺部感染、发热,被刘女士送往咸安区妇幼保健院儿外科就诊。该院外科副主任王帅接诊后,立即对小博予以嵌顿疝手法复位后,将其转入儿科门诊就诊,治疗肺部感染。

  ■医生巧施妙手,微创手术解其烦忧

  然而在接下来的7天时间里,小博又接连发生了两次嵌顿,导致其家人每隔10分钟左右就要看一眼小博的情况,一听到小博的哭闹更是紧张到不行,生怕小博发生腹股沟斜疝嵌顿,期间,王帅再次为小博予以嵌顿疝手法复位,当小博的父母第三次带着小博前来求助时,考虑到小博右侧腹股沟疝嵌顿发作过于频繁,在小博肺部感染好转后,该院儿外科医疗团队决定为小博进行手术治疗,彻底解决小博的病痛。

  为此,王帅与小博父母进行了详细的术前沟通,将其收治入院,在完善相关检查之后,该院儿外科医疗团队邀请院内儿科、麻醉科医生前来会诊,综合各科医生意见,最终,该院儿外科医疗团队决定为小博进行了腹腔镜下右侧腹股沟疝疝囊高位结扎术。

  5月14日,在做好术前准备后,在该院手术室、麻醉科以及外科助手医师陈洪儒的密切配合下,王帅为全身麻醉下的小博急诊行腹腔镜下右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,术中,发现小博左侧腹股沟处也存在隐匿疝,医生们当机立断为小博进行了腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,避免了小博遭受二次手术之苦,手术全程仅10分钟,术后,麻醉苏醒后的小博即可正常活动,术后一月回访一切正常。

  ■警惕孩子哭闹,勿以“疝”小而不为

  “腹股沟疝即人们常说的疝气,分为斜疝和直疝,是指体内的小肠、结肠,甚至卵巢等器官组织,通过人体的间隙或缺损进入到另一个位置。目前,疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝的主要方式,其中又以腹腔镜疝囊高位结扎术(也称小儿腹股沟疝微创手术)更加微创可靠。”据该院儿科副主任王帅介绍,该病是小儿最常见外科疾病之一,发病率高,先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础,而出生后腹内压增高则是其诱发因素。腹股沟疝的典型症状是腹股沟区可复性包块,即在大腿根部突出一个包块,特别是腹部压力增大时,比如哭闹、咳嗽、排便、运动等情况下,突起会更加明显,平卧或自行用手按压便可压回,虽然不会立即致命,但一旦疝内容物发生嵌顿,患儿就会腹痛、哭闹不止,同时可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。患儿大腿根部的肿块质地会变硬,伴有明显触痛,无法回纳,特别是嵌顿时间久了,皮肤会变得红肿,还有可能出现肠管缺血坏死,睾丸或卵巢坏死、萎缩等并发症,严重者甚至可能危及生命。

  王帅提醒,如果孩子出现上述症状,家长应考虑是否患有腹股沟疝,及时到正规医院进行诊治,避免影响孩子的身心发育,特别是刚出生不久、还不能说话的孩子,哭闹极有可能是他们表达不适方式,更应引起家长的重视。

  据悉,一直以来,咸安区妇幼保健院外科致力于以高超的技术,高尚的医德,最小的代价服务于患者,该科利用自身平台优势,不断派遣科室医务人员外出学习先进技术,并借助上级医院技术力量,着力打造涵盖腹腔镜胆囊切除术,胆总管切开取石术,胃穿孔修补术,肠切除术,腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下小儿疝高位结扎术,成人疝气无张力修补术,痔疮PPH及RPH微创手术,大隐静脉高位结扎抽剥术,甲状腺手术,乳腺真空旋切术,前列腺电切术,弹道碎石术,经皮肾镜取石术,腹腔镜肾囊肿去顶术,包皮包茎美容手术,各种骨折手术及髋关节置换术,各种体表肿瘤和囊肿手术等技术的特色优势项目,使患者不必东奔西跑就可在该院享受到专家级的诊疗服务。