炎热的夏季,约上三五好友,一边吃着烧烤,一边狂饮着冰镇啤酒,那一个滋味,怎一个酸爽了得! 然而,一段时间的酸爽过后,接踵而来的,却是医院肾结石人群的日益增长,对此,咸安区中医医院郭建医师指出,啤酒含嘌呤高,啤酒经过人体吸收后分解成为尿酸,经常狂喝啤酒的人尿酸浓度高易患上肾结石,同时,结石患者更易诱发。
◆这些坏习惯易致肾结石
“夏天,除大量摄入啤酒易诱发结石外,很多上班族不吃早餐也是诱发结石病的重要因素。”郭建指出,不吃早餐诱发结石病的概率相当大。这是因为人体在经过夜晚的长时间睡眠后,需要在早晨摄入食物来补充能量,胆作为消化系统的一部分,会在早上分泌胆汁,做好消化食物的准备。人如果不吃早餐,胆就没有食物可消化,胆汁就会长时间停留在胆囊,长此以往,胆汁会淤积在胆囊或肠道,胆固醇自胆汁中析出就易形成结石。
与不吃早餐相比,时常在外大吃大喝,营养过剩的人群也易导致肾结石的形成。郭建称,这是由于大吃大喝会造成高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加结石形成的危险性。此外,大量食用含草酸较高的食物也易致肾结石,体内草酸的大量积存,也是导致肾结石的因素之一。
“得了肾结石最怕的不是发现石头,而是石头取出后,又重新长出来。”他提醒,肾结石的主要诱因还是食物,特别是那些含有钙和草酸比较高的食物,对形成肾结石有促进的作用,本身有代谢异常,先天异常或尿路感染的人,复发率更高也更快。因此患过尿路结石的病人,应至少每半年做一次尿液检查,如果尿液结晶增多或出现腰部绞痛时,应进一步作肾脏超音波或x光检查,以确定结石是否复发。
◆多喝水有助于小结石排出
很多结石患者都认为,大量喝水,可以帮助结石自行排出。对此,郭建指出,大量喝水的确对结石患者有一定的好处,但并不是所有的肾结石患者都可以通过多喝水排石,当结石小于6毫米,且无积水、无输尿管狭窄、结石一侧尿路通畅等情况下的肾结石,可以通过多喝水、多运动尝试排石;当结石直径超过1厘米时,结石基本不可能通过输尿管和尿道自行排出,此时,结石在向下移动的过程中,常常会嵌顿于狭窄处,造成梗阻,如果多喝水,便会对泌尿系统造成较大的压力,大颗粒结石甚至会形成肾积水、肾萎缩,长期迁延不治,最终导致肾功能丧失,无法逆转。
他表示,大多数食物中都含有草酸,人在食用的过程中很难避免不去摄取。传统的预防肾结石的方法为每天多喝水,并减少盐类与动物蛋白质的摄入,减少饮食中草酸盐的摄入等。但这些方法预防肾结石的效果并不理想,肾结石的复发率依旧很高。
此外,有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人,也不能采用“喝水排石”的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水,只会加剧肾积水的程度,恶化病情,增加治疗的难度。此时,应寻求医生的帮助,听从医生的意见,寻求好的治疗方案。
◆不同结石治疗方式不同
郭建介绍,目前,医院主要采取体外冲击波碎石术、微创手术及使用药物三种方式来治疗结石。其中,对于2至3cm的结石,可采取体外冲击波碎石术治疗。通过反复调整位置,精确定位结石位置,多次轰击,把结石粉碎并通过尿液排出,这种治疗方法损伤小、简便,能被大多数病人所接受。但如果是复杂性结石,结石较大且位置难于定位时,用该方法治疗起来有一定难度。而尿道软镜、经皮肾镜等微创手术可用于治疗体外碎石难于解决的复杂结石,具有创伤小、出血少、清石率高、术后恢复快等优点。
“肾结石并不是做了一次手术就万事大吉了,有过肾结石病史的人如果不注意极易复发。”郭建建议,针对小结石或者帮助术后残余结石碎片排出时,多使用药物进行治疗,如临床常用的尿石通丸、排石颗粒等,此类常规用药,具有利尿、解痉、松弛输尿管平滑肌,缓解排石疼痛的作用,能加速残余结石以及碎片的排出,减少并发症。
◆如何防止肾结石复发?
如何有效地防止肾结石复发?郭建认为,肾结石一般分为钙结石、感染性结石、尿酸结石、胱氨酸结石四大类。要有效预防肾结石复发,首先肾结石患者要在医生的帮助下,确定自己体内的肾结石所属的类型。如钙结石的形成是由于未被吸收的草酸钙堆积于肾脏,没有随尿液排出,然后和其他废弃物混合成结石等。明确将来复发的风险,制定出切实可行的治疗计划,如多饮水、改变饮食、吃药或手术等,来降低肾结石复发的风险。