在家上台阶时，不慎被狗绊倒，导致右膝关节受伤，无法自主站立，家住咸安区广东畈的年近80岁的顾奶奶就遇到了这糟心事。所幸，武汉大学中南医院吴明正博士（咸安区中医医院副院长）知悉后，立即率领骨外科万楼主任、麻醉科张桂平主任等医生为患者成功完成了右膝关节胫骨平台骨折手术，目前顾奶奶术后状态良好。

  意外摔伤 老人疼痛忙就医

  5月26日下午，顾奶奶在家里为小猫喂食后，打算回房间休息，岂料，就在她上台阶时，被家里突然窜出的狗绊倒，顾奶奶顿时感觉右膝关节处传来钻心般的疼痛，无法站起来，连忙呼唤老伴过来搀扶。

  顾奶奶老伴闻声赶来后，将顾奶奶搀扶至洗手间，本打算将她右膝关节受伤处清洗干净后，将其扶回房间休息，然而，在清洗过程中，顾奶奶感觉右膝关节处疼痛愈发加剧，活动也愈发受限。顾奶奶老伴见状，连忙将其送至咸安区中医医院2楼骨外科就诊。

  专家亲诊 妙手接骨助康复

  正在骨外科坐诊的吴明正博士接诊后，立即为老人完善了相关检查，查体发现：顾奶奶右膝关节组织水肿明显，局部压痛，胫骨近端叩击痛明显，膝关节活动受限，右膝关节主动活动受限，被动活动疼痛加剧；门诊右膝关节正侧位X线结果提示：右胫骨平台粉碎性骨折并塌陷。进一步检查CT提示右胫骨平台骨折Schatzker分型六型。

  由于胫骨平台粉碎性骨折是最严重的胫骨平台骨折，骨折累及关节面，治疗时具有难以复位、骨折碎片不稳定、不能有效固定等方面不利因素，治疗难度大，是骨创伤疾病治疗的难点之一。考虑到非手术治疗往往伴有较多的畸形愈合及关节活动丧失，远期创伤性关节炎发生率也较高，吴明正博士决定对顾奶奶进行手术治疗。

  在为顾奶奶进行了术前消肿、止痛、预防血栓等治疗，并与顾奶奶及其家人进行术前沟通后，6月3日，吴明正博士率领咸安区中医院医疗团队为顾奶奶进行了全身麻醉下行右胫骨平台骨折切开复位内固定术+外侧副韧带修复术+植骨术+石膏外固定，手术过程顺利，6月5日，复查X光片，结果提示，骨折完全复位，内固定和螺钉长度均适宜，患者及家属表示满意。

  发生骨折 需及时到院治疗

  据吴明正博士介绍，胫骨平台骨折是胫骨上端与股骨下端接触的面发生骨质连续性的中断，是胫骨上端参与膝关节构成的胫骨平台的骨折，由于膝关节是下肢重要的负重关节，胫骨平台骨折将严重影响膝关节稳定性及其功能，大多数胫骨平台骨折需要手术治疗，治疗的关键点和难点在于恢复关节面的平整和韧带的完整性，恢复膝关节的力学轴线和稳定性，术中需保护好重要神经、血管和肌腱等。

  他指出，胫骨平台骨折如果治疗不及时，可能会导致一些后遗症或并发症，影响患者生活和心理健康。如出现关节僵硬、活动受限、跛行、关节不稳定等，影响正常生活，造成生活质量下降。因此，骨折发生之后，首先一定要积极到医院进行相关检查，确定骨折的严重程度，采取一定的治疗措施。如果症状较轻微，一般会采取保守治疗，手法复位，夹板或者石膏固定等。症状严重则采取手术治疗将骨折复位和固定，术后功能快速康复，减轻患者疼痛。

  据悉，吴明正博士师从武汉协和医院创伤骨科主任刘国辉及武汉大学中南医院法国籍教授赵剡院长；2016年至2022年度荣获同济附属武汉骨科医院青苗人才和先进个人；国内发表学术论文20多篇、负责和参与课题5项、获国家专利9项，成功转化2项。擅长治疗骨折、关节脱位、韧带和半月板损伤、骨性关节炎、股骨头坏死、椎间盘突出、椎管狭窄、畸形矫正、肢体重建等，有需求的患者可前往该院骨外科咨询、就诊。