36周孕妇子宫破裂,命悬一线,咸安区妇幼保健院——
多学科协作 医生组队全力“跑赢死神”
●记者 夏咸芳 通讯员 邵国平 刘鹏

  “赵副院长,谢谢您!是您和咸安区妇幼保健院的妇产科团队挽救了我和孩子的生命。”5月20日,康复出院的宋女士,将一面绣有“医德高尚医术精 关爱患者暖人心”的锦旗,专程送到咸安区妇幼保健院副院长赵雪琼的手上,以此表达对赵雪琼副院长及其医护团队的感激之情。

  子宫破裂 母婴命悬一线

  5月14日凌晨4点10分左右,120救护车疾驰而来,怀孕36周的孕妇宋女士因剧烈腹痛被紧急送入咸安区妇幼保健院妇产科,此时,宋女士面容痛苦,面色苍白,血压90/60mmHg,心率130次/分,腹痛明显,拒按,胎心微弱,急诊床边彩超提示其子宫破裂,盆腹腔大量积液

  “快!快!快!患者子宫破裂!立即抢救!”眼见病情危急,医院随即为宋女士下达了病危通知书,该院值班医生艾鑫医生与邓晓梅医生,迅速启动危急重症孕产妇抢救预案,通知妇产科赵雪琼副院长、雷娟副主任、麻醉科刘金主任、刘煜护士长、手术室李婷护士长等产科急救小组成员,新生儿科等相关科室火速到位,分工协作,默契配合,全力投入到抢救中。抢救工作紧张有序展开,一场与时间赛跑的战役就此打响。

  争分夺秒 医生赛跑“死神”

  抢救前,宋女士腹壁隐约可及约60次/分不规则微弱类似胎心,打开腹腔即见大量鲜血涌出,子宫底部完全破裂,可见一9cm破口伴活动性出血,胎体游离在腹腔,胎头嵌顿于子宫腔内,赵雪琼立即快速处置,助产妇快速娩出一重度窒息女婴,立即评分0分,并交给台下麻醉科主任刘金主任、曾创业医师以及新生儿科祝明医生行气管插管复苏抢救处理,此时,新生儿1分钟评分1分,5分钟评分7分,10分钟评分8分,孩子救回来后转新生儿科继续治疗。产妇腹腔积血约2000ml,由于患者及家属要求保留子宫,赵雪琼副院长凭借着丰富的临床经验和高超的手术技巧,为其进行了子宫破裂修补整形术、双侧子宫动脉结扎术等,在经过近两个小时的紧急抢救后,宋女士终于被医生们从“鬼门关”中救回,还保住了子宫。至此,在面对此种棘手、凶险的情况下,医院妇产科、新生儿科、麻醉科、检验科以及输血科等科室最终凭借过硬的专业技术,迅速的反应,共同携手打赢了这场生命的保卫战,守护了宋女士母女平安。

  “一个正常人血液重量为四五千毫升,而宋女士术中短时间内出血量就达到了2200ml,可以说,她全身血液将近换了一半,幸亏我们提前准备好了充足的血源。”采访中,回想起手术过程中的惊心动魄,赵雪琼仍觉后怕,十分庆幸自己和医疗团队一起提前严密制定好了抢救的每一个细节。

  团队力量 保障产妇安全

  子宫的疤痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹,它在妊娠期随时有可能出现自发性子宫破裂,严重危害孕产妇的生命安全。近一个月来,咸安区妇幼保健院还成功抢救了一例羊水栓塞大出血继发DIC、一例凶险性胎盘前置大出血的高危重症孕产妇,其病情凶险程度,不亚于宋女士的抢救全过程。

  赵雪琼副院长在采访时感慨说:这三个极高危孕产妇均为三胎高龄孕妈。随着二胎生育政策全面放开,高危高龄孕妈妈人群明显增加,产科医生的责任更加艰巨。此次对子宫破裂失血性休克患者的成功抢救,得益于医院多学科医师团队协同作战的整体能力,也体现了医院在危重症孕产妇及新生儿方面的整体救治水平。”

  赵雪琼表示,整场抢救中的提前处置,和手术中各科医生各司其职,抢救争分夺秒,忙而不乱,是手术成功的关键。