17岁的高中女生小丽（化名）骑车过程中不慎摔倒，导致肝脏破裂出血，被紧急送入武汉大学中南医院咸宁医院救治。关键时刻，在该院多学科紧密协作全力救治下，历经3小时的急诊、手术，最终，小丽成功脱离生命危险，转危为安。3月20日，我们在病房看到了小丽。经过普外科医护团队的悉心照料，她的各项指标都已正常，正准备出院。

  骑车上学 高中生意外摔伤

  3月4日清晨，家住咸安的小丽像往常一样告别家人，骑着自行车去上学，然而，让所有人没有想到的是，在骑车过程中，小丽不慎摔倒，肚子重重地压在了车把手上，当即出现了剧烈的腹痛，及后背部疼痛，并伴有恶心想吐、头昏、心慌不适等症状，小丽当场无法站立，意识也渐渐模糊，眼见小丽情况危急，一名路过的环卫工人见状立即为小丽紧急拨打了120。

  当小丽被120紧急送往武汉大学中南医院咸宁医院救治时，已呈休克状态，早已等候在此的急诊科医护人员立即将小丽转入了已准备好的抢救床上进行急救。

  多学科接力 联手救治只为患者

  眼见小丽生命垂危，医学影像科医务人员立即为小丽急行全腹部CT检查，检查结果提示小丽腹腔脏器破裂，腹腔积血。急诊科医护人员立即将小丽送入院内普外科救治。

  与此同时，接到通知的普外科主任胡国兴、医生付翔宇和来常伟，立即赶到科室，为小丽快速开通静脉，两路补液，纠正休克，备血，并完善相关体格检查的同时，联系医学影像科主任陈振雄及医生黄波为小丽行介入治疗，术中发现介入难以控制止血时，小丽已面色苍白，心率高达到120次/分，血压80/50mmhg，眼见生命在一分一秒地流失，胡国兴主任当机立断建议家属行开腹探查，并请示医务科启动急救绿色通道，得到了医务科及院领导的支持。

  “请相信我们，我们将组织最强的抢救小组，尽最大能力救治患儿。”考虑到小丽伤势过于严重，已不能再进行长途奔波，在经过多学科会诊后，面对小丽家长焦急、无助的神情，以及提出转往上级医院进行抢救的请求。胡国兴主任及付翔宇医生在跟家长详细沟通小丽病情后，坚定地告诉他们，小丽必须马上接受手术，此时转院，路途上风险更大。

  其后，医院为小丽启动了急危重症患者抢救应急预案，在紧急通知手术室的同时，联系咸宁市中心医院肝胆外科王代宏主任到现场参与抢救。

  生命边缘 他们在力挽狂澜

  “开放大静脉，保障快速输液，快速进腹……”当小丽被推入手术室时，该院麻醉科徐斌主任医师早就提前做好了麻醉准备。开腹探查中发现，小丽腹腔积血1500毫升，肝脏裂口长达15cm左右，贯穿肝脏五、六、八段，深约10厘米左右，断面有活动性出血，右肝静脉裂伤，部分肝碎裂伤，肾上腺挫伤、后腹膜血肿。

  “必须快速切肝，与生命赛跑！”胡国兴与王代宏主任立即决定为小丽实施肝部分切除术+肝修补术+胆囊切除术+腹腔黏连松解术。术中，胡国兴、王代宏、付翔宇密切配合，仅用10分钟就控制了小丽腹部出血状况，一个小时就将破碎的五、六、八段碎肝组织进行切除，肝断面缝扎止血。

  随着血液的输入，小丽的心率开始下降，血压趋于平稳，氧饱和度96%，心率90次/分，甲床充血恢复正常，且开始有尿液形成……随着小丽身体内一项项指标恢复正常，全体参与抢救的医护人员都不约而同地舒了口气。此时，汗水早已浸湿了他们的手术衣，再次探查小丽脾脏、胃、大肠、小肠无外伤性病变，结束手术，送入医院普外科继续观察治疗。当小丽被推出手术室时，瘫坐在地的家长顿时喜极而泣。

  “严重粉碎性肝破裂患者的救治就像是过五关斩六将，手术成功只是第一道难关，还需要医护人员及患者的共同努力，帮助小丽闯过心脏、肝脏、肾脏等重要脏器衰竭，及呼吸窘迫综合征等术后并发症，才能度过危险期。”胡国兴表示，此次成功救治是武汉大学中南医院咸宁医院医务人员齐心协力、分秒必争、通力合作的结果，不仅拯救了一个花季少女的生命，还拯救了一个濒临绝望的家庭，再次证明了该院医疗技术水平及多学科团队协作（MDT）模式的优势。