“孩子动不动双眼就呈现出斗鸡眼的形状,喊一喊他,回过神来,就正常了。”“有时她一发呆,眼球就偏了,不知道是咋回事?”近日,记者走访我市各大医院发现,进入寒假,医院眼科里,小病号激增,他们大部分人都是为治疗近视而来,但也有相当一部分人却是为了孩子的斜弱视而来。对此,咸宁爱尔眼科医院小儿眼病科孙亚萍主任表示,对于孩子来说,斜视不仅影响美观,还可能导致全身骨骼发育畸形,如头颈歪斜或脊柱侧弯;并且斜视会破坏儿童视功能的发育,视力低下会使立体视觉严重损害导致弱视,影响孩子的择业和生活。
■斜、弱视 属常见病
孙亚萍主任介绍,斜视和弱视是儿童常见病,共同性斜视多伴有弱视。斜视是双眼不对称,当一眼注视目标时,另一只眼的视轴偏离注视目标;弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常,通过戴眼镜视力也不能达到同龄儿童应该达到的视力水平。
“由于斜、弱视和近视都会表现为视力低下,许多家长容易将两种眼病混淆,误将弱视当近视,一旦孩子错过了弱视医治的黄金期,视觉功能残疾将伴随孩子一生。”孙亚萍主任表示,弱视大体分为形觉剥夺性弱视、斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视四类,其中,在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊(先天性或外伤性白内障、角膜浑浊)、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合以及为治疗外眼病长期不加选择地遮盖患眼或因治疗弱视遮盖主眼均可引起弱视。这种因为进入眼球的光刺激不够充分,剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会,产生视觉障碍而形成的弱视,称为剥夺性弱视,又称为形觉剥夺性弱视。这一类型弱视较临床其它类型更为严重。
■治疗方式 因人而异
“斜视有不同类型,其治疗方法也各不相同。”孙亚萍主任表示,正常人的双眼视觉发育,从出生后3个月即开始,一直可持续到8岁左右,其中1至3岁尤为关键。此时,孩子视力发育快,在此期间,如果出现了影响或破坏双眼视觉的眼疾,同时又未能及时医治,过了视觉发育期,则双眼正常的视觉功能不可能再恢复。
斜视在发生早期可以通过戴特制的眼镜得以矫正,年纪越小疗效也越好,发育期终止后再治比较难恢复斜视眼的正常功能,只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。值得注意的是:多数斜视手术最佳年龄为3岁-7岁。一些特殊先天性斜视的手术年龄应该在1岁至2岁之前。此时,手术后眼位的矫正仅仅是医治的开始,如果斜视合并有近视、远视,手术后仍然需要验光配镜。如果斜视已经造成了立体视觉的损害和弱视,手术后立体视觉和弱视的训练是不可缺的。
■康复训练 造福斜弱视幼儿
目前,咸宁爱尔眼科医院斥巨资引进视觉康复训练国际技术——3D4D数字化斜弱视视功能矫治系统,该项目已在北京、深圳、广州等城市广泛开展,适用范围广、效果好、疗程短、趣味性强、复发率低。对斜视、弱视、视功能不良、视疲劳、假性近视、低度近视不愿意戴镜等均有显效。该系统根据视觉分辨率的不同,为每个患者量身定做个性化的训练参数,并在训练过程中随着视力的变化随时调整训练方案,训练师一对一指导训练。从易到难,从简单到复杂,使得弱视训练更直接、精准、快速、稳定。不但效果更明显,缩短了弱视治疗的时间,而且训练更具针对性,视力提升更快。
孙亚萍主任提醒,3至6岁是弱视医治的黄金时间,家长一旦发现孩子有视力模糊、重影、怕光、眯眼,看物靠得近、阅读困难、走路手脚不协调等症状,就表明孩子可能患有弱视,须及时带领孩子前往专业眼科医院诊治,做到早发现早治疗,避免对孩子的视觉造成终身遗憾。
