16岁的小文（化名），近来，感觉双眼视力似乎有有所下降，最明显的感觉就是，尽管佩戴了眼镜，但总感觉稍微看远点的大字，就没有刚戴眼镜时那么清晰了，对此，咸宁爱尔眼科医院小儿眼病科孙亚萍医师指出，青少年在配镜后再次出现视力上明显的衰退，与他们长期呆在空间狭小的室内，看电视、看手机、打游戏，又不注意休息息息相关。

  ■这种情况需重新配镜

  小文是去年春节时查出双眼近视300度，今年元旦前夕，小文感觉自己双眼看黑板似乎变得“吃力”起来，于是便告知了父母，今年元旦期间，一家人陪同小文前往咸宁爱尔眼科进行视力检查时发现，小文双眼的近视程度居然又加深了75度，这让小文及其家人都感觉到很是着急。

  只加深了75度，需不需要重新配镜？针对小文父母提出的疑问，孙亚萍指出，对于初次配戴眼镜的近视眼人群来说，一般通过配戴矫正镜后视力达到1.0，就是最佳的矫正状态，以此时的视力和矫正镜度数为基础，通常近视度数增加50度后，裸眼的视力就会低于1.0，看远处的物体时就会出现模糊的情况，因此建议近视眼增加50度以上就需要换眼镜，使眼睛达到较好的矫正状态。建议近视人群每半年进行一次电脑验光，明确近视度数增加的情况，如果增加度数是大于50度，矫正视力小于1.0，这种情况下就需要重新配戴眼镜。

  ■眼镜度数不对会加深近视

  “目前近视的病因复杂，与先天遗传和后天环境两大因素有关。另外，营养失衡、微量元素缺乏等也会造成近视的发展。”孙亚萍称，遗传在近视眼的发生发展中起重要作用，病理性近视眼为常染色体隐性遗传，单纯性近视眼为多因素遗传。此外，后天用眼不当，也是导致近视的原因之一。

  孙亚萍指出，很多学生写作业的时候，经常不注意坐姿或在光线不足的地方写字看书，导致外界物体在视网膜上的成像不清，长此以往，易导致近视。而各类电子产品充斥，导致人们用眼过度，也易引起眼睛调节功能紊乱、衰退，此时，当佩戴度数不合适的眼镜时，眼睛会更用力地工作，长期以往会导致眼睛疲劳、视力模糊、头痛或偏头痛。再戴原来的眼镜远视力会变差，时间长了眼睛的调节能力下降，出现调节不足的问题，容易引起外斜视。另外，调节不足也会促进近视度数的加深。

  ■近视后的三大对策

  孙亚萍指出，如果孩子出现近视，家长应及时带孩子去医院检查。医生一般会先检查判断孩子的近视性质，可能会使用“散瞳验光”来排除睫状肌紧张导致的“假性近视”。如果检查出孩子是“真性近视”，则可以根据检查结果来选取不同的治疗方案。如配镜、戴角膜塑形镜等。

  孙亚萍称，青少年配镜应选择配戴度数合适、镜片质量合格的眼镜。配镜时还应该根据瞳距和验光情况，选择大小合适、脸型匹配的镜架。并在医生的建议下坚持戴镜。但如果孩子的近视度数增加很快，或者出于家长意愿，可以在家长的监护和帮助下给孩子配戴隐形眼镜，并注意严密随访。

  对于度数在600度以下的大龄小孩，也可在医生指导下配戴角膜塑形镜治疗，但要坚持长期配戴才有效。又因其验配较复杂，使用不当易引起严重并发症，因此必须在医疗机构中由专业医疗人员进行规范验配。此外，针对年满18岁以上的青少年，在排除其他眼部疾病的可能后，可以选择飞秒激光治疗近视后摘镜。

  她提醒家长，要预防孩子近视，必须养成良好的用眼习惯。避免用眼过度，同时改变不良的用眼习惯、改善视觉环境，定期检查视力，规律生活，加强锻炼并合理饮食。