咸宁爱尔眼科医院提醒
眼睛干涩,切莫滥用眼药水“解渴”
记者 夏咸芳

  “医生,我眼睛风一吹就泪流不止,不知是什么原因?”“医生,我早上睡醒刚睁开眼睛,为什么会感觉眼睛特别干?”“医生我的眼睛里好像有异物,可又看不到。”

  自进入秋冬季以来,越来越多的患者前往咸宁爱尔眼科医院咨询眼干、见风流泪、有异物感等眼部不适问题,对此,咸宁爱尔眼科干眼门诊主任刘五洲表示,当发现眼睛明显有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感或是出现视力波动等症状时,应及时去专业眼科医院进行专业检查,判断是否为干眼症。一旦出现干眼症,要及时对症治疗,否则角膜会出现损伤,严重者甚至会导致角膜溃疡和穿孔。

  ◆什么是干眼

  刘五洲介绍,干眼是由于眼泪的量不足或者质量差,导致的眼部干燥的综合征。常见的症状是眼部有干涩、异物感,其他症状有灼伤感、痒感、畏光、红痛、视物模糊、易疲劳、粘丝状分泌物等。临床上干眼多数是双眼发病,但双眼可能疾病程度并不一样。市民应该对这些症状提高警惕。

  针对干眼是不是就一定是眼睛没有眼泪这一问题,刘五洲称,并非如此。有时眼睛太干,基本泪液不足,反而反射性刺激泪液分泌,而造成常常流眼泪的症状;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种长期的损伤则可造成角结膜病变,并会影响视力。

  ◆干眼的发病因素

  刘五洲指出,秋冬季是干眼病的高发季节,其发病原因多与空气干燥相关,再结合现代人们对于电子产品的依赖,如手机、电视、电脑等,双重影响下,使得干眼的发生率逐年增高。其次,空调、暖气的长期开放、气候干燥,雾霾、紫外线、空气污染、高温等均可增加泪液的蒸发。还有一些干眼患者是由于长期使用某些眼药水,使角结膜知觉功能降低,生理性反射弧被阻断,泪液的分泌及代谢调节失常,导致干眼症出现。

  “临床中,女性干眼症的发病率比男性高,跟女性经常化妆有一定关系。涂睫毛膏、画内眼线或纹眼线都可能妨碍睑板腺正常分泌油脂,从而导致干眼。”刘五洲指出,除女性外,老年人泪液分泌逐渐减少,特别是一些长期口服药物的老年人,会引起减少泪液分泌的副作用,也是干眼症的高发人群。此外,沙眼、感染性结膜炎等疾病,可能会导致泪腺闭锁,也可引起眼部干燥。

  “干眼症无法完全治愈。”刘五洲称,目前,临床上应用最广泛的还是用人工泪液缓解患者自身泪液不足的情况,但是这并不是针对干眼症发病机制的治疗,只能带来暂时的缓解,对于严重一些的干眼症患者,仅仅使用人工泪液是不够的。在临床上还采用抗炎治疗、手术治疗等方法,以及针对特定干眼原因的治疗。但是这些治疗方法存在青光眼白内障并发症、局部刺激、起效慢等问题。

  ◆勿滥用眼药水

  作为一名专职文员,陈女士每天至少面对电脑、手机在10小时以上。逐渐的,她觉得眼睛干涩感加重,经朋友推荐,她自行购买了一瓶眼药水使用。刚开始使用时,她确实感觉眼睛很清爽,眼睛疲劳的情况也缓解不少。这让她大喜过望,每次感觉到眼睛不适,就滴上几滴。可是,随着使用眼药水的次数越来越多,她开始依赖于这种药物,如果不用的话,眼干、眼疲劳的程度比过去更严重。

  “很多人在干眼出现的初期,并不重视,只是自行买眼药水润眼,其结果往往适得其反,越滴越干,导致病情延误。”刘五洲称,市面上大部分的眼药水都含有防腐剂,防腐剂会破坏眼表泪膜,若是使用抗生素类眼药水,眼药水中抗生素成分不但会破坏正常眼表结构,还可能导致眼部正常菌群失调,眼睛抗感染能力减弱,加重干眼症。他建议,干眼症患者可通过检查眼睛的泪膜、泪液分泌量等,确定干眼的程度,针对性的综合检查找出真正病因,对症治疗才能达到最佳治疗效果。

  针对干眼症不治疗会不会致盲的问题,刘五洲表示,绝大多数的干眼症不会致盲,但少数严重的干眼症,尤其是合并有全身免疫性疾病的干眼症有可能发生角膜炎、角膜溃疡,导致视力下降。如果不加以注意,使眼睛经常处于干燥状态下,将会引起角膜上皮细胞的脱落,发生器质性病变,使视力严重受损,甚至失明。

  ◆干眼SPA助力双眸水润

  “干眼症是压力性病症。绝大多数的人都出现过干眼的症状,但由于得不到重视,结果用眼过度,又无法得到积极的治疗,最终加重了病情。”刘五洲介绍,避免眼睛干涩最好的方法是适时眨眼,适当休息。在平时用眼方面,上网时要将电脑屏幕置于眼 睛水平以下10至15厘米,让眼睛俯视计算机,每半小时至少要稍作休息,要多眨眼;在饮食调节方面,应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜及新鲜水果等。

  目前,干眼常见的类型有三类,即水液缺乏性干眼、蒸发过强型干眼和混合型干眼。不同的干眼症治疗方案也不同,如水液缺乏性干眼在治疗上只需要给眼睛补水就行。蒸发过强型干眼是由于睑板腺功能障碍或者慢性睑板腺炎、睑缘炎等,导致泪液的脂质层分泌不足或异常引起蒸发增加,此时可结合雾化、睑板腺按摩、冷热敷等为一体的干眼SPA诊疗方案进行治疗。对于睑板腺萎缩严重的患者,可在干眼SPA的基础上,通过强脉冲光波加热睑板腺,溶解陈旧及顽固睑脂,促进睑脂通过按摩排出,达到疏通睑板腺,缓解干眼的目的。他提醒干眼患者,上述治疗方案均应在专业眼科医生的指导下进行,切勿盲目就医,耽误病情。