记者 夏咸芳

  家住温泉的刘阿姨是一名有青光眼家族史的患者，她的二哥、妹妹均患有青光眼。多年来一直靠药物控制眼压，她想摆脱药物治疗带来的副作用，但又因二哥、妹妹青光眼术后均没有保住视力而畏惧手术治疗，遂来到咸宁爱尔眼科医院求助。该院青光眼科主任王平生为刘阿姨量眼定制了一份个性化治疗方案。目前，刘阿姨双眼视力正常，眼压得到控制。

  青光眼致盲不可逆

  王平生介绍，青光眼通常是指眼压升高，导致视野缺损及视神经损伤，使患者视力逐渐下降的一种眼病。它可以破坏人眼的视神经，从根本上毁坏视功能，患病后视神经随着时间慢慢受损，并且它造成的视功能损害是不可恢复的，只能尽早发现、尽早治疗以减少视神经受到的损害，使视功能维持在现有水平不再受损。

  “由于青光眼发病的隐匿性以及对视力损伤的不可逆性，目前已成为排名首位的不可逆性致盲眼病，危害极大。”王平生表示，少部分青光眼发病时有眼睛疼、头疼、恶心呕吐、视力模糊、看灯光时虹视、隔着毛玻璃看物体等等感觉。但大多数青光眼的发病往往具有隐匿性，早期症状可能不典型，容易被忽视，很多患者就诊时就已处于疾病中晚期，因此定期体检是非常重要的发现青光眼等眼病的途径。40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等，都有可能成为青光眼发病的诱因，这部分人群需要格外注意自己的眼部情况，应定期到医院做青光眼的相关检查，以排除或早期发现青光眼，及早治疗。

  他强调，一旦患者眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度，从而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，在急性发作期24至48小时即可完全失明。

  五类人群易患青光眼

  “任何年龄都可能患上青光眼。尤其是600度以上的高度近视、远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病等类人群。”王平生介绍，青光眼在临床上可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类型。而原发性青光眼根据前房角的开放情况分为闭角型青光眼和开角型青光眼两类，根据发病的紧急程度，闭角型青光眼又分为急性闭角型和慢性闭角型青光眼。其中，急性发作的闭角型青光眼具有眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐、流泪、畏光、视力减退等青光眼的典型症状，而开角型青光眼和慢性闭角型青光眼往往早期没有自觉症状，随病情进展才会出现视物模糊、眼胀、头痛的症状，晚期会出现视野缩小、行动不便等情况。继发性青光眼是由于白内障晶状体膨胀、长期使用激素、外伤等原因引起的青光眼，可出现青光眼的典型症状。先天性青光眼大多由于先天的眼球发育异常，可出现怕光、流泪、眼球增大等症状。

  及早治疗方能保存视力

  “青光眼越早被检出，治疗越早，视功能的损伤也就越小。如果亲属中特别是直系亲属患有青光眼，无论年龄多大，都需要到眼科医院进行早期筛查。避免因发病症状不明显，导致错过了最佳的治疗时机，从而丧失了一部分的视力甚至失明。”王平生建议，正常人35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查，40岁以后每隔2-年检查一次，50岁后每年检查一次。一旦发现患上青光眼，要及时在医生的指导下进行降眼压及保护视神经治疗，按时用药按时复查。由于青光眼对眼部造成的任何组织的损伤都是不可逆转的，所以在药物治疗不能控制眼压，或随访检查过程中发现各项指标均继续损伤时，应及时手术。