今年8月底。家住咸安的章师傅在某院进行了左肾造瘘术后，近一个月时间，左肾部位依旧疼痛不适，为力求诊治，章师傅没有到做手术的那家医院进行后续治疗，而是转而求助于咸安区中医医院，最终，在经过一系列检查后，被该院门诊以“左肾萎缩、左肾结石、左肾造瘘术后”收入院内泌尿外科住院治疗。

  ◆术后“涛声依旧” 男子决定换院治疗

  今年67岁的章师傅，因左肾不适，在外院做泌尿系CT+三维重建发现左肾萎缩，左侧肾盂、输尿管移行处结石，在医生的建议下，章师傅在该院进行了左肾造瘘引流术，本以为术后可一劳永逸，岂料，术后近一个月以来，章师傅左肾区依然胀痛不适，这让他满腹疑虑，在和家人商讨下，最终，章师傅决定换家医院进行治疗。

  章师傅入院后，咸安区中医医院泌尿外科郭建医师团队，采用中西医结合方式，立即为章师傅完善了相关检查，综合检查结果并结合外院ECT及肾小球滤过率检查结果，最终确诊章师傅病症在中医为“石淋”范畴，证属“湿热下注型”，西医为左肾萎缩（终末期）、左肾结石、左肾造瘘术后。

  ◆医生妙手回春 微创手术解其病痛

  其后，郭建医师团队对章师傅病情进一步进行了仔细分析、研究，在经过进一步充分完善术前检查后，郭建医师团队认为，章师傅左肾萎缩，加之做过左肾造瘘术，目前呈无功能肾表现，建议章师傅行经腹腔镜下左肾切除术。

  在详细了解到自己的病情后，章师傅及其家属同意进行该手术，手术当天，在手术麻醉团队的大力支持下，在助手医师王建的配合下，医院外聘教授胡云飞和郭建，在患者腰部打了3个小孔，成功实施经腹腔镜下左肾切除术。术中发现章师傅左肾标本切面已出现极巨大的囊性变，肾周粘连严重，在腹腔镜下仔细游离了患肾和肾蒂血管后，完整切除了左侧患肾。手术历时2个小时，完整切除左侧肾脏，术中出血少，未输血，未中转开放，达到了预期目标。

  ◆引进先进技术 让群众生病有“医靠”

  据郭建医师介绍，章师傅的手术难点在于，他左肾明显萎缩，加之做过左肾造瘘术，解剖结构有变异，手术难度较普通肾切除术更大；其次，章师傅左肾为脓肾，黏连明显，解剖更加困难，极容易出血，甚至大出血而需要改开腹手术，或因黏连严重，解剖困难而中转开腹，黏连特别严重者甚至开腹也无法完整切除肾脏。

  据悉，目前，咸安区泌尿外科腹腔镜技术已处于成熟阶段，与传统的“开大刀”相比较，具有切口小、创伤小、痛苦少等特点，因腹腔镜的摄像头，可以多角度地对病灶进行探查，相当于人眼进入到了腹腔，手术几乎无死角，其次腹腔镜的摄像头具有放大作用，使手术视野更加清晰，解剖结构比开放条件下更加清楚，操作可以做到更加精准，避免了很多副损伤。该手术的成功开展，填补咸安区中医医院经腹腔镜下肾切除术的空白，同时也标志着该院泌尿外科腹腔镜技术又上了新的台阶。