莫名出现偏瘫、呕吐,咸安区中医医院采用全脑血管造影术——
让脑血管病“元凶”无处遁形
●记者 夏咸芳

  突然发生眩晕伴右侧肢体不适,在恶心加10余次呕吐之后,他被家人送往咸安区中医医院就医,为明确病因,该院脑病科主任樊晓君及其医护团队为其紧急采用全脑血管造影,助他找到致病“元凶”,为后续精准治疗提供了诊断的“金标准”。

  ◆莫名出现眩晕、偏瘫、呕吐

  他被紧急送往医院就医

  今年63岁的镇先生,既往就有高血压、脑梗死及强直性脊柱炎病史,7月18日,镇先生在家中突然出现了眩晕伴右侧肢体不适,恶心及呕吐症状,由于镇先生神志清晰,便在家卧床休息,未做特殊处理,然而,一天过去了,镇先生的上述症状并未得到明显好转,反而,间断性呕吐达10余次,7月19日,在家人的劝说和陪同下,镇先生前往咸安区中医医院就医,经过相关检查后,被该院门诊以“中风病”和脑梗死收入该院脑病科进行住院治疗。

  该院脑病科樊晓君医疗团队立即为镇先生完善了相关检查,中医辨证分析:四诊合参,本病当属祖国医学之“中风”病的范畴,证属“气虚血瘀证”。镇先生年老正衰,肝肾不足,阳亢化风,复加情志不遂、气候剧烈变化等诱因,以致脏腑功能失调,气血逆乱,扰于脑窍,窜犯经络发为中风,而镇先生舌脉均为此病之症,呈舌质黯淡、舌苔薄白腻,脉沉细、细缓的症状。初步判断镇先生病症中医为中风病(气滞血瘀证),根据镇先生既往病史,西医初步判断镇先生病情为脑梗死,或高血压病2级,或强直性脊柱炎。

  ◆全脑血管造影术

  精准找出致病“元凶”

  为进一步明确镇先生病因,精准找出致病“元凶”,樊晓君主任及其介入科团队在为镇先生进行床边会诊后,根据目前检查结果及患者实际情况,经过冷静分析与专业判断,最终决定对镇先生采取DSA脑血管造影术。

  在与家属进行详细的术前沟通和做好充分的术前准备后,7月22日,咸安区中医医院脑病科主任樊晓君带领该院介入科团队联合院内外科主治医师王剑,为镇先生进行了全脑血管造影术。造影结果显示,盛先生右侧椎动脉颅内斑块形成,最高处狭窄80%,至此,镇先生致病原因终于被精准找出,为其后续治疗提供了有力的指引。

  ◆急性“脑中风”:

  需及时进行静脉溶栓

  樊晓君主任称,脑梗塞也称为“脑中风”和脑卒中。急性脑中风大致可分成缺血性和出血性两大类。缺血性中风,目前最有效的治疗方法为及时行静脉血栓溶解剂溶栓,其时间窗只有4.5小时,期间,脑血栓形成是一种发展迅速、危重性的疾病,诊断非常简单,凡是突发出现的言语不清、肢体瘫痪等症状,就可能是脑血栓形成。此时,溶栓治疗是关键。如果不能在数小时内进行疏通血管,脑组织将发生坏死,遗留终生的后遗症,严重者呈植物状态或死亡;若超过3小时,是大血管阻塞,可考虑在发病8小时内接受动脉血栓移除术,协助打通阻塞血管。在黄金时间内接受静脉血栓溶解剂或动脉血栓移除术治疗,有机会减少中风患者的失能程度。

  樊晓君主任表示,得了脑卒中后,千万不要抱着再等等、再看看的心态耽误最佳救治时机,应立即送往有资质的医院进行综合救治。因此,家属一旦发现患者出现不适时,应先让患者做微笑动作,以观察面部和嘴角有无歪斜,双臂平举观察是否有一只手无力垂落,说话听有无言语不利,同时应及时拨打120,争取在3小时内到达医院进行治疗。