咸安六旬男子头部摔伤,送医期间——
医院磁共振意外“扫”出颅脑中的“不定时炸弹”
●记者 夏咸芳

  6月19日,家住咸安的蔡师傅,不慎摔伤前额,在咸安区中医医院就诊期间,通过该院全新引进的联影1.5T磁共振,精准发现“扫”出颅脑中的“不定时炸弹”——脑部肿瘤,由于发现及时,目前,医院已针对蔡师傅病情,对其进行对症治疗,避免了因患者不知情而导致的病情进一步恶化。

  今年5月底,咸安区中医医院引进的全新一代联影1.5T高端核磁共振成像系统正式投入使用,为咸安区中医医院临床医疗、教学和科研提供有力的保障,为广大患者带来福音,标志着该院医疗影像诊断水平迈上了一个新台阶。

  联影1.5T磁共振

  开启医院高效、精准的影像

  检查新时代

  今年63岁的蔡师傅,前额摔伤后,立即前往医院进行了CT检查,检查报告单显示,蔡师傅两侧基底节区见小点状低密度影,边缘较模糊。左侧鞍背区见软组织包块影,面积约2.5*2.0CM,见骨质破坏。中线结构居中。双侧颈内动脉海绵窦段钙化。左侧顶骨骨质破坏累及内外板,侵及大脑皮质。影像诊断为,两侧基底节区腔隙性脑梗塞可疑;左侧鞍背区占位,并骨质破坏,由于CT成像不是很清晰,医生建议蔡师傅进行MR进行进一步检查,以便明确病情。

  6月19日,经过前期充分准备,医院放射科运用全新引进的联影1.5T磁共振,对蔡师傅进行了头部检查,检查结果显示,蔡师傅颅脑内有一个截面积为5.2*5.2CM的团状片影,顶骨骨质被破坏,左侧鞍背区见软组织影,呈现短T1、T2信号,鞍背骨骨质破坏,两侧大脑皮层下见多发小点状异常信号灶,直径小于1.0cm,呈T1加权为等、低信号,T2加权为高信号;弥散加权未见受限信号:两侧脑室未见明显扩大,脑沟、裂稍增宽,中线结构无明显移位。左额窦见片状高信号,最终,医生根据蔡师傅的磁共振报告确诊蔡师傅脑部肿瘤形成。

  无独有偶,今年82岁的刘爹爹,本来是因为结石,前往咸安区中医医院进行CT影像检查,结果CT报告显示刘爹爹除双肾结石外,左肾还有个不确定性结节,cT扫描考虑左肾囊肿可能性大。但CT无法清晰地显示该囊肿全貌,为明确刘爹爹病因,该院为刘爹爹进一步进行了磁共振检查,最终,医生根据磁共振检查报告,明确诊断刘爹爹为肝内及双肾多发囊肿。

  ……

  咸安区中医医院

  引进高端新设备,为人民健康提供更有力的保障

  “在医学影像科,先进的影像设备就如医生的火眼金睛,在它们的眼下,疾病无处可逃!”咸安区中医医院放射科主任刘昌达表示,核磁共振成像是一种高科技的检查方法,具有扫描时间短、成像速度快、覆盖范围广、功能更齐全、图像更清晰、诊断更准确、效率更强大、绿色无辐射等众多优点,能对人体进行任何角度扫描和三维成像,立体观察,对人体无放射线损伤,组织分辨率高,使病变与正常组织清晰区分,特别适用于肿瘤病人全身筛查、中枢神经系统、骨关节系统、盆腔系统、乳腺检查等。与CT相比,它具有更高的软组织分辨力,对病变的显示明显优于CT,多参数成像可提供更多信息,磁共振成像可应用于全身各部位,对脑卒中、肿瘤疾病、脑功能、心脏功能和早期评价心肌纤维化和心肌铁沉积等预防、精准诊断有突出价值,确保患者在得到最快捷、准确诊断的同时,真正做到对疾病早发现、早诊断、早治疗。

  如,在颅脑平扫方面,联影1.5T磁共振已具备3D ASL全脑不打药灌注成像,可以无创、定量显示双侧大脑半球血流灌注的情况,对于TIA、缺血性脑卒中诊断、治疗后评估、康养等各阶段均有独特的价值,同时可以判断脑肿瘤良恶程度、级别,具备纯静音脑血管成像技术,可以在无声扫描的情况下成像,避免了常规血管扫描的慢血流、湍流产生的伪影,增加了诊断准确率。具备FDA认证的MAGIC技术,实现了单次扫描得到5种定量图谱和10种对比度临床图像,直接获取人体组织成分的定量信息。对于早期发现脑退化、区分肿瘤成分、指导胶质瘤治疗和评估等有更高的诊断价值。其他的颅内疾病如脑血管病、代谢性疾病、炎症、肿瘤、寄生虫等疾病均可以进行检查。

  在脊柱学科方面,脊髓是磁共振的优势,可以区分髓内及髓外病变(包括肿瘤),是脊柱外科不可或缺的检查手段。同时显示椎体、椎间盘、神经根,对于椎体肿瘤、椎体骨折显示效果极好;体部成像方面可以实现一次屏气即可检查脂肪肝及铁含量。实现自由呼吸状态下动脉增强成像,极大利于无法屏气的小儿、老人等患者的诊断;对于肝胆胰脾肾实质脏器的检查,磁共振更有优势,除非特别有必要才会进行增强,而且磁共振的造影剂也比CT更安全,剂量更少。在盆腔检查方面,该磁共振有效视野高清弥散成像技术,对于前列腺和女性盆腔有非常好的诊断效果,可以早期发现恶性肿瘤;在乳腺检查方面,具有高空间分辨率扫描成像,是目前乳腺癌诊断率最高的设备,利于早期乳腺癌的筛查;在骨关节系统检查方面,磁共振优势非常明显,可以显示关节软骨、韧带、半月板,对于运动损伤显示非常清晰,而且可以进行治疗前后的评估。对于骨肿瘤诊断、复发、治疗效果评价均有不可替代的作用。

  温馨提示

  仪器虽好,并非人人合适

  刘昌达主任提醒,磁共振虽好但不是万能的。体内安装有起搏器,神经刺激器,人工心脏瓣膜,血管夹,胰岛素泵等植入金属物的患者禁做磁共振检查,冠脉支架植入术后要谨慎,体内有节育环,固定假牙和义眼请及时与医生说明。由于磁共振具有强大的磁场,因此,任何有磁性或铁磁性的金属(铁,钴,镍等)物品均不能带入磁体间。如,磁卡等磁性物品会在强磁场中被消磁,功能报废;硬币,眼镜等在强磁场中可能飞射起来,变成伤人凶器;轮椅,拐杖,病床等大型铁磁性物体更是极其危险,决不能带入磁体间,否则会造成人员受伤和设备损坏。