近日，咸安区中医医院康复科成功独立实施 经皮穿刺L4/5、L5/S1椎间孔脊髓神经根射频热凝+臭氧联合消融术。此项技术的成功开展，标志着该院在疼痛康复领域学科发展中又迈上一个新台阶，腰椎病治疗已进入微创化、精准化、高效性治疗的新时代。

  腰骶莫名出现僵痛 让他顿时卧床不起

  69岁的张爹爹，6天前右侧腰腿部莫名出现疼痛不适，就连走路时也感到右足足底疼痛，张爹爹家人见状，立即为他买来止痛药膏，并让他卧床休息，谁知6天过去了，张爹爹腰部疼痛非但缓解不明显，反而有愈演愈烈之势，除出现腰骶部僵痛外，就连转侧翻身都很困难，严重影响到其正常生活。家人见状 ，立即将张爹爹送入咸安区中医医院门诊就诊。

  经门诊影像学检查发现，张爹爹L1-5椎体退行性变，L1/2.L2/3.L3/4.L4/5.L5/S1椎间盘突出，L4/5.L5/S1椎间盘变性，左肾囊肿，右踝关节X线检查示：右侧跟骨骨刺形成。门诊遂以腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，跟骨骨刺收治入院。

  中医康复＋微创治疗 爹爹笑着走出医院

  接诊住院后，该院康复科主治医师陆波率领医生团队，迅速为张爹爹进行体格检查、病情评估。查体发现张爹爹腰部叩击痛，伴向右臀部及右腿外侧放射痛，患肢直腿抬高强阳性50°。结合腰椎CT等影像学资料，陆波诊断张爹爹为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛、跟痛症。

  考虑到张爹爹有高血压病，在征得患者及其家属同意下，陆波主治医师为张爹爹制定了微创手术治疗方案，决定为其采用 经皮穿刺L4／5、L5/S1椎间孔脊髓神经根射频热凝+臭氧联合消融术。术毕，张爹爹安返病房。

  “我右臀部、右腿外侧还有脚跟不那么痛了，也可以自己完成站立行走和翻身活动了。”术后第一天，当陆波再次前往张爹爹病房进行查房时，发现张爹爹腰骶部僵痛消失，右臀部及右腿外侧放射痛以及足跟痛得到明显缓解，站立行走脚不麻了，足跟部也不痛了，张爹爹及其家属脸上均露出了高兴的笑容。为巩固疗效，之后，陆波主治医师配合中药辨证内服治疗。最终，在张爹爹家属办理好出院手续后，他笑着走出了医院。

  全新微创手术时代 造福全区腰腿疼患者

  据陆波主治医师介绍，椎间盘突出射频消融术是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或使椎间盘髓核消融萎缩作用，从而治疗椎间盘突出的技术。该技术我科采用肌骨彩超联合C臂机引导下精确定位，引导下将射频针穿刺到椎间盘突出靶点部位，直接作用在病变的椎间盘上，精确消融突出物，重塑纤维环，解除神经根压迫或刺激，快速缓解疼痛麻木症状。

  臭氧治疗椎间盘突出症目前主要是采用经皮注射椎间盘内治疗，将臭氧浸润在病变椎间盘髓核、神经根和神经节周围，以治疗椎间盘突出症。射频消融后椎间盘内注射臭氧，臭氧气体能够充分进入到椎间盘内，并形成均匀、弥散的分布，更好的发挥化学性消融的作用。同时臭氧也可注入硬膜外间隙，直接作用于神经根鞘膜的表面，或邻近粘连的软组织、小关节突关节及腰肌内广泛分布的神经末梢，减轻神经水肿及粘连达到镇痛目的。

  虽然射频和臭氧都具有治疗腰椎间盘突出的功能，但是每个技术都有不同的侧重点，这两者结合相得益彰，就等于给治疗腰椎间盘突出上了双保险，且整个治疗过程病人无明显不适感，仅需几十分钟病人的症状就能逐渐减轻直至消失，拥有不开刀、无出血、无痛苦、并发症少、疗效明显等特点。