咸安区中医医院
攻克结石 他们一“镜”到底
●记者 夏咸芳

  近日,咸安区中医医院泌尿外科医疗团队为50岁的陈女士成功开展“硕通镜钬激光碎石取石术”。用微创、安全、高效的方式,将其右侧输尿管密密麻麻的结石尽数取出,解除了其长达10余载的病痛折磨。由于手术创伤小,陈女士术后当天就可自己下床活动。该类手术的成功开展,标志着该科在治疗结石方面步入新台阶,为咸安区中医医院治疗泌尿系结石方面打开了新的领域与思路。

  ◆“疯狂石头”让女子痛不欲生

  10余年前,陈女士因腰痛发现双肾结石,因惧怕手术风险,10余年来她只能用止痛、排石等药物缓解病情。病情严重时,她只能佝偻着腰行走。今年4月,陈女士突然出现腰部持续性胀痛,并伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状,恐慌之下,她连忙前往咸安区中医医院进行检查,门急诊B超提示,陈女士患有双肾及双侧输尿管处多发结石、双肾积水伴发败血症、急性肾盂肾炎等,需立即进行手术。

  由于陈女士病情异常复杂,咸安区中医医院泌尿外科主任郭建立即组织科室医疗团队对陈女士病情及身体状况进行了充分评估,通过充分讨论、综合考量,凭借自己扎实的理论功底、丰富的临床经验,郭建主任决定为陈女士量身定制了个性化手术方案:一期行双侧输尿管支架置入术,先行解决各种原因引起的输尿管狭窄、输尿管梗阻、肾积水等问题,控制感染,保护其肾功能,待陈女士肾功能恢复正常后,二期再进行经尿道输尿管镜下双侧输尿管钬激光碎石术+硕通镜负压取石术,以此彻底解决陈女士的后顾之忧。

  ◆两次手术医生巧妙施治除“元凶”

  在陈女士及其家属进行详细的沟通,并完善相关术前检查后,泌尿外科医师郭建主任带领医疗团队为其进行了左侧经皮肾镜碎石术,术中击碎大部分结石,同期留置双侧输尿管支架管为2期手术做准备。7天后,陈女士出院回家休养。5月6日,郭建主任及其医疗团队在全麻下给陈女士进行了经尿道输尿管镜下双侧输尿管钬激光碎石术+硕通镜负压取石术。术中顺利经人体自然腔道进入输尿管鞘,直视下一次性精准地将结石尽数击破、取出。术后,陈女士复查腹部的X线摄影,显示泌尿系无结石影。

  ◆微创碎石手术真正做到接近“无创”

  “硕通镜也是通过输尿管碎石,创伤小,费用低。其特有的负压吸引技术能最大限度的避免结石上移至肾内,还可以高效的将粉碎后的结石及时吸出从而避免碎结石残留。而且整个手术过程中可以保持肾内低压,避免因术中肾内高压继发全身感染。”郭建主任介绍,硕通镜也被称为“负压组合硬式输尿管肾镜”,是一种既可以碎石又可以清石的系统,通过硬性输尿管镜、软性输尿管镜等设备进入人体的自然腔道(尿道、膀胱、输尿管到达肾盂、肾盏),运用钬激光把结石击碎,并通过结石收集系统将碎石“吸”出体外,克服了传统方法“只碎不排”的弊端。期间,整个手术过程处于负压吸引状态,可以保持肾盂低压,连续对流,视野清晰,降低长时间手术导致的感染、出血、热损伤等风险。

  他表示,硕通镜处理输尿管结石尤其是输尿管上段结石很有优势。配合钬激光使用,更是如虎添翼。是泌尿外科处理输尿管结石的又一利器。