近日,50岁的刘女士频繁腰胀腰痛,到咸安区中医医院就医检查发现,原来是体内结石突然疯长,从而引发腰胀腰痛。对此,咸安区中医医院结石科主任胡学军表示,刘女士体内结石突然疯长的现象,跟春季气温突然升高,以及她喝水少、排尿少有很大的关系。
■一“石”激起千层浪
据刘女士介绍,她5年前体检时,就查出有肾结石,由于结石比较小,虽然医生曾叮嘱她多运动多喝水,但不疼不痒的,她也就没当回事,只是在每年体检时才会关注结石的生长情况。今年4月下旬,刘女士开始出现腰部隐隐作疼的现象,起初刘女士以为是自己腰椎间盘突出造成的疼痛,仍未引起重视,谁知,随着时日推进,腰部疼痛现象越来越频繁,同时还伴有恶心、呕吐、腹胀,尿频、尿急、尿痛等症状出现,刘女士这才惊觉不妙,立即前往咸安区中医医院进行检查。B超显示,刘女士肾结石直径已超过3厘米,已达到手术治疗指征。
■春季为何结石高发
“泌尿系结石多发生在中青年群体中,且男性多于女性。春天,随着气温回暖,泌尿系结石患者明显增多,尤其是肾结石。”胡学军主任认为,随着气温回暖,白天光照时间延长、气温温度逐渐升高,水分蒸发较快,人体出汗量增加,若饮水量没有同步增加,会使尿液减少,尿液浓度增加,肾脏尿液中的晶体物质析出,导致尿垢增加,在肾脏内堆积形成结石。同时,春季衣着减少,皮肤暴露于阳光下的时间较长,紫外线照射皮肤使得体内维生素D和维生素A合成增多,促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,从而使结石的发病率明显增加。
“很多泌尿系结石患者在早期并无明显症状,直到突发腰部疼痛、血尿等症状才发现,同时还伴有恶心、呕吐、腹胀,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。”胡学军主任指出,泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成,对肾脏将会发生继发性损害,主要表现为尿路梗阻,继发性感染和上皮病变。结石很小时不为患者所察觉,患者在正常运动时也可能将结石排出体外。然而,大多数病人随着结石体积的增大,伴有肾区钝痛、血尿等症状;也有的结石进入输尿管造成肾积水或肾绞痛,以致疼痛难忍。在临床病例中,肾积水患者主要是因结石停留于输尿管造成尿路梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好,当中度肾积水,则肾脏的泌尿功能严重受损,在重度肾积水得不到及时缓解,肾实质高度萎缩,皮质与髓质无明显界限时,肾脏泌尿功能基本丧失。尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果,严重者可诱发癌变。
■治疗应因人而异
“预防泌尿系结石平时应多饮水,少吃动物蛋白和草酸含量高的蔬菜”胡学军指出,泌尿系结石,每个人都可以出现,尤其是在中青年患者之中发生率是非常高的。其中,部分结石也可能会导致肾积水或者输尿管的扩张。此时,可采取体外冲击波碎石或者手术切开取石。对于一些小结石,可进行适当的运动,如慢跑、跳绳、多饮水等都可以促进结石或者结晶的排除。
他表示,目前传统的结石治疗方法大致可分为中医中药融石、化石、排石治疗;仪器碎石治疗;手术治疗和日常保养四大类。他认为,结石患者在选择治疗方式时,应根据医生建议,针对自身所患的结石类型来选择治疗方式,切不可盲目跟风治疗。
