“谢谢咸安区中医医院骨外科医生，老人现在恢复很好，这两天就可以出院了。”日前，咸安区中医医院为83岁卧床不起的饶婆婆进行左股骨粗隆间粉碎性骨折微创PFNA内固定术，术后次日，饶婆婆便可在床边坐立，三日后出院。

  ◆八旬婆婆摔倒导致骨折

  今年83岁的饶婆婆4天前因摔倒致左髋部畸形，肿痛，活动受限，本以为休息一下就会恢复，因此并未第一时间送医，然而卧床休息两天后，饶婆婆的症状并没有缓解，左腿的疼痛肿胀却加重了不少，家属见状，这才立即将其送入咸安区中医医院骨外科就诊。

  该科主任万楼接诊后，详细了解饶婆婆病情，并立即为她完善了相关检查。影像结果显示，饶婆婆左侧髋部股骨粗隆间粉碎性骨折，错位明显。在万楼主任的主持下，该院骨外科医疗团队行相关检查后发现，饶婆婆年龄较大，基础疾病多，营养状况差，手术风险大，难度高，如果保守治疗，需长期卧床，易形成压疮、肺炎、泌尿系感染、静脉血栓等并发症，死亡率极高，因此，建议其进行微创手术治疗。

  ◆微创手术助她重新站立

  “我们对手术风险进行了认真评估，院内绿色通道、多学科联合、科学高效的手术方案、细致精湛的技术操作以及医护团队的紧密配合都为这场生命营救提供了重要保障。”考虑到饶婆婆已高龄，术前，万楼主任率骨外科医疗团队与手术麻醉科等多学科进行了病例讨论，在征得家属同意后，决定为饶婆婆行左股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术。该微创手术的优点在于创口小、恢复快，为术后早期快速康复奠定了良好的基础。

  在为饶婆婆床边完成常规术前检查后，万楼主任针对饶婆婆的特殊情况对术中、术后可能出现的并发症制定了详尽的治疗方案。在和家属进行详细的术前沟通和经过完善细致的准备后，由麻醉科张主任为饶婆婆进行硬膜外麻醉，时时监测其生命体征，时刻预防术中低氧血症的发生，并减少术后多种意外情况的发生。在万楼主任和其团队的高度默契配合下，手术有条不紊地进行着，微创手术有着损伤小，手术时间短等特点，特别适合高龄合并基础疾病耐受力差的患者，历时1小时左右，为饶婆婆成功施行了手术。

  ◆老人骨折应该及时治疗

  万楼主任介绍，股骨主要功能是负重，支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度；股骨转子间骨折是一种临床常见的髋部骨折，随着人体的衰老，骨质疏松逐渐发生，因而一旦发生跌倒，老年人较易发生骨折；骨折后可引起髋部疼痛、活动受限，下肢外旋、缩短畸形，导致完全失去生活自理能力，因严重的创伤应激反应，如果长期卧床或伴随基础疾病的加重，可能导致生理机能进一步减退，诱发肺部感染、褥疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症，严重时可能导致多器官功能衰竭，致死率较高，因此，股骨粗隆间骨折对高龄老人而言，就是一场生死考验，它甚至被称为老人临终前的最后一次灾难。这类患者治疗起来并发症多，难度大，加之患者高龄，如果要对该患者进行传统开放手术治疗甚至关节置换手术，其风险不亚于高空走钢丝一般，很多患者及家属总是担心老人受不住，我们也在考虑老人是否能耐受住手术的创伤，微创手术无疑给高龄患者带来了福音。