调神针刺法治“不寐”
——访咸宁市中医医院康复科主任刘良生
●记者 傅辉 通讯员 鲁秉杰

  2月16日下午,记者在咸宁市中医医院康复科门诊采访了正在为失眠患者做针刺治疗的主任刘良生。

  康复科门诊护士向刘主任反馈着近期多位新冠“阳康”后患者针刺治疗失眠的效果,大多反应针刺疗法后“终于睡了一个好觉。”刘良生告诉记者,针对新冠“阳康”失眠患者,他采用针刺方法为主,通过辅助按摩,配合中药治疗。

  ■“神”对机体有哪些影响?

  刘良生告诉记者,失眠,中医称为“不寐”。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,并常伴有日间精神不振,反应迟钝,体倦乏力,心烦意躁;严重影响人们的正常作息时间及身心健康。《景岳全书》“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐”。

  那什么是“神”呢?中医认为的“神”是“气和而生,津液相成,神乃自生。”

  刘良生认为“神”对精气血津液有影响,神乱则精气血津液输布无法,百病尤生。神的调和安顺可以使这些物质在体内正常的代谢,气血充盈调畅,精津充养,人体可以发挥其各项生理功能,维持其正常睡眠。“神”对脏腑有影响,五脏藏五神,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精与志。神需要气血的濡养,而五脏为气血生化之源,脏腑精气产生神,但脏腑的精气又有赖于神的主宰和调节。对情志也有影响,“心者,君主之官,神明出焉。”神的盛衰是生命力盛衰的综合体现,因此神的存在是人体生理活动和心理活动的主宰。

  ■如何“调神安神”治“不寐”?

  调神安神,即通过调和精气血津液,调畅脏腑功能。精血、脏腑、情志调和,机体安静则卧可安。

  不论是外因、内伤、久病造成的不寐,最后皆影响到心、脑所藏神明而导致,因而需以治神的角度来治疗不寐。

  刘良生主任的调神针刺法是选取“五神穴”(本神、神庭、四神聪、神门、神道),头部经穴平刺,深度为10~20mm;四肢经穴位直刺,深度15~20mm;背部经穴直刺(点刺不留针),深度10~20mm。施用平补平泻手法。每次留针25分钟,隔日1次,10次为1疗程。

  从治神的目的治疗不寐。不论是肝火、痰热、瘀血等神不安宁的实证或心脾两虚、心胆气虚、心肾不交等心神失养的虚证,最后都是伤及心神、脑而导致不寐。选用五神穴调理心神、脑,使神归其位而宁、神虚得养而安。

  临床证明,“五神穴”治疗失眠在观察记录患者治疗1疗程前后的睡眠质量、入睡时间、实际睡眠时间、睡眠效率、镇静药用量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等方面具有明显改善和临床疗效。