近期,网上“20岁女孩感染新冠3天后几近失明,确诊视网膜病变”“多名患者感染新冠后视力下降”的新闻冲上热搜,引发市民极大关注。对此,咸宁爱尔眼科医院眼底科主任李青春提醒,感染新冠病毒后出现眼部不适的患者应及时到医院就诊,避免因拖延时间长而导致预后不佳。
■出现症状应及时就医
“新冠病毒感染是一个全身性疾病,而不仅仅是呼吸系统疾病。气溶胶传播是新冠病毒传播的主要途径,感染后,部分人会出现眼睛不适症状。”李青春主任介绍,新冠病毒在攻击人体器官的同时,一方面可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织,当眼睛部位的神经组织受到病毒感染时,通常会引发视网膜炎症,出现视力模糊,眼红、眼肿、眼痛等症状;另一方面,新冠病毒进入人体后,部分人群会发生病毒性血症,通过血液循环将病毒传播到全身各个组织如神经组织,此时,也可引起患者眼部不适症状,此时应及时就医,进行早期干预,避免出现眼底部位的疾病。
此外,浅层巩膜炎也可见于新冠病毒感染患者,而葡萄膜炎、角膜炎也可引起新冠感染者眼红。
■眼表炎症可用眼药水缓解症状
“如果只是出现结膜等眼表组织的干涩或其他结膜炎症状,可以使用润眼药水来滴眼,也可以使用抗病毒眼药水如更昔洛韦滴眼液,以及非甾体类的消炎药水等缓解症状。”李青春主任介绍,眼表的不适一般不会导致视力下降,但如果出现了急性黄斑视网膜病变等眼底病变,严重时可能会导致视力受损,患者必须高度警惕、尽早就医、积极防范。
“目前还没有专门针对新冠病毒眼部感染的药物。”她表示,“阳”性患者出现眼底病变后,应在病毒检测转阴后再采用激素治疗,同时辅以局部的神经营养支持、抗氧化保护等药物治疗,只要治疗及时、对症,大部分视神经轻度受损的患者都能得到较好恢复。
■“阳”后需保证双眼休息
“临床数据表明,新冠病毒感染或症状发作后的15天至3个月内,是最易发生眼部感染的时期。”李青春主任提醒,市民在感染新冠病毒期间需要好好休息,切勿因在家休养而上网,熬夜刷剧等,加剧眼睛负担,导致眼部抵抗力下降,让病毒有机可乘。已出现眼部不适的患者,应积极治疗原发病,对症处理,缓解眼部不适。如果出现持续的眼红、胀痛,甚至是视力下降,要及时到专业眼科医疗机构就诊以免延误治疗。
“即便是‘阳康’的人群也要保证双眼的充分休息,减少使用电子屏幕。”李青春主任表示,预防新冠感染后带来的眼部不适,最重要的是平时加强自身防护,如出门戴好口罩、做好手部卫生、保持社交距离等,去医院等场所时,也可以戴上面罩和防护眼镜等。
此外,市民还需尽量做好手部卫生和眼部清洁,避免因手眼接触增加结膜炎的发生,同时尽量避免用手揉眼睛,以免发生眼部感染。
