中午在家午休时,突然发生脑梗死。危急时刻,咸安区中医医院内科主任余俊辉率卒中团队,快速启动卒中急救绿色通道,在第一时间为其进行了溶栓,最终再次打通了该名患者的生命通道。
突发偏瘫 一查竟是脑梗死
今年57岁的宋先生,既往患有10年的高血压病史,最高血压曾达到180/80mmHg,5年的脑梗死、冠心病和糖尿病,但一直未进行系统性治疗,只是间断性服药进行治疗。近日,宋先生中午在家时,无任何明显诱因突发头昏,紧接着就出现了左侧肢体麻木、乏力等症状,当家人闻声赶过来救助时,宋先生左侧肢体已经开始偏瘫,吐词不清无法正常说话。宋先生家人见状,立即将其送往附近医院进行救治。该院头颅CT,结果显示未见出血为宋先生头颅两侧基底节区、左顶叶腔隙性脑梗塞,枕大池增大,脑白质病变,须NIHSS中风平分???分,需立即进行溶栓。考虑到家中经济情况,在朋友推荐下,宋先生被家人送往咸安区中医医院进行救治。
赛跑死神 高效救治能力凸显
咸安区中医医院内科门诊接诊后,根据宋先生头颅CT结果,内科门诊部医生立即向科室主任余俊辉汇报了宋先生的病情,引起了余俊辉主任的高度重视,立即一键启动了卒中急救绿色通道,并安排医生在病房待命。在门诊部为宋先生完善相关检查的同时,该院卒中团队医师迅速到位,并根据检查结果评估病情,排除静脉溶栓禁忌症,向家属把患者的病情、溶栓治疗的必要性及风险等交代清楚,在家属签署知情同意书后,医护人员争分夺秒多部门通力合作为宋先生进行溶栓,为宋先生抢到了宝贵时间。溶栓结束后,又给予宋先生改善循环、抗凝降脂、控制血压、控制血糖、中医适宜技术等支持对症治疗,目前,宋先生已康复出院,NIHSS中风评分由8分降到了1分。
“虽然知道自己有脑梗死病史,但从未这样发作过,当时我非常恐慌,以为这次真的完了……”宋先生表示,没想到治疗后效果这么好,完全可以正常的活动和说话,是区中医医院快速救治,才使他彻底恢复肢体活动和语言功能,真心感谢医院卒中中心团队。
卒中中心 造福全市脑卒中患者
咸安区中医医院内科主任余俊辉表示,脑梗死是指脑血液循环障碍导致脑组织缺血、缺氧,从而出现一系列临床症状,如头晕、眩晕、耳鸣,肢体麻木、活动不灵、瘫痪,言语不利、失语,甚至出现意识障碍,严重者可危及生命。脑梗死是无法自愈的,其预后与神经功能损伤的严重程度直接相关;脑梗死是患者最大死因之一。其致死率高,致残率高,会给患者、家庭及社会带来沉重的心理和经济负担。
静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复急性脑卒中患者脑血流的措施之一,是医学界公认的最有效的治疗方法。此次为宋先生使用的是治疗急性缺血性脑卒中的常用溶栓药物rt-PA,治疗时间窗为4.5小时以内,是通过静脉血管注射溶栓药物把血管内堵塞的血栓溶解掉,从而使被阻塞血管再通,恢复血流,挽救尚未死亡的脑细胞。所以越早溶栓,获益越大,风险越小,此次宋先生能够在时间窗内到达医院进行此方法治疗,避免了出现脑出血的概率,因此恢复效果才会这么好。目前,咸安区中医医院卒中中心团队已成功开展多台全脑血管造影术,获得了良好的预后,目前手术成功率达100%,成功挽救了患者的生命。这也标志着该院在缺血性脑血管病介入治疗上又迈上了新的台阶,将惠及更多患者。
他提醒,对于缺血性脑卒中患者,时间就是大脑,越早溶栓,预后越好。一旦发生急性脑梗死,一定要及时到达医院救治,避免一切时间上的延误,为患者抢到宝贵救治时间,才能大大提高缺血性脑卒中患者生存率和生活质量、降低致残率,而晚治疗就会有更多的脑细胞死亡,而且超过这个时间是不适合急性溶栓的。
